王维刚
大邑县人民医院,四川省成都市,611330
随着近几年医疗事业不断深化改革,越来越多的现代化治疗方式出现在临床病症治疗中,以通过现代化治疗方式来保障患者生命安全,其中就包含肝癌手术切除治疗。因为在总结中了解到,肝癌手术切除治疗后患者还会出现复发的迹象,且患者术后复发概率居高不下,所以就需要通过合理的方式来解决这一问题,因此肝癌围手术期系统治疗应运而生,通过围手术期系统治疗在一定程度上可以为手术与患者生存能力提升带来帮助。那么本文就对肝癌围手术期系统治疗进行总结分析。
1、术前系统治疗
(1)术前单纯经导管动脉化疗栓塞术
随着近几年我国医疗事业不断深化改革,术前单纯经导管动脉化疗栓塞术已经成为了肝癌手术前常见的临床治疗方式,但是在研究总结中并没有任何证据能够表明术前单纯经导管动脉化疗栓塞术可以改善预后效果。在相关数据总结中可以了解到,若患者对术前单纯经导管动脉化疗栓塞术能够产生反应,那么患者在术后五年的总体生存率以及无病生存率均有所改善,但是若要在治疗过程中对无法进行手术治疗的患者应用术前单纯经导管动脉化疗栓塞术,仅有不到百分之五的患者能够接受手术治疗,由此可见这一治疗方式的应用还是存在一定局限性。
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(2)术前单纯经导管动脉化疗栓塞术联合治疗
为了进一步提高术前单纯经导管动脉化疗栓塞术治疗有效性,相关医学人员就开始针对术前单纯经导管动脉化疗栓塞术与靶向药物联合治疗进行总结分析,在研究过程中索拉菲尼试剂与术前单纯经导管动脉化疗栓塞术联合治疗就被重视了起来,因为索拉菲尼试剂在很长一段时间内都被定为晚期肝癌一线治疗药物,同时在医疗室发展过程中,也在不断尝试将其与术前单纯经导管动脉化疗栓塞术联合治疗中期肝癌患者。但是在随机对照试验中却未能寻找到可以表明联合治疗与单纯治疗有明显差异的数据。因此,为了对这一联合治疗方式应用的有效性进行总结,相关研究人员就进行了更加系统的联合治疗数据整理与总结工作,最终研究结果数据表明联合治疗与单纯治疗存在明显差异,因为了解到联合治疗组中位无进展生存期为二十五点二个月,其生存周期远高于单纯治疗的十三点五个月。与此同时,在研究过程中还了解到,若是应用仑伐替尼对患者进行联合治疗,其治疗效果更加显著,同时治疗效果也要优于索拉菲尼联合治疗。
(3)免疫检查点抑制剂及其联合治疗
随着医疗事业现代化创新发展,又一全新的治疗方式出现在肝癌术前治疗中,那就是免疫治疗法,这一治疗方式的应用多为免疫检查点抑制剂。通过相关研究总结可以了解到,在对肝癌晚期患者进行治疗时应用免疫检查点与靶向药物联合治疗能够进一步提升患者总体生存周期与无进展生存期。并且在医疗事业发展过程中这一联合治疗方式还成为了研究与关注的焦点,因为在发展过程中还有研究人员在对不同的联合治疗组合进行试验,一旦联合治疗组合最终得到临床应用,那么就能够为肝癌治疗带来长足进步。
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2、术后辅助治疗
虽然医疗事业正在随时代不断发展,但是对于肝癌患者的治疗主要还是手术切除,然而手术切除后的复发概率又很高,所以就需要结合实际情况去制定相应的术后辅助治疗手段,以通过这样的方式来以改善患者长期预后。与此同时,在近几年医疗事业发展总结中还了解到,我国大多数肝癌患者还会伴随出现肝炎病毒、肝硬化等加重肝病的影响因素,使得患者肝储备功能下降,进而为后续辅助治疗带来影响。所以在研究过程中就得出最优的辅助治疗方式,那就是将索拉菲尼应用到辅助系统治疗中,通过相关研究数据总结可以了解到,在应用了索拉菲尼进行辅助治疗后,肝癌并发微血管侵犯的患者病症复发概率被控制在了百分之五十一到百分之七十六。但是在全球规模下的三期随机对照实验总结中了解到,该治疗方式无法提高已经进行了切除或消融术后患者的无病生存与总体生存效率,所以该辅助治疗方式是否值得应用还有待研究。
3、围手术期系统治疗不良反应
若要进一步提高围手术期系统治疗模式的应用合理性,就需要在发展过程中对其不良反应进行总结研究,以通过这样的方式来设计出更加合理的治疗方案,并提高患者依从性。在相关研究总结中了解到,患者通过靶向药物治疗出现的不良反应大多为高血压、蛋白尿、出血等。虽然在研究中索拉菲尼联合术前单纯经导管动脉化疗栓塞术治疗经常应用到系统治疗中,但是通过已经终止的一些试验资料中可以了解到,接受了联合治疗后的患者有至少百分之九十会出现一次或一次以上的不良反应,还有百分之五十的患者会出现三级或四级不良反应。所以说在未来发展中,相关研究人员就需要将关注点拓展到系统治疗后不良反应控制中,以通过这样的方式制定出最佳治疗计划。
通过以上总结可以了解到,肝癌围手术期系统治疗方式有哪些,同时也了解到肝癌围手术期系统治疗方式应用还存在哪些问题。那么在未来医疗事业不断深化发展背景下,相关研究人员就需要结合实际情况对肝癌围手术期系统治疗方式进行深入总结分析,并在研究中不断探索科学合理的治疗计划,进而有效提升肝癌患者的生存时间与生存质量。