调查研究显示,随着社会的快速发展,秦邓辉1、王丽敏1、李帅1、蒲艺元1、张丽蕊2
调查研究显示,随着社会的快速发展,1.华北理工大学 河北唐山 063000;2.唐山市中医院 河北唐山 063000
调查研究显示,随着社会的快速发展,摘要:调查研究显示,随着社会的快速发展,中国成年人的高血压患病率在过去的这些年中有了明显增加,高血压会增加患者的心血管压力,提高心脏负荷,以及对多种脏器造成不可逆的损害,高血压患者需长期服用氨氯地平片等降压药物,但是各种降压药可能会出现水肿等不良反应,而运用中医滋阴安神理论针对治疗肝阳上亢型高血压,阴阳调和,睡眠安稳,血压平稳的同时眩晕、头痛等症状也随之消失。
调查研究显示,随着社会的快速发展,关键词:滋阴安神,高血压,验案。
调查研究显示,随着社会的快速发展,1、病历资料
调查研究显示,随着社会的快速发展,诊所,测量血压为155/95mmHg,诊断为高血压,予以口服苯磺酸氨氯地平片10mg/次, 一日一次,患者回家后遵医嘱规律用药,用药后症状有所缓解。
调查研究显示,随着社会的快速发展,于2020年12月9日,患者因间断头晕,伴头痛就诊于张丽蕊专家门诊,测量血压为150/90mmHg,发病以来,神清,精神差,寐差,纳可,刻下症见:间断头晕,头重脚轻,伴头部涨痛,劳累后加重,急躁易怒,夜间烦躁,口干口苦,寐差,舌红少津,脉细数。西医诊断:高血压;中医诊断:眩晕 肝阳上亢证,处方为天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤加减。钩藤20g,川牛膝10g,石决明6g,益母草25g,龙胆6g,炒栀子6g,黄芩10g,地黄10g,炒车前子10g,泽泻10g,川木通6g,甘草4g,当归6g,白芍10g,麦冬10g。
调查研究显示,随着社会的快速发展,于2020年12月16日患者复诊,诉血压有所改善,可降至140/90,口干口苦症状减轻,但仍有间断头晕,寐差,刻下症见:间断头晕,伴头痛,劳累后加重,急躁易怒,夜间烦躁,口干口苦,寐差,舌红少津,脉细数。改龙胆泻肝汤为泽泻汤,再辅以安神药物,依前方加减,方药为:天麻9g、钩藤9g、川牛膝9g、桑寄生10g、磁石15g、枸杞10g、龙骨15g、牡蛎15g、合欢皮9g、罗布麻叶15g、炙甘草6g、泽泻15g、白术6g。
调查研究显示,随着社会的快速发展,于2020年12月23日患者三诊,诉血压可降至130/85mmHg,头晕症状明显改善,头部胀痛基本消失,睡眠质量提升了,精神状态良好,刻下症见:间断头晕,劳累后加重,口干口苦,神清,精神可,寐可,纳可,舌红少津,脉细数。依前方加减,方药为:天麻9g、钩藤9g、川牛膝9g、桑寄生10g、磁石15g、枸杞12g、龙骨15g、牡蛎15g、合欢皮12g、罗布麻叶10g、炙甘草6g、泽泻15g、白术6g。
调查研究显示,随着社会的快速发展,2020年12月28日患者反馈,血压已降至正常,诸症明显改善,头晕基本消失,活动后亦无加重,目前已停药,予医嘱建议饮食方面低盐低脂,控制体重,禁食辛辣油腻生冷刺激等食物,培养合理适当的锻炼和活动,每天规律测量血压。
调查研究显示,随着社会的快速发展,2、讨论
调查研究显示,随着社会的快速发展,在当前这个快速发展的社会环境下,人们面临的生活压力逐步增加,熬夜的人群越来越多,这些都是导致高血压发病的原因,原发性高血压为临床常见病、多发病。近几年研究调查表明,在中国 18 岁以上人群中,罹患原发性高血压的概率约为 20% 左右。[1]高血压顾名思义,就是通过规范使用血压计测量后的血压升高且超过规定正常值时,即可以诊断为高血压,血压升高为高血压患者的主要评判标准,主要症状包括头晕、目眩、头痛,其次会出现耳鸣、胸闷、恶心、呕吐等症,严重者甚至会出现心悸、突然昏倒等症状。
长时间的高血压不只是会出现头晕、头痛等不适症状影响正常生活,而且还会对患者体内的各种脏器造成不可逆的损害,尤其是心脑血管,容易诱发中风、心力衰竭、冠心病等多种疾病,其中眩晕作为常见症状,起病急,病情重,不及时治疗易引发生命危险。高血压的治疗比较困难,一方面考虑到病情重,另一方面是难治疗,该病特点无法痊愈,只能是控制和维持,而且易复发,大多数患者确诊后就需要终身服用降压药物,一旦停药就容易病情反复,长期治疗增加家庭负担,如若不及时进行治疗会容易进一步诱发其他疾病,例如心肌梗死和脑出血等严重疾病,后果不堪设想。[2]目前的降压药物大概分为五类,分别是ARB类药物,即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,ACEI类药物,即血管紧张素转换酶抑制剂,钙离子拮抗剂,β受体阻滞剂,利尿剂,此五种降压药物分别针对不同类型的高血压患者进行降压治疗,降压效果良好,但根据个人体质的不同,部分患者会出现不同的不良反应,例如有的患者在服用钙离子拮抗剂中的氨氯地平片后会出现下肢水肿的症状,还有部分患者服用降压药后,血压降下来了,但是眩晕的症状依然存在,影响正常的日常生活,这时候就可以考虑运用中医滋阴安神理论来进行治疗。中医治疗高血压眩晕,能够有效的降低患者疾病复发率,因为中医通过辨证论治分析病因,辨证用药,从根本上出发,实现治标又治本,且安全性高,降低复发率。[3]
调查研究显示,随着社会的快速发展,中医内科疾病中并没有高血压这个病名,根据高血压发病时的症状多以眩晕为主,故可归结为眩晕,眩晕的记载是最早见于《黄帝内经》,书中称之为“眩冒”,即是现在的眩晕,导致眩晕的原因估计中有不同的记载,在《素问·至真要大论》中记载:“诸风掉眩,皆属于肝”,在《灵枢·海论》指出“髓海不足,则脑转耳鸣”,《丹溪心法·头眩》记载:“头眩,痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降火药。无痰不作眩,痰因火动,又有湿痰者,有火痰者”。[4]常见的眩晕证型有肝阳上亢证、气血亏虚证、肾精亏虚证和痰湿阻滞证,[5]在这里我们主要了解一下肝阳上亢导致的高血压眩晕。随着人们生活习惯的不断变化,熬夜通宵赶工作,面对生活中的压力而不能很好地自我调节,这种情况下会导致肝失疏泄,肝气向上冲,肝气不舒,日久郁而化火,灼伤肝肾之阴,肝肾阴亏,不能敛制阳气,从而出现肝阳亢扰于上所表现的上实下虚之证,发而为眩晕,肝阳扰于上故会出现头重脚轻之证,肝肾阴亏,故会出现口干口苦,舌红少津症状,甚至会出现腰膝酸软,单纯的服用降压药物只是降低血压,治标不治本,故运用滋阴安神之法,滋补肝肾之阴,阴足则得以制约阳气,使得阳气潜藏于下不得上扰神明,再辅以些许安神药物,提高睡眠质量,改善精神状态,则血压稳固不会忽高忽低,眩晕止而诸症除。
调查研究显示,随着社会的快速发展,综上所述,临床中对于高血压眩晕的患者采取滋阴安神的方法进行治疗,可以在降低并且稳定患者血压的同时,有效地减轻患者的症状,使其不再进一步发展,甚至病情较轻的患者可以通过非药物治疗的方式脱离降压药物,对于改善患者的生活质量,在临床中有推广价值。
参考文献
[1]陆琮瑜,沈梦婷,黄英姿.替米沙坦与厄贝沙坦治疗高血压的疗效和安全性分析[J].中国继续医学教育,2021,13(18):143-146.
[2]杨艳梅,韩冬,王莉.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效观察[J].当代医学,2021,27(18):131-132.
[3]薛坤.中医神经内科眩晕患者临床病因调查及治疗体会[J].中国现代药物应用,2021,15(05):220-222.
[4]刘小溪.眩晕的中医诊治[J].开卷有益-求医问药,2021(06):46.
[5]傅慧婷. 眩晕,中医之辨[N]. 上海中医药报,2021-06-04(003).