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肝癌的极早预防,诊断及治疗很关键

发表时间：2021/8/31 来源：《医师在线》2021年4月8期作者：蒋武

[导读]

蒋武四川安岳县人民医院 642350
　　肝癌被称为癌王，发病隐匿，出现症状时通常已进入中晚期，治愈率低，病情发展快，死亡率极高，对于人们的健康和生命安全产生了严重的威胁，可见肝癌的及早预防、诊断和治疗是十分重要的。本文对肝癌的预防、诊断和治疗等相关知识进行了探讨。
一、早期预防肝癌的重要性
　　肝癌是一种发生在肝脏位置的癌症，肝脏由肝细胞组成，位于右肺下方，由两个肝叶构成，是人体内最大的消化器官，肝脏除了该细胞之外，还有血管、胆管，胆汁经胆管流入肠道，参与人体的营养吸收。肝脏有分解和储存营养物质的功能，并且能够产生凝血因子，在人体流血时及时止血，担负着解毒功能，分解血液中的酒精和有毒物质。肝癌在我国是常见的肿瘤疾病之一，农村地区的发病率相比于城市更高，男性患者多于女性患者，随着人们年龄的增长，肝癌发病率也有所增加。肝癌的发病原因目前尚未明确，已知与肝炎病毒感染、食物、肥胖、酗酒等因素有关，全世界范围内每年死于肝癌的患者有接近一半是来自于我国。对于肝癌疾病的早期预防，应得到人们的高度重视，远离肝癌的促发因素，做好定期的体检工作。
二、肝癌的早期预防措施
　　肝癌可受到多种因素的协同作用影响而发生，例如食物中存在致癌物质、有饮酒习惯、身体缺少某种微量元素、受到遗传因素的影响，患有乙型肝炎、丙型肝炎疾病等。大多数的肝癌患者都会经历肝炎、肝硬化的演变过程，也有部分患者是感染了肝炎病毒之后，直接形成了肝细胞和病毒的合成，引起突变，导致肝癌的发生。预防肝癌必须要做好个人的卫生，积极接种乙肝疫苗，预防肝炎疾病，防止肝癌的发生风险，酒精对于肝脏产生的危害是很大的，酒精进入人体之后，通过肝脏代谢功能完成对酒精的代谢，大量饮酒会损伤肝细胞，引起肝功能异常。若是感染了乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的群体有饮酒习惯，更是能够在酒精作用下促进乙肝病毒和丙肝病毒与肝细胞的融合，形成正常干细胞的变异，导致癌变。肝癌和人们的饮食习惯以及不良的生活习惯有关，如果饮食中含有致癌物质，例如黄曲霉毒素，引发肝癌的风险就会增加，人们要改善饮食习惯、生活习惯，调整饮食结构，吃新鲜的食物，避免食用长期存放被霉菌污染的食物，控制油煎、油炸类食物的摄入量，在一些陈腐的食用油当中有大量的丙二醛，会引起细胞蛋白质结构发生变异，转化为初期癌细胞，因此要选择新鲜的食用油，保持健康饮食。

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三、肝癌的诊断
　　肝癌的自然病程可分为几个不同的阶段，分别是早期亚临床期、亚临床期、中期和晚期，在早期亚临床期，通常患者无症状，影像学难以发现，亚临床期是经过影像学发现的，若是能够进行早期的诊断，采取手术切除的方式，五年生存率高达60%-70%，中期已出现相应症状，发生黄疸、腹水或远处转移，晚期则是黄疸、腹水及远处转移直至死亡的时期。肝癌总病程时间为两年半左右，其中两年的时间都是无任何症状，处于早期阶段，当出现症状时，患者的存活时间通常只有半年，因此高危人群必须要经常的进行检查，及时发现肝癌，并进行相应的治疗。由于肝癌早期没有症状表现，因此已经确诊的肝硬化患者，有乙肝病史、丙肝病史和癌症家族史，患有慢性肝病、有长期酗酒习惯的人，均属于高危人群，必须要进行定期的随访观察，每半年接受一次全面的体检，查看肝病的生化和影像学指标，包括B超。AFP等，最好同步进行两项检查。当发现可疑病变时，还要结合CT检查进行更进一步的明确和诊断，若是患者AFP发生持续升高，经过CT检测、B超检测均没有出现异常，则需要结合肝动脉造影检查，这是一种创伤性检查，但是在肝癌疾病的诊断中是最准确、最灵敏的诊断方式，数字减影血管造影检查能将小于1cm的小肝癌显示出来，对于早期肝癌疾病病灶的发现有着重要的意义。
四、肝癌的治疗很关键
　　肝癌的治疗首先选择手术治疗，还有肝动脉化疗栓塞术，靶向药物治疗，目前比较火的基因免疫治疗。治疗肝癌目标是根治疾病和延长生存期，缓解患者的痛苦，提高患者生活质量，若是肝癌诊断明确，肿瘤有切除的可能范围小，患者肝功能代偿良好，凝血功能正常，无明显的腹水、黄疸、远处转移及其他器质性疾病，可结合根治性手术治疗的方式。若无法进行根治性切除，则可以结合肝动脉结扎、瘤内无水酒精注射、激光治疗等，进行一系列的姑息性手术治疗，也可以使用手术埋入导管，插入肝动脉，另一端连接埋在皮下的药盒，持续长期或间断给药进行治疗。对于患者要进行心理引导和心理治疗，因为肝癌确诊后，对于患者及其家属的打击很大，患者会出现焦虑、恐惧等情绪，失去对生活的兴趣和希望，不良情绪会引起免疫功能、内分泌神经系统的变化，加快肿瘤生长速度，需积极引导患者、支持患者，树立起科学、积极的疾病治疗观念，对抗疾病，提高生存质量，延长生存时间。
总结：综上所述，肝癌疾病是一种威胁人们生命健康、安全的疾病，及早预防、诊断和治疗是关键，高危人群尤其要重视定期体检，实现疾病的早发现、早治疗。