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治疗耳鸣耳聋的办法

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3期作者：李鸿娟

[导读]

　　　　　　　　　　　　　　　　　　李鸿娟
（广安职业技术学院医学院；四川广安638000）
一、关于耳鸣、耳聋的概述
1、耳鸣概述
　　耳鸣是指无任何外界声音源的刺激，患者在耳内或者头部产生类似于嗡嗡声、电流声、嘶嘶声的主观感受。耳鸣不但为患者带来持续不断的枯躁声，而且还会给患者带来心烦、焦虑、抑郁、认知功能障碍、情绪低落等心理影响。调查显示：年龄增加和生活环境噪音与耳鸣的发病率呈正相关的关系。耳鸣主要分为两种，分别为主观性耳鸣和客观性耳鸣。客观性耳鸣是对自身体内产生的声音的实际反应。主观性耳鸣有患者幻听的因素在内。根据病变部位的不同，耳鸣有传导性耳鸣、感音神经性耳鸣、中枢性耳鸣三种。耳鸣的发病原因多样，机体器官受损、神经受到刺激、其他疾病的影响都有可能造成耳鸣。
2、耳聋概述
　　耳聋是指患者的听觉传导通路发生器质性或者功能性病变导致不同程度的听力损害的现象。以耳朵发病病变部位不同为标准进行划分，可将耳聋分为三种。一是由声波传导系统（如外耳）病变导致的耳聋为传导性耳聋；二是由声波感受系统(如内耳、听力神经)病变导致的耳聋为感音神经性耳聋；三是二者兼顾的为混合性耳聋。根据国际标准，以平均听阈为标尺，将耳聋分为轻度、中度、中重度、重度、全聋五个等级。导致耳聋有先天性因素和后天性因素两种，先天因素如外耳、中耳发育畸形、内耳听觉神经发育不全等。后天因素如外耳道发生阻塞（如炎症，耳内存有异物、耳内肿瘤等）、长期处于噪音环境中、突发性爆震噪音及传染病性耳聋和药物中毒性耳聋等。
二、关于耳鸣、耳聋的治疗方法
1、耳鸣治疗方法
　（1）根据病因进行治疗。这是医生经常使用的方法。由专业医生为患者判断耳鸣的病因，对症下药。如外耳道堵塞造成的耳鸣，只需医生将耳道内的异物取出即可；耳朵炎症导致的耳鸣，医生通过药物对炎症进行控制，也可使耳鸣消失。
　（2）心理咨询疗法。耳鸣在很大程度上会影响患者的情感、思维、睡眠质量等，严重时还会使患者产生抑郁心理。因此可通过改善患者的心理来提高治疗的效果。在治疗过程中，工作人员通过相关的理论与技能来改变患者认知，引导患者的行为，来减轻患者的心理压力。使患者以轻松、愉悦的心情来面对治疗。
　（3）通过膳食搭配进行治疗。

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据调查显示，微量元素的摄入量与耳鸣存在一定的关系，耳鸣患者体内铁元素和锌元素的含量相对较低，铜元素相对较高。因此，耳鸣患者在日常膳食中应加大铁元素和锌元素的摄入，多食用肉类和蛋类，同时增加水果和蔬菜和食用，以补充维C，促进吸收。
　（4）运用药物进行治疗。具有治疗快速、不需要患者过多配合的优点。常用的药物包括血管扩张类、营养类药物和抗抑郁药、抗惊厥药物、抗心律失常药、谷氨酸受体拮抗剂、肌松药、中药及其他等。
　（5）掩蔽治疗法。掩蔽治疗法分为完全掩蔽和不完全掩蔽两种。此疗法的目的是减轻患者耳鸣的状况，通过外界给予患者声音的方式，在掩蔽声音去除后，患者的耳鸣会在一段时间内不在出现，通常在患者感受到耳鸣烦躁之前开始掩蔽治疗比较有效。
　除此之外，还可采用行为认知疗法、耳鸣习服疗法等多种方式进行耳鸣治疗。
2、耳聋治疗方法
　（1）运用药物进行治疗。药物治疗法也是治疗耳聋问题常用方式之一。耳聋患者在发病初期及时正确的用药是治疗成功的关键之处。医生应根据耳聋患者的病因、类型与程度，采取相应的药物治疗方案。
　（2）高压氧疗法。高压氧疗法对神经性耳聋患者微循环状态的影响较大，有助于改善内耳循环。高压氧可使患者血液中的血氧张力提高，血氧含量增加。在突发性耳聋中经常使用。
　（3）佩戴助听器。医生可根据患者的具体听力情况来为患者选择合适的助听器，来帮助患者听到外界的声音。助听器可以提高患者的语音识别能力和理解力。减轻患者抑郁、苦闷心理。
　（4）采用中医治疗。中医治疗法在临床医学中也经常使用，它是一种综合性疗法，包括中医治疗法、针灸治疗法、穴位按摩治疗法等，其中穴位治疗包括对患者进行穴位注射、穴位电刺激和耳穴按压。
　（5）手术治疗法。若耳鸣引起患者听觉系统器官发生病变，选择手术疗法是非常合理的治疗方式。可以通过人工耳蜗的植入，来减轻患者耳鸣的情况。但是人工耳蜗费用普遍较高，因此人工耳蜗的植入一般是在重度神经性耳聋的患者才采用这种方式。
　除此之外，耳聋的治疗方式还有经颅磁刺激疗法、激光刺激治法、声频共振治疗仪等许多方法。
　耳鸣耳聋的病发原因比较复杂和多元，受很多因素影响。目前针对耳鸣耳聋的治疗方法有很多，患者不必过于担忧。患者在感到耳朵出现耳鸣或者听力下降等情况时，应当及时就医，配合医生，谨遵医嘱。采取适合自己的治疗方案及时治疗即可。