戴小川
武宁县人民医院 332300
摘要：目的：探究骨科无菌手术患者发生切口感染的因素，并分析如何来针对感染原因进行护理干预。方法：通过回顾性分析法，选择我院2019年3月－2020年7月接诊的此类患者一共300例，然后展开具体的手术切口感染因素分析。结果：29例患者发生了切口感染，占据总人数的9.67%，而根据调查发现，患者是否接受手术、手术类型、手术地点等均为患者发生切口感染的重要因素。结论：根据研究论证发现，引发患者发生切口感染的因素众多，对于患者的治疗有着极大的影响，如手术时间、手术部位、手术类型等等都将引发患者发生切口感染，因而护理人员在具体的干预过程中需要对这些因素引起重视。
关键词：无菌手术；切口感染；因素；护理干预
当下，各类型骨科患者的数量不断增多，加重了骨科医生以及护理人员的工作负担。而根据部分学者的研究发现，通常在进行一些重建手术或者对患者骨创部位的修复手术时，因为会向患者体内植入一定的填充物，手术切口较大，且手术时长较久，进而也就加大了患者发生发生感染的风险，将此类手术与其他骨科手术相比而言，发生切口感染的几率更高，最为严重的还可能因为感染而对患者的生命造成威胁[1]。当下，为有效治愈患者，避免患者发生感染，更多的医院采取了骨科无菌手术治疗的这一方式，但是通过医学实践发现，这一方式仍旧有着一定的因素导致患者发生感染。以下则是我院对此的相应研究。
1.资料与方法
1.1资料
选择我院接受无菌手术治疗的骨科患者300例，展开对全体患者一般资料的分析、调查，以确认全体患者均符合研究纳入标准。对300例患者的一般资料进行回顾性分析发现，男性患者有着167例，均龄为（45.67±8.91）岁，女性患者133例，均龄为（45.61±7.23）岁，发现全体患者在年龄、生命体征、骨科疾病类型、骨科手术治疗方式等方面均不存在明显差异，可顺利展开研究。
1.2方法
对300例接受了骨科无菌手术治疗的患者进行调查。需要根据我院对切口感染的认定标准来进行判断，主要有着①患者手术切口处有着脓性分泌物，且在分泌物流出的同时，患者切口处有着一定的肿胀感觉，甚至于伤口感染引发了患者发生炎症反应[2]。除此之外，患者还伴随着发热反应，体温上升，已经达到了38.5℃以上。②仅通过表面的观察，不能严格的区分与判断患者是否发生了感染，还需要借助仪器进行临床诊断，依据临床试验的检查结果可发现，若是患者出现了血沉明显增快的这一现象，患者白细胞数量明显增多等等，可认定患者发生了切口感染。③对患者切口处的脓性分泌物进行标本采集，然后进行培养，通过培养结果显示细菌培养为（+），满足这些条件之后，均可以明确认定为患者发生了切口感染。对此，就需要相关医护人员引起重视，分析患者发生感染的影响因素，并采取积极的护理干预措施助力于患者的康复治疗[3]。
1.3观察指标
医护人员需要严格记录发生感染的患者人数，可能诱发患者发生切口感染的因素，比如时手术类型、手术地点、手术时间等等，为后期研究提供详细的数据支撑。
1.4统计学方法
待医护人员记录好相应的观察指标之后，采用EXCEL表格做数据的筛选、归类，以SPSS21.0软件做检验，以P<0.05代表差异具有统计学意义[4]。
2.结果
根据研究论证，29例患者发生了切口感染，占据总人数的9.67%，而引发患者发生感染的因素较多，如是否接台手术、手术类型、地点、是否有参观人员等等均会导致患者发生感染，且每一组数据差异相对较大，P<0.05，具体如下所示：
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3.讨论
根据上述论证发现，是否接台手术、手术类型的选择，手术地点地选择等等均是影响患者骨科患者发生切口感染的重要因素，如接台手术中，患者在临床微生物检测以及菌落数量均较多，患者在进行转送的过程中，就可能引发手术室感染。又如手术室环境影响，手术室内仍然有着一定的物生物、菌体，除此之外，手术室内部的空气中还包含着很多感染菌体尤其是当外部人员进入手术室后，会增加手术室内部的病菌、细菌与各类微生物，进而会增加患者发生切口感染的几率，同时，手术时间过长，患者切口长期暴露于外界，与空气中的微生物接触，最终也可能会导致患者发生感染。除此之外，还有着部分患者的手术部位为腰髋部以及以下部位，这些手术部位切口都相对较深，进而在手术中的操作也更容易让患者切口处沾染一定的细菌。针对此，就需要护理人员依据引发患者发生感染的种种因素来进行针对性干预护理[5]。
护理人员需要有效管理好接台手术，若患者的病情发展至需要接台手术进行时，才可以进行接台手术，但是也需要控制好参与接台手术的人员数量，要做好消毒杀菌工作，并密切控制空气流通，避免患者的切口长期暴露在外。护理人员要切实有效地做好术前的准备工作，对患者的病情要有一个大致的了解，而进行手术时，需要依据患者的病情状况来作出适当调整，尤其是要对患者做好患病处的皮肤干预，要做好皮肤的清洁工作。在手术室内，需要进行有效的消毒工作，在室内需要按照一人一用一灭菌的原则进行消毒与杀菌工作，要能够真正的做好消毒工作，让手术室内保持干燥，且对于手术器械也需要进行消毒杀菌，避免对患者的治疗造成影响。除此之外，还需要尽量缩短手术时间，避免患者的手术切口长时间暴露于外。通常而言，在实行手术治疗之前，就需要医护人员对患者的基本情况做细致了解，依据患者骨伤状况，患者身体营养状况、年龄等对手术时长进行评估，尽量缩短手术时长，以此来降低感染概率。
参考文献
[1]郁亮.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预探析[J].实用临床护理学电子杂志，2019,4(42):137.
[2]朱良爽.关于骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预探析[J].全科口腔医学电子杂志，2019,6(25):102+105.
[3]顾永红.骨科手术室护理干预效果与无菌手术切口感染相关因素分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019,3(16):109-110.
[4]朱军芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策探究[J].临床医药文献电子杂志，2019,6(61):105.
[5]马密.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析[J].临床医药文献电子杂志，2019,6(47):125.