闵娟
大兴妇幼保健院 北京市大兴区102600
摘要：目的：探究在剖宫产术并出现大出血情况的患者中将手术室护理方法配合使用和给予抢救措施的临床效果。方法：选择在我院展开研究，以100例进行剖宫产手术，并出现大出血问题的患者为研究对象，将其分为两组，一组给予常规护理，50人，为对照组，另一组给予手术室护理联合抢救措施，人数为50例，为实验组，对比分析不同护理对患者的影响效果。结果：实验组患者的抢救成功率更高，达到96.00%，显著高于对照的88.00%，数据差异大，P<0.05，存在意义。结论：在接受剖宫产手术并出现大出血问题的患者中给予积极抢救的同时，增强手术室护理配合，有利于将患者生存率的提高，效果显著，可推广。
关键词：剖宫产术；大出血患者；手术室护理配合；抢救措施
就妇产科剖宫产手术来说，其危险性较大，患者很容易出现各种不良情况，术中大出血较为常见，容易导致患者出现休克，是导致患者出现生命危险的主要因素[1]。临床针对出现大出血情况的产妇进行及时抢救和护理是有尤为重要的，需要保证产妇的生命健康，并给予患者及时护理，提高患者的生存质量，保证抢救成功率，降低产妇死亡率[2]。在此过程中，手术室护理的配合实施尤为重要。本研究则在此基础上，以我院接受抢救护理的剖宫产术中大出血患者为例，展开相关分析如下。
1资料分析和方法
1.1一般资料
本次研究工作开展地点在我院，以我院患者为例，主要选取2015年7月至2019年7月期间在我院接受剖宫产术干预并出现大出血的患者，人数选取为100例，其中，年龄最大的产妇为37岁，年龄最小的产妇为22对，对应的年龄均值为（29.83±2.03）岁，其孕周在35周-41周，平均孕周为（38.09±1.98）周。本次研究工作以对照形式开展，将选取的患者分为每组50人的两组，命名为实验组和对照组，采用统计学方法对比两组患者的一般资料，结果显示P>0.05，各项资料差异均相对较小，符合比较标准。
1.2研究方法
对照组患者采用常规护理，护理人员配合大夫进行抢救工作，并对患者的生命体征进行监测，给予及时处理。
实验组患者则采用抢救与护理配合操作，在具体实施过程中，首先给予患者抢救干预，将欣母沛、米索前列醇、立止血和缩宫素等进行应用，给予产妇治疗，并将热盐水纱布进行应用，对患者的子宫部位进行按摩，给予患者止血、缝扎等操作，再将纱布填充在产妇的宫腔内，给予产妇手术干预，对其子宫动脉进行结扎处理，同时注意对产妇的溶血量进行补充，避免患者出现贫血情况，减少并发症的发生率。
护理配合的实施，首先需要对产妇进行体征监测，给予时间为一天一夜的心电图监测，对患者的各项生命体征进行观察，在发现异常情况后，则需要对患者进行及时处理。其次，护理人员需要对患者手术台上所使用的用具和药品进行管理，保证用具齐全，并对产妇进行安抚，避免产妇情绪过于激动，对产妇体位进行有效指导，主要选择侧卧位，保障患者呼吸通畅性，并注意对患者的体温进行管理，避免出现体温过低的情况，同时注意观察患者的尿量和宫缩情况，发现异常，及时通知医生进行及时处理。最后，为产妇建立静脉通道，保障药物能够顺利输入到患者体内，护理人员需要对患者的静脉通路通畅性进行观察，避免出现堵塞等不良情况，将止血药物和宫缩剂进行应用，保证剂量使用合理性，并注意对产妇输血情况进行观察，注意将加压输血袋进行应用，对血液输送速度进行合理控制，避免产妇出现不良情况，保证为患者补充足够的血容量。
1.3观察指标
对两组患者的抢救成功率进行比较分析，主要包括成功、较成功和失败三项指标，其中成功主要是指患者的出血症状停止，产妇顺利妊娠。较成功是指产妇的出血量减少，患者逐渐具备凝血功能，失败则表示产妇的出血症状并未得到任何改善，并发多种并发症，排除失败率为总成功率。
1.4统计学方法
对本次研究数据进行统计，将统计学软件进行应用，以SPSS20.0为主，其涉及统计主要为计量资料和计数资料，前者采用（?x±s）进行表示，后者采用（n，%）进行表示，对计算结果进行检验，主要采用t值和x2值进行，并对结果进行观察，以P<0.05为主，表示存在统计学意义。
2结果
两组患者在抢救成功率方面存在显著的数据差异，P<0.05，见表1。
表1 两组患者抢救成功率情况分析[n(%)]
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3讨论
在妊娠产妇中，给予产妇剖宫产干预的过程对产妇的损伤性较大，容易导致多种不良情况的发生，其中大出血问题较为常见[3]。在近些年发展中，我国二胎政策逐渐推进，近日已经开放三胎政策，导致高龄产妇人数逐渐增多，而大部分产妇在生产过程中，都会因为惧怕自然分娩，而选择剖宫产，但是此方法对患者的损伤较大，导致大出血的发病人数逐渐增多，此症状较为危急，一旦治疗不及时，便会导致患者出现生命危险[4]。
在进行剖宫产时，对产妇进行积极抢救，是尤为重要的，需要保证产妇的生命健康，并给予患者及时护理，提高患者的生命质量，保证抢救成功率，降低产妇死亡率。护理人员在手术工作的开展过程中，给予产妇积极有效的护理配合，一旦发现产妇出现大出血情况，便会对产妇的健康造成严重威胁，同时其病情进展较快，需要在展开抢救工作的过程中，保证各项手术器械准备齐全，护理人员需要在此过程中，肩负起自身职责，保证手术实施过程中能够积极有效的配合各项工作，对患者展开及时的抢救[5]。此外，护理人员还需要具备全面的、丰富的理论知识和临床经验，保证熟练掌握相关操作技能，认真严格的执行各项护理工作，保证人员具备较强的责任心，可敏锐的洞察和发现患者存在问题，以便于给予积极有效的处理，保证治疗及时性。并与医生进行密切配合，保证手术的顺利实施，促进抢救成功率，提高临床效果[6]。本研究在实施后，结果显示：实验组患者的抢救成功率显著高于对照组，数据差异存在统计学意义，表示为P<0.05，表明采用积极抢救配合手术室护理对患者的恢复具有积极意义，效果显著。
综上所述，剖宫产手术很容易出现大出血情况，对产妇的健康影响较大，在此基础上，给予产妇积极抢救的同时，给予手术室护理配合，有利于将患者的生存率提高，保证患者生命安全，效果显著，可进行推广使用。
参考文献：
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[3] 李秀妹, 蔡娟, 缪美琴. 手术室优质护理对妊娠合并糖尿病患者行剖宫产术术中预防切口感染的作用研究[J]. 糖尿病新世界, 2019, 022(009):152-153.
[4] 宗琼. 126例剖宫产患者的手术室配合及护理分析新探[J]. 中国农村卫生 2021年13卷2期, 78,77页, 2021.
[5] 赵莉. 手术室围手术期护理在妊娠期糖尿病患者剖宫产中的应用[J]. 糖尿病新世界, 2020, v.23(04):166-168.
[6] 仝海艳. 心脏手术中手术室护理与麻醉工作配合的满意度分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(31).