摘要：银屑病（牛皮癣）目前仍是一个世界医学难题，本文将从六经辩证结合脐针阐释银屑病发病机理及脐针治疗银屑病的优势。
关键词：银屑病 牛皮癣 发病机理 临床症状 脐诊 脐针
银屑病是一种常见的慢性复发性皮肤损害性疾病，目前西医病因尚不完全明确，仍是一个世界医学难题，由于其反复发作，不易控制，常给患者带来很大的经济负担，本文拟从中医六经角度出发阐发银屑病的发病机理，临床症状，脐诊，脐针治疗效果明显。
牛皮癣因状如牛领之皮，好发于颈部，顽硬且坚，因此被称为牛皮鲜，又被称为摄领疮，本病好发于青年人，中医认为病因病理（一）风热之邪阻滞肌肤或硬领等外来的机械刺激。（二）营 血亏虚，血虚生风生燥，皮肤失去濡养。（三）血虚肝旺，情志不安，忧愁烦恼等易诱生和复发。
基本损害多为圆形或椭圆形扁平丘疹融合成片，搔抓之后皮肤增厚，且常形成苔癣化，皮肤增厚干燥成席纹状，阵发性奇痒，夜间尤甚，鳞屑大片状脱落，状如雪花。有播散性和局限性两种。
中医辨证分型（1）风湿热证 局部除有成片丘疹肥厚外，并伴有部分皮损潮红、糜烂、湿润、结痂，苔薄黄或黄腻，脉濡数，疏风清热利湿 。（2）血虚风燥证 病程较长，局部干燥、肥厚、脱屑，苔薄，脉濡细。养血祛风润燥 。
患者屠某，女，34岁，患牛皮鲜5年余，职业护士，先后在上海肤康医院皮肤科给予西药乳膏外用 ，后又中药熏洗加口服中药，只能暂时予以控制，2019年7月2月20日初诊，体质较胖，喜食冷饮，后头部 风府穴左侧以上（上下直径5cm 左右直径3cm）皮损，扁平丘疹融合成片，搔抓之后皮肤增厚，且常形成苔癣化，皮肤增厚干燥成席纹状，阵发性奇痒，夜间尤甚，鳞屑大片状脱落，状如雪花，上完夜班及劳累后加重。平素不易出汗，不渴，怕冷，尿少，大便溏易掛池壁，3~4天1次大便，舌质胖大、舌苔白粗厚如积粉，中间有深裂纹，脉沉细。脐诊十二经，申和寅各有纹线 八卦图 乾位有纹线，《内经》曰“太阳之上，寒气治之，中见少阴”太阳是本寒标热之经， 脐诊辩证：太阳膀胱经寒水及太阴经虚寒，给予五行针申位、寅位、乾位各一针，加健脾三针， 留针25分钟［1］。
针三次后皮损面积 4/5变为正常，仅1/5靠近脖颈处有5、6个丘疹，皮屑变薄。
患者诉出汗非常多，有渴感，尿量增加，把几年的汗都排出来了，有时感觉1天排出有1斤汗，积粉样舌苔退去，代之微薄苔，感觉舒服多了，大便1日1次，人也瘦3公斤了。
针5次后，反复询问患者，因患者外出淋雨病情反复，皮损增大为原皮损面积的1/3，表面附着皮屑。
继申（膀胱经）、寅（肺经）乾位加健脾三针，或四正位轮换针刺，针3次后丘疹完全消失，已无皮屑，仅病变部位皮肤微红，完全痊愈。
按语：此例患者湿邪积聚、加之贪凉饮冷，先伤脾胃之阳，脾虚生湿，久之伤及心肺之阳，肺主皮毛，肺与膀胱相表里，湿化为浊毒，本足太阳膀胱经易被寒邪困厄，寒湿浊毒淫溢膀胱经，劳累及淋雨后、卫阳及脾阳虚弱，湿浊乘机浸淫足太阳膀胱经，导致皮损发生。
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