周菁菁
安徽省铜陵市人民医院 超声科 244000
摘要：目的 探究与分析超声积分法在乳腺实性肿块良性与恶性鉴别中的具体应用。方法 在术前对100例患者的乳腺肿块展开超声检查，对于其中的每一个乳腺肿块形态、边界、有无包膜等超声征象记录，并给予赋值评分。结果 乳腺良性肿块与恶性肿块的超声总积分具有明显差异，恶性肿块积分更高。结论 超声积分法能够对乳腺肿块超声征象实现量化分析，具有良好的应用价值，能够在乳腺良恶性肿块的诊断中发挥积极作用。
关键词：超声积分法；乳腺实性肿块；良性；恶性
乳腺癌是一种对于女性健康产生严重威胁的恶性肿瘤的一种，能够将乳腺肿块实现早期鉴别，与患者的治疗方式以及预后有着直接的联系。只有尽早的发现与治疗，才能够将病人的生存率大幅度的提高。通过彩超进行乳腺肿块的诊断有着直观、无创伤等多方面优点，在鉴别肿瘤的良性与恶性上也有着重要作用。近些年来，利用超声积分法在乳腺实性肿块良恶性的鉴别中受到医疗工作者的关注与认可。本研究对超声积分法在乳腺实性肿块良、恶性中的应用深入探析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择通过超声检出乳腺肿块的女性患者100例，作为研究对象。病人的年龄在23-79岁，平均年龄为（44.7±8.3）岁，肿块直径为0.8-5.4cm，平均为（3.2±1.6）cm。全体患者都经手术病理证实，良性肿块为45个，恶性肿块为55个。
1.2方法
运用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5.0-12.0MHz。要求病人保持仰卧位，将个人乳房充分的暴露，先通过二维超声进行检查，以乳头为中心实现放射性探测，在发现肿块之后需要对其纵、横、斜等检查，对肿块的大小、形态、内部回声情况等等详细的进行描述以及记录。再通过彩色多普勒显像对肿块的内部、边缘的血流情况展开观察。并且，依据Adler半定量法实现血流分级。在乳腺肿块超声积分设计中，需依据乳腺肿块的形态、边界、有无包膜等8项参数展开评分。
1.3统计学方法
在本研究中，运用SPSS20.0软件实现对数据的处理。并且，以P<0.05为差异，具有统计价值。
2.结果
2.1超声特征与病理诊断对照
100个肿块中，恶性肿块55个，良性肿块45个。其超声特征与特点具体见表1。
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3.讨论
近些年来，乳腺癌的发病率出现不断上升的发展趋势，彩色多普勒超声诊断这一方法的运用将乳腺癌早期诊断的精准度大幅度的提高，也为尽早的展开治疗提供有效依据。因为乳腺良恶性肿块的生长形式、形态等方面不同，致使其超声图像的表现也存在差异。并且，乳腺良恶性肿块超声图存在交叉情况[1]。也就是说，部分乳腺肿块不仅仅具有良性特征，也有着恶性的特点，这为医务工作者的超声诊断带来一定的难度。在本研究中，依据乳腺肿块超声图像的相应特征赋予分值，构建超声征象评分体系，结合肿块形态、边界、包膜等8方面的特点实现半定量分析，可减少检查人员受到在主观方面的相应影响，也使诊断的精准性明显增强。
联系病理诊断，本研究所选择的100个乳腺实性肿块在良性与恶性方面具有明显不同。恶性肿块大多形态不规则、边界不清晰、不包膜，纵横比值大多≥1，还存在低回声，分布不均匀的特点。并且，恶性肿块因肿瘤血管生长因子刺激肿瘤组织产生新生的毛细血管，在肿块的四周嵌入，在肿块的生长中不断的更新血管分布，血管数量增多。所以，恶性肿瘤的内部与周边大多能够发现较多的血流信号。通过本研究可知，将恶性肿块与良性肿块对比差异明显。
总之，超声积分法是依据乳腺肿块二维以及彩色多普勒声像图特点展开的综合性评分以及分析，可有效避免主观思想与片面思考，对于乳腺肿块的鉴别与诊断有着重要意义。但是，此方式尚有需要完善的问题。如，在本研究中，只对乳腺肿块二维与彩色多普勒声像图特点评分，并未对频谱多普勒特点分析等等，需在今后的工作中进一步完善。
参考文献：
[1]李欢，叶新华.声脉冲辐射力技术结合BIRADS分类在乳腺实性肿块鉴别诊断中的应用价值[J].现代肿瘤医学，2019,27(02):294-297.