葛照琴
泗阳县人民医院神经内科 江苏 宿迁 223700
摘要：目的：研究急性脑梗死患者接受阿加曲班联合阿司匹林药物对患者神经功能及生活能力的影响。方法：本次研究样本选定为急性脑梗死患者，于2020年1月到2021年1月共计收录56例，其中接受常规治疗的患者纳入对照组，接受联合治疗的患者纳入试验组，分析组间调研结果差异。结果：干预后组间NIHSS、MNA评分对比中，数据差异存在意义（P＜0.05）；试验组各项生活质量评分数据较之对照组存在显著的数据差异（P＜0.05）。讨论：急性脑梗死患者的病情干预中，治疗方面联合使用阿加曲班与阿司匹林药物，更好的促进患者生活质量的提升，帮助患者调节神经功能状态，存在较广的应用价值。
关键词：阿加曲班；阿司匹林；急性脑梗死患者；神经功能缺损；生活能力
急性脑梗死疾病起病及发病快位，患者的神经功能，躯体功能，生活质量有着极大的影响；该疾病通常发病于中老年人群中。发病率高且致残，致死率高，对中老年群体患者的生存质量有着极大的威胁；基于医学技术的发展，在该类疾病的临床治疗中。主要使用抗凝血药物促进溶栓，改善脑部血液循环[1-2]。本次研究中临床治疗药物以阿加曲班与阿司匹林为主，分析两种药物的临床使用价值及对患者神经功能的影响，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究样本选定为急性脑梗死患者，于2020年1月到2021年1月共计收录56例，其中接受常规治疗的患者纳入对照组，资料分析中，男女占比15:13，平均（58.46±1.75）岁；接受联合治疗的患者纳入试验组，资料分析中，男女占比16:12，平均（58.41±1.72）岁；基本资料对比无意义（P＞0.05）
1.2方法
对照组接受常规治疗，临床治疗方案为阿司匹林药物干预，其中阿司匹林选择为阿司匹林肠溶片（厂家：意大利Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l. 分包装：拜耳医药保健有限公司；批号：国药准字J20171021；规格：100mg*30片）初始剂量为100mg/d。
试验组在常规治疗的基础上增加直接使用阿加曲班药物，选择为阿加曲班注射液（厂家：山东新时代药业有限公司；批号：国药准字H20193263；规格：20ml:10mg*2支）初始剂量为60mg/d；24h持续滴注；连续用药48h后药量变更为20mg，每天分两次，早晚给药。两组患者均接受为期14天的疗程干预[3]。
1.3评判标准
NIHSS评分：采用美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）对患者神经功能进行评分。
采用MNA（微型营养量表）进行分析，MNA大于24分表示营养状况良好；处于17分到24分之间表示存在营养不良的危险；MNA小于14分表示营养不良。
采用生活质量评分量表进行数据分析，总分100分，包括四个评分项，分值与生活质量成正比。
1.4统计学意义
数据处理软件：SPSS 21.0；计量资料、计数资料数据格式统一为[,（n，%）]，由T值、X2值完成数据校验，存在统计学意义表示为P＜0.05。
2.结果
2.1 NIHSS、MNA评分对比
干预前试验组NIHSS、MNA评分较之对照组同项数据差异无意义（P＞0.05），干预后组间同项数据对比中，数据差异存在意义（P＜0.05），详见表1。
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3.讨论
急性脑梗塞疾病在老年人群中的临床致死率仅次于恶性肿瘤；临床医疗干预中，一直在寻找治疗急性脑梗死的有效手段，以促进临床疗效的提升，降低病死率及致残率，促进患者的生活质量；急性脑梗塞的最佳治疗时间是发病后的6小时之内；阿加曲班合成低分子左旋精氨酸衍生物，对凝血酶有高度选择性，浓度低时能抑制凝血酶所致的纤维蛋白形成血小板聚集作用，有效改善血管收缩作用，发挥抗凝血的价值。相较于肝素药物的使用，阿加曲班使用后出血倾向小，临床安全性更高[4-5]。
数据分析得知：干预后组间NIHSS、MNA评分对比中，数据差异存在意义（P＜0.05，证实联合治疗方案的使用对患者生理状态的改善效果显著；试验组各项生活质量评分数据较之对照组存在显著的数据差异（P＜0.05），更好的保证了患者预后生活质量的稳定。
综上所述，基于本院急性脑梗死患者的病情治疗，联合使用了阿加曲班与阿司匹林，临床疗效显著，更好的促进患者生活质量的提升，值得推广，
参考文献：
[1]袁月彬.分析联用阿加曲班、阿司匹林、氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能缺损及生活能力的影响[J].糖尿病天地,2018,15(11):98-99.
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[3]谷聚贤, 李文建, 刘超,等. 依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28(02):56-59.
[4]张纯. 阿加曲班联合阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者神经功能及血流动力学指标的影响[J]. 医药与保健, 2019, 027(011):71-73.
[5]吴宗倩.阿加曲班和阿司匹林及氯吡格雷联合治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损及生活能力的改善效果观察[J].医药前沿,2019,9(7):11-12.