李菲菲
（岳池县人民医院；四川广安638300）
摘要 目的 分析对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者实施护理干预对自我管理及生活质量的影响。方法 抽取我院2020年1月至名10月间收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其分成各有30例的对照组与实验组，前者接受常规护理，后者接受优质护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 观察两组的自我管理水平，结果护理前对比无统计学差异性（p>0.05），而护理后对比差异明显，实验组自我管理水平较高，与对照组相比具有统计学意义（p<0.05）；观察两组的生活质量评分，结果护理前无统计差异性（p>0.05），而护理后对比差异显著，实验组评分较高，对比具有统计学意义。结论 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者实施护理干预具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 护理；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；自我管理；生活质量
Analysis of the influence of nursing intervention on self-management and quality of life of patients with obstructive sleep apnea syndrome
Li fei fei
Yuechi People's Hospital Sichuan Guang 'an 638300
Abstract: Objective To analyze the effect of nursing intervention on self-management and quality of life in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Methods of our hospital between January 2020 and October of 60 patients with obstructive sleep apnea syndrome as the observation object of this article, based on the draw method it into each have 30 cases of control group and experimental group, the former for routine care, the latter receiving quality care, and the nursing effects were analyzed. Results The self-management level of the two groups was observed. Results Before nursing, there was no statistical difference (P BBB 0 0.05), while after nursing, the self-management level of the experimental group was higher than that of the control group, with statistical significance (P <0.05). The quality of life scores of the two groups were observed. Results Before nursing, there was no statistical difference (P >0.05), while after nursing, the difference was significant. The score of the experimental group was higher, and the comparison was statistically significant. Conclusion Nursing intervention for patients with obstructive sleep apnea syndrome has high application value and is worth popularizing.
Key words nursing; Obstructive sleep apnea syndrome; Self-management; The quality of life
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指患者在睡眠的过程中，由于多种原因导致的上呼吸道堵塞而引起的呼吸暂停，从而引发如低氧血症、二氧化碳潴留、睡眠障碍以及组织器官缺氧等一系列病理生理的变化，通常情况来讲，成年患者7小时内夜间睡眠中至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停发作时口鼻停止气流流通至少10秒以上，或呼吸暂停指数（AI）大于5。OSAS的临床表现多以打鼾为主[1]，随着病情的加重，还会出现记忆力下降、工作效率低下、日间嗜睡以及睡眠障碍等，久而久之，严重影响患者的生活质量以及精神状态，最终危害患者的健康安全。目前，持续气道正压通气是治疗OSAS的主要手段，而随着临床研究的不断深入，有研究指出，持续气道正压通气治疗期间，患者的依从性较差，易降低预后，因此，提升患者的治疗依从性十分关键[2]。此外，提升患者的自我管理能力也是保障患者顺利接受治疗，提升预后的关键。基于此，本文以我院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者为例，分析不同护理干预模式对患者自我管理能力和生活质量的影响效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计60例，均为2020年1月至名10月间我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，并将其按照抽签法分成两组进行对比，其中一组名为对照组，另一组命名为实验组。
对照组：本组30例中有患者女13名，有患者男17名，年龄最小27岁，年龄最大75岁，平均年龄为（51.45±3.41）岁。
实验组：本组30例中有患者女14名，有患者男16名，年龄最小28岁，年龄最大77岁，平均年龄为（51.63±3.12）岁。
以上内容对比无统计学差异性（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：常规呼吸内科健康指导以及出院指导，并于患者住院期间，为其建立个人电子档案，详细记录患者的一般资料，包括：姓名、性别、年龄、既往史、治疗方式等，并根据患者的实际情况以及病情的改善情况进行及时的档案信息更新[3]。
实验组：优质护理：（1）健康教育：根据患者的文化程度、年龄以及理解能力选取适宜的健康教育，以保证干预的效果；邀请院内的呼吸科专家对患者进行集中授课，以健康知识讲座的方式详细介绍OSAS的相关知识，包括：致病因素、临床症状、危害、治疗方式以及预后等，每周一次，每次30min；根据患者的实际理解程度，对其进行强化健康教育，其中，如果患者的理解能力差，则需要发放一些提醒卡片、宣传图册等[4]，巩固患者的认知，并通过床旁单独指导的方式进行护理干预，以提升护理质量；根据患者的理解程度不断的更新教育的内容，除了临床症状、致病因素一些基础知识外，还需要详细介绍该疾病的易感染性、临床结果、治疗的原理、护理要点以及可能发生的并发这个等，并采取图片宣教的方式详细的介绍无创呼吸机设备的治疗原理和方式（2）自我管理措施：出院治疗的患者，需要定期采取上门随访或者是电话随访的方式来了解患者的实际情况，了解患者在治疗过程中存在的问题，并进行护理计划的调整；生活方面，需要帮助患者戒烟戒酒，消除不良的生活习惯[5]，提升自我管理能力，如果患者配合程度不佳，需要详细讲解烟酒和疾病之间的关联，以及对疾病的危害程度，以调动患者的自我主动性，使患者明确吸烟、饮酒的危害，主动配合；饮食上，根据患者的饮食结构以及自身的营养状态，为其调整饮食计划，减少热量的摄入，并鼓励患者多运动，控制体重；在治疗方面，叮嘱患者遵医嘱用药，并讲解合理用药的必要性，叮嘱患者临睡前避免使用镇静催眠的药物，以免诱发病情，同时叮嘱患者坚持使用无创呼吸机，以降低发生间歇低氧的几率，提升睡眠结构；在心理方面，需要随时了解患者的心态，分析患者产生负性情绪的原因，并主动与患者交流，安抚患者的情绪，必要时可以每月安排一次患者的聚会，鼓励患者交流护理以及治疗的心得，不断的提升自我管理能力，起到协同教育的作用[6]。
1.3观察指标
对比两组的我管理水平以及生活质量评分。
自我管理水平：通过本院自制调查问卷对患者进行评估，问卷内容包括：生活管理、心理管理、治疗管理以及知识技能管理，每项分值均为0-100分，得分越高越好。
生活质量评分：通过SF-36量表对患者进行评估，量表内容包括：情绪控制、日常生活、社交能力以及身体状态，每项分值均为0-100分，得分越高越好。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分，计量资料接受t检验，并通过（均数±标准差）进行表示，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。
2结果
2.1 自我管理水平
如下表一所示，观察两组的自我管理水平，结果护理前对比无统计学差异性（p>0.05），而护理后对比差异明显，实验组自我管理水平较高，与对照组相比具有统计学意义（p<0.05）。
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3讨论
3.1优质护理对患者自我管理水平的影响
常规的护理干预虽然也可以解答患者的疑问，但是多以被动护理为主，不具备积极性，很难提升患者的自我管理能力，也不利于护患关系拉近，而本文的优质护理可以通过多方面的交流，拉近护患关系，再通过多途径的健康教育来提升患者的认知，使患者明确积极配合，做好自我管理对病情的影响效果，从而调动患者的积极性[7]，并且本文的优质护理强调护理的主动性，护理内容也较为全面，从而可以满足患者的临床需求，提升患者护理期间的身心舒适性。
3.2优质护理对患者生活质量的影响
持续气道正压通气可以改善患者夜间低氧血症的发生，从而改善患者头痛、口干等不舒适的情况，提升患者的生活质量，并且辅以优质护理，可以通过定期的随访工作来对患者实施心理护理、饮食护理、药物指导、生活指导等服务，从而帮助患者建立良好的心态[8]，纠正不良的生活习惯和饮食习惯，以合理的药物使用以及气道正压通气的方式来控制病情的发展，提升患者的生活质量。
综上所述，OSAS患者采取优质护理干预不仅可以提升自我管理水平，还可以提升生活质量，促使相关疾病症状的改善。
参考文献
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