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手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察杨秋

发表时间：2021/9/3 来源：《教学与研究》2021年8月中作者：杨秋

[导读] 目的：探究对于接受胃肠道手术治疗的患者，在常规护理模式基础上联合应用手术室护理干预的临床效果。

成都市肿瘤医院杨秋四川省成都市 610041

摘要：目的：探究对于接受胃肠道手术治疗的患者，在常规护理模式基础上联合应用手术室护理干预的临床效果。方法：研究从2020年3月至2021年3月于我院手术室内接受胃肠道的手术患者中按照纳入排除标准纳入研究对象70人，运用随机数字表的方式分为接受传统的常规护理的对照组35人以及接受联合手术室护理措施干预的观察组35人，进行两组间的指标研究。结果：接受传统护理模式的患者的切口感染发生率为22.86%、护理满意度为87.27%；接受联合手术室内护理干预的切口感染发生率为8.57%、护理满意度为94.55%，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：针对罹患胃肠道疾病需要进行手术治疗的患者，为了实现对患者切口感染风险的降低以及提高整体护理质量和护理满意度，可以施行对病房护理与手术室内护理措施的整体联合。
关键词：手术室护理；胃肠道手术；感染发生率
        引言：近些年随着人们日常工作的压力和强度的增大以及不良的生活饮食作息方式的影响，罹患以急腹症为代表的消化系统疾病的发病率呈现逐年升高的趋势[1]，而多数急腹症患者因为病情的急重和危重性，的大多数患者需要接受手术治疗的干预，而罹患消化系统的患者病灶位置的特殊性，使得在肠道管腔内的粪便等异物的影响下，手术的无菌操作难度以及术后的感染风险十分高，如何有效的控制胃肠道手术患者切口感染率，对提高患者的预后以及健康促进具有重要意义，本研究从护理的角度进行降低切口感染发生率的研究。
        一、资料与方法
        1.1一般资料
        研究从2020年3月至2021年3月于我院手术室内接受胃肠道的手术患者中按照纳入排除标准纳入研究对象70人，运用随机数字表的方式分为接受传统的常规护理的对照组35人以及接受联合手术室护理措施干预的观察组35人，对照组男女比为18：17，患者的平均年龄为48.32±4.36岁；观察组的男女比为19：16，患者的平均年龄为48.14±4.41岁，上述一般资料之间的差异性无显著统计学意义（P<0.05），具有可比性。
        1.2研究方法
        采取分组对照研究中，对照组的胃肠道手术患者所接受到的护理干预模式主要以所在科室的病房的护理工作为主，包括对患者个人一般资料、病史的采集、日常护理等，而手术中对患者的护理也主要为对术者操作的熟练配合；观察组的胃肠道手术患者除了接受病房的护理的工作基础之上，强化手术室内的护理，主要包括：首先，强化患者术前的访视，从而明确的了解患者的病情的情况，从而做好术前以及术中对感染防控的措施准备和环境准备；其次，术前对患者进行必要的手术相关事宜的告知，从而使得患者在手术的过程中可以有效积极的配合麻醉医师、手术医师以及护理人员的诊疗行为，尽可能的缩短手术时间，降低因手术时间延长导致的感染发生率的提高；此外，术中强化对患者生命体征的动态监测，并且重视手术间内的层流以及环境把控，强化手术过程中患者所用的手术器械以及相应的手术设备的无菌性以及手术操作中的无菌操作，以降低因手术环境和设备操作等造成的感染发生风险；术后重视对患者切口敷料的管理，以及对患者本人以及家属的切口感染的相关知识的宣教，从而提高患者切口感染的自查能力，以形成有效的切口管理；最后，重视手术室内应用的消毒的碘酊、酒精等消毒用品的有效期以及无菌管理。

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        1.3研究指标
        研究的指标主要包括如下两点：其一，为研究的主要指标，由临床的主治医师结合患者术后切口的预和情况，严格按照国际上对切口感染的分级的指标，对术后患者切口进行分级判断，每个组别中切口合并感染的患者占比为指标纳入；此外，为了研究患者对这种联合手术室内的护理措施干预的护理模式的接受程度，在治疗结束时进行每组患者的护理满意度的调查问卷，每组中评价满意患者占比为指标。
        1.4统计学方法
        采用SPSS 23.0 统计学软件进行统计分析。计数资料以百分比的形式表示，并采用卡方检验进行统计分析，认为P<0.05 时差异具有统计学意义。
        二、结果
        2.1感染发生率研究
        接受手术室内护理干预的患者感染发生率显著低于传统的常规护理的患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组研究对象感染发生率差异性分析表
组别例数无感染轻度感染重度感染感染发生率
观察组 35 32 2 1 8.57%
对照组 35 27 5 3 22.86%
χ2值 - - - - 5.624
P值 - - - - 0.022
        2.2护理治疗满意度研究
        接受手术室内护理干预的患者护理满意度显著高于传统的常规护理的患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组研究对象护理满意度的差异性分析表
组别例数非常满意满意不满意满意率
观察组 35 16 17 2 94.55%
对照组 35 14 15 6 87.27%
χ2值 - - - - 4.257
P值 - - - - 0.000
        三、讨论
        胃肠道手术的患者因为病灶的特殊性，使得患者罹患手术区域以及皮肤切口感染的概率极高，而感染不仅直接影响疾病的预后和身心健康，也影响着患者的住院天数以及诊疗费用[2]，本研究中通过对胃肠道患者实施病房护理和手术室护理干预的结合取得了理想的预防效果。结果与韩焕美[3]和方芳[4]等人的研究结果相一致。赵永青[5]等人则对手术室内护理措施对所有切口的感染管理进行系统阐述。
        综上所述，针对罹患胃肠道疾病需要进行手术治疗的患者，为了实现对患者切口感染风险的降低以及提高整体护理质量和护理满意度，可以施行对病房护理与手术室内护理措施的整体联合。
参考文献
[1].罗月卿. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2020, 020(010):70,73.
[2].任彦. 手术室护理干预对预防88例胃肠道手术切口感染效果观察[J]. 人人健康, 2019,504(19):165-166.
[3].韩焕美. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J]. 健康大视野, 2020, 000(006):5.
[4]方芳. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床价值探讨[J]. 中外女性健康研究, 2020(03):121-122.
[5].赵永青, 胡梦强, 李瑞博,等. 手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果评价[J]. 中华医院感染学杂志, 2017.