万小亚
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：分析培美曲塞用于非小细胞肺癌的治疗效果以及毒副作用。方法：从2019年1月-2020年12月期间收治的非小细胞肺癌中选择100例研究，分为观察组与观察组，各50例。对照组接受紫杉醇治疗，观察组则使用培美曲塞治疗，对比干预效果。结果：结果显示，观察组治疗有效率为94%，对照组治疗有效率为76%，对比P＜0.05。观察组CRP（t=6.5222）低于对照组，P＜0.05。观察组IL-6（t=10.2692）、TNF-α（t=11.8159）均低于对照组，P＜0.05。结论：对非小细胞肺癌患者应用培美曲塞进行治疗，可以改善患者的症状，其具有较高的应用价值。
关键词：培美曲塞；非小细胞肺癌；毒副反应
肺癌在临床上作为一种恶性肿瘤极为常见，发生部位一般为支气管上皮，其扩散方式主要为血性或区域性淋巴结转移[1]。肺癌的类型比较多，根据临床组织学把肺癌分为鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌[2]。肺癌在近些年来发病率呈现逐年持续增长的趋势，呈现较高的恶性程度，因此导致治疗难度较大。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2019年1月-2020年12月期间收治的非小细胞肺癌中选择100例研究，分为观察组与观察组，各50例。观察组年龄范围在30-80周岁，平均年龄范围为（55.84±2.29）周岁，男女比为29:21，病程时间为1-4年，平均病程为（2.84±0.29）年。对照组年龄范围在30-80周岁，平均年龄范围为（55.92±2.23）周岁，男女比为30:20，病程时间为1-4年，平均病程为（2.84±0.29）年。对两组年龄、性别等资料分析后，P＞0.05，具有可比性。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准
（1）知情同意且积极参与。（2）满足临床晚期非小细胞肺癌判定标准。（3）存在肿瘤转移。
1.2.2排除标准
（1）传染病变。（2）呼吸代偿功能不全、癌性空洞和巨大癌肿、高度肺气肿、白细胞低于3×109/L，血小板低于7×109/L等病情较重的患者。
1.3方法
对照组接受紫杉醇治疗：采用扬子江药业集团有限公司生产的紫杉醇（国药准字H20058719）药物进行治疗，对患者静脉注射治疗，遵医嘱为患者进行治疗，第二天为患者注射顺铂药物，每间隔3个小时为患者进行治疗，21天为1疗程，连续治疗3个疗程。
观察组则使用培美曲塞治疗：采用南京先声东元制药有限公司生产的培美曲塞二钠（国药准字H20090136）药物进行治疗，对患者静脉注射治疗，遵医嘱治疗。第二天为患者注射顺铂药物，每间隔3个小时为患者进行治疗，21天为1疗程，连续治疗3个疗程。
1.4观察指标及效果评价标准
对比两组患者的疗效：显效：术后检查肺部病变组织完全切除，未出现转移灶，肺部功能恢复程度显著大于50%。有效：术后检查，肺部病变组织切除程度大于50%，未出现转移灶，肺部恢复功能程度显著低于50%。无效：肺部存在大部分病变组织，存在转移灶，肺部功能呈现出恶化的发展状况。
对比两组血清炎症因子：主要观察C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6。
1.5统计和分析
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非小细胞肺癌主要是指除了小细胞之外的肺上皮癌变，其与小细胞肺癌具有相同的敏感度，即放疗、化疗的敏感性比较低，且放疗后具有较大的副作用，影响实际治疗效果，无法实现预期的治疗目的[3]。随着我国基因检测技术的不断完善，靶向治疗在晚期非小细胞肺癌中的应用效果较好，且取得突破性的进展，可以显著延长患者的生存时间以及总生存几率。但是，患者在治疗后极易出现继发性耐药的情况。因此，临床需寻找一个有效的肺癌综合治疗方法，以此延长晚期非小细胞肺癌患者的生存时间。
以往放疗主要是通过放射能量治疗，对患者的肿瘤细胞结构产生影响，诱导患者的肿瘤细胞发生凋亡的情况，其在肿瘤治疗中占据十分重要的作用。但是，患者放疗的敏感性主要取决于细胞增生繁殖的周期以及病理类型，且细胞加速在增生繁殖以及缺少氧气细胞的存在，都提升患者机体抗拒放射治疗的程度。诸多研究显示，靶向治疗中的药物可以实现部分阻滞G2/M以及G1阶段，进而诱导细胞发生凋亡的情况，抑制放射损失的在修复情况，提高放射敏感性。
观察组治疗效果显著优于对照组，P＜0.05。观察组CRP低，P＜0.05。观察组IL-6低，P＜0.05。观察组TNF-α低，P＜0.05。
综上所述，将培美曲塞用于非小细胞肺癌患者的治疗中，其具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]]韩宝惠,李凯,周彩存,储天晴. 晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识(2019版)[J]. 中国肺癌杂志,2019,22(07):401-412.
[2]程林林,高峨嵋,朱富新,王玉艳,仲佳,安彤同. 1例3次挑战培美曲塞方案治疗晚期非小细胞肺癌有效的个案报道[J]. 中国肺癌杂志,2019,22(06):395-400.
[3]郭浩,周淑妮,冉瑞智. 吉非替尼联合培美曲塞和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性[J]. 现代肿瘤医学,2019,27(05):796-800.