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观察舒适护理在重症监护病房气管切开患者护理中的效果

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：郑霁

[导读] 就舒适护理在重症监护病房气管切开患者护理中的效果进行研究、分析。

郑霁
（绵阳市人民医院；四川绵阳621000）
　　　摘要：目的：就舒适护理在重症监护病房气管切开患者护理中的效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年7月至2020年9月我院收治的行气管切开术的重症患者，予以舒适护理。结果：经有效的护理干预后，患者的各指标呈明显改善趋势，出现并发症的几率较低，进一步促进了其生活质量的提高。结论：在重症监护病房气管切开患者护理中，舒适护理应用价值明显，值得推广、应用。
　　　关键词：舒适护理；重症监护病房；气管切开；效果
　　　一般而言，重症患者往往伴有呼吸道梗阻重症，而气管切开则能有效确保患者呼吸通常，预防脑缺血、缺氧等症状的出现。但值得注意的是，受病情严重性等因素的影响，患者会出现呼吸道水分流失等情况，从而就会增加相关并发症的发生，如肺部感染等，加剧患者的病情。本文主要就舒适护理在重症监护病房气管切开患者护理中的效果进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
　　　本次入选人员均选自2019年7月至2020年9月我院收治的行气管切开术的重症患者（60例），在基于不同护理干预的前提下，将其分成对照组和观察组，每组患者各30例。其中，对照组男女患者相比之下男性居多，男女例数分别为18例、12例，年龄范围为25至69岁；观察组男女分布同样为男性患者居多，男女例数分别为19例、11例，年龄范围为27至71岁。疾病类型：脑出血、脑梗死及脑部外伤。所有患者均行气管切开，但未进行机械通气，GCS评分低于8分。在研究开始前，患者家属已提前知晓了有关内容，并签署了知情同意书。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
　　　对照组实施常规护理，在实际的护理中，对照组实施常规护理，即密切观察患者的临床变化，严格遵医嘱开展各项护理操作，发现异常及时通知医生等；观察组则予以细致化护理干预，主要内容：1）环境护理：为进一步促进患者生活质量的提高，就需落实环境护理，严格进行消毒，室内不要放置易碎、尖锐等物品，确保为患者营造一个安静的治疗环境，减少外界刺激，提高患者的舒适度。2）口腔及氧疗护理：要加强对患者的巡视力度，进一步对患者的实际需求进行了解、掌握，尽量满足其合理需求。同时，还需做好患者的口腔护理，应用生理盐水，抑或是碳酸氢钠溶液帮助患者清洁口腔，每天两次，必要情况下，则需合理的增加清洁次数，以预防相关感染的发生。3）气道湿化护理：护理人员要注意对患者各生命体征变化的观察，定时帮助患者更换体位，及时清理呼吸道分泌物，并予以叩背处理，以促进痰液的排出，预防肺部感染等情况的出现。4）心理护理：考虑到重症患者往往会因病情严重性等因素，产生焦虑、抑郁等不良心理，失去治疗信心，对此护理人员也需注意对其心理活动的观察，在基于患者心理特征的前提下，给予个性化心理疏导，增强患者的治疗信心，嘱患者保持良好心态的重要性，并及时解答患者的疑问，纠正患者的错误认知，促使其积极配合，以进一步促进护理效果的提高［1-2］。
（4）观察指标
　　　在两组重症患者实施不同湿化护理干预后，要注意对患者各指标变化的观察，包括呼吸频率、心率等，观察患者有无相关并发症发生，仔细记录。
（3）统计学处理
　　　本次研究所有数据的统计、分析均由SPSS20.0软件完成，计量、计数资料的检验则分别予以t、X2检验，经有效检验后，如若数据P值子啊0.05范围内，则说明满足了统计学条件。
2、结果
（1）各指标情况
　　　在重症监护气管切开患者护理中应用舒适护理后，观察组患者的临床症状得以明显缓解，各指标情况呈良好趋势，而接受常规护理的对照组则不够理想，经比较数据间呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。

3、讨论
　　　针对重症患者而言，行气管切开后，其呼吸道原有正常生理屏障功能就会完全丧失，这就为细菌的侵入提供了机会，增加了并发症发生的可能性，故辅以科学、合理的护理干预就显得尤为重要。常规护理缺乏科学性及合理性，护理质量难以达到理想化。而舒适护理是一种新型护理模式，强调以人为本，护理人员要进一步对患者病情特点进行、了解掌握，结合实际情况，制定科学、合理的护理方案，以最大化的缓解患者的临床症状，减轻心理负担，且也有利于促进患者配合度的提高，改善患者的生活质量[3]。
　　　通过本研究发现，在重症监护气管切开患者护理中应用舒适护理后，观察组患者的临床症状得以明显缓解，各指标情况呈良好趋势，并发症几率较低，而接受常规护理的对照组则不够理想，经比较数据间呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。说明，在重症监护病房气管切开患者护理中，舒适护理应用价值明显，值得推广、应用。
　　　
参考文献
[1]秦云霞，等.人工气道湿化管理的研究进展［J］.中国实用护理杂志,2018,30(14)：28-31.
[2]武巧玲,号素然.老年慢性阻塞性肺疾病患者氧疗期间护理干预研究[J].解放军预防医学杂志,2018,36(1):143-144.
[3]梁娟，等.人工气道湿化的研究进展［J］.中国医药导报,2019,13(36):81-84.