智愚
山西省荣军医院，山西 太原 030031
【摘要】 目的 探究规范的三级康复治疗对卒中偏瘫患者神经功能的影响 方法 选取本院近3年100例脑卒中偏瘫患者，按治疗方法分为实验组和对照组2组，每组50例。对照组采用常规内科治疗，实验组采用规范的三级康复治疗，比较实验组与对照组2组患者的神经功能恢复情况。 结果 实验组在神经功能评定分数上优于对照组（P<0.05)。 结论 规范的三级康复治疗对卒中偏瘫患者的神经功能有很好的效果，值得广泛推广。
【关键词】规范的三级康复；卒中；偏瘫；神经功能
脑卒中又称为中风，多发生在中老年人群。主要由于各种诱发因素使脑血管狭窄或闭塞甚至破裂，从而引起脑卒中[1]。脑卒中会造成大脑神经功能的损伤，从而使运动功能受损，偏瘫也是其中很严重的后遗症之一。在这个时候，规范的三级康复治疗就显得尤为重要，本次研究就是围绕三级康复治疗对于卒中偏瘫患者在神经功能的改善所展开。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2018年1月到2021年1月收治的100例卒中偏瘫患者，按治疗方法的不同分为实验组与对照组2组，每组50人。实验组男性患者25人，女性患者25人，年龄在55-65岁之间，平均年龄(57.1±1.6)岁，病程2-5年之间，平均病程（3.1±0.2）年。对照组男性患者26人，女性患者24人，年龄在56-67岁之间，平均年龄（56.9±1.4）岁，病程2-6年之间，平均病程（3.2±0.3）年。2组患者在性别、年龄、病程等基本资料上无统计学意义（P>0.05)
,拥有可比性。
1.2方法
在100例患者未采取任何治疗措施时，将这一阶段称为V0期。
实验组采用规范的三级康复治疗方法，具体分为三级[2]。第一级为早期康复治疗，这一时期称V1期，协助临床治疗，防止并发症。实施早进食和坐位能力的训练，为下一步打下基础；第二级主要是第一阶段产生效果后，将病患转移到康复科进行下一步的康复治疗，这一阶段康复治疗为主，临床治疗为辅为V2期。康复治疗主要也训练患者的神经功能，从而提高患者的肢体运动和日常的生活能力，就像训练平时的站立平衡、拿递物品、步行能力和每日的进食、洗漱、交流能力。都是第二级需要训练康复治疗的目的。这一级的训练比第一级需要时间较长，神经功能也会进一步恢复。第三级康复治疗主要巩固已经取得的训练成果，进一步提高患者的运动能力，日常生活质量和交流能力，为V3期。
对照组采用常规的内科治疗。
1.3观察指标
本研究用脑卒中患者在各个阶段的神经功能评分来比较2组患者的康复功能和偏瘫的恢复情况，全部评定都由主治医师以相同的标准进行测评。
对于偏瘫的恢复情况，分为显效，有效和无效3种标准，其中显效表示患者完全恢复，有效表示患者基本恢复，无效表示患者无明显的表现，总有效率为有效和显效的和与总例数的比值（用%表示）。
神经功能评分表就是评价神经功能缺陷严重程度的一种表格,评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学方法对本次实验数据进行分析。2组患者偏瘫恢复情况的数据以%表示，组间应用X2检验；2组患者神经功能评分数据以x±s来进行表示，组间应用t值检验。以P<0.05表示数据具有统计学意义。
2.结果
2.1对于偏瘫的恢复情况，实验组患者恢复情况明显好于对照组，2组差异具有统计学意义（P<0.05),如表1
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2.2神经功能的评分 每个阶段，实验组的评分均优于对照组，2组患者评分差异具有统计学意义(P<0.05),如表2。
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3.讨论
脑卒中为急性的脑血管病，突然发生大脑血液供应障碍（出血或缺血）导致病人神经功能受损，从而影响患者的肢体功能[3]。在脑卒中的后遗症中，最常见的就是偏瘫，偏瘫患者需要尽早接受康复治疗，很多人觉得对患者尽职尽责的照顾是最好的，但过度保护会让患者低估自己的能力，对家人产生过度的依赖，患者的肢体就会失去自己的原有的功能，自立变得越来越难。
经本次研究看出，规范的三级康复治疗对于卒中偏瘫患者神经功能恢复有着很好的疗效。给予偏瘫患者规范的三级康复治疗，可以明显的增强患者神经功能的恢复，提高患者的生活质量[4]。在实施规范的三级治疗后，可以大大减少脑卒中后遗症的发生，使大多数患者实现生活自理，大大提高了生活的幸福感。
综上所诉，对卒中偏瘫患者采用规范的三级康复治疗对于患者的神经功能和偏瘫康复均有很好的效果，值得在临床上广泛推荐应用。
参考文献
[1]邢海辉,李巧云. 规范三级康复治疗在脑卒中偏瘫中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(3):59-61.
[2]方桦. 分期针刺配合三级康复训练治疗缺血性脑卒中偏瘫的随机对照研究[D]. 河南:郑州大学,2017.
[3]金晓亮,付美艳. 针刺联合三级康复治疗脑卒中偏瘫的临床研究[J]. 针灸临床杂志,2018,34(11):19-22.
[4]祁玉婷,方磊. 规范三级康复治疗中不同时期患者神经功能改善规律分析[J]. 大家健康（中旬版）,2017,11(1):99-100.