周菊
昆山市第三人民医院 江苏昆明 215300
【摘要】目的：关于芒硝外敷辅助治疗胫腓骨干骨折患者术后消肿的应用。方法：选择我院于2019年1月到2020年8月月接收的胫腓骨感骨折患者共80例，根据抽签法进行分组，将其分为观察组和对照组，每组各40例患者。对照组患者采取传统的治疗方法，观察组患者在对照组患者基础上采取芒硝外敷治疗，对比两组患者的术后疼痛和肿胀消退差异。结果：观察组患者的术后疼痛程度明显高于对照组，且观察组患者的肿胀消退较高，组间数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：芒硝外敷辅助治疗胫腓骨干骨折患者能够有效的缩短患者术后消肿的时间，促进患者早日康复，值得临床推广。
【关键词】：芒硝；胫腓骨干骨折；术后消肿
胫腓骨位于两侧的小腿，小腿是由胫腓骨以及肌肉、皮肤软组织构成的。其中胫骨在小腿的内侧，腓骨在小腿的外侧，胫腓骨又分为上段、中段以及下段。胫腓骨干骨折大多数是因为被重物撞击、挤压、高空坠落等造成的。如果没有及时进行治疗的话，就会导致延迟愈合，时间久了就会导致骨折的部位出现畸形愈合的情况，从而就会严重影响到患者的正常行走[1]。而且患者在发生骨折之后大部分都会出现肿胀等现象，影响患者正常的血压循环，导致不能正常的展开治疗[2]。鉴于此，本文就芒硝外敷辅助治疗胫腓骨干骨折患者术后消肿的应用的效果进行观察和对比，详细分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2019年1月到2020年8月月接收的胫腓骨感骨折患者共80例，根据抽签法进行分组，将其分为观察组和对照组，每组各40例患者。观察组患者男性28例，女性12例，患者年龄20到67岁，平均年龄（43.52±23.14）岁；对照组患者男性30例，女性10例，患者年龄19到68岁，平均年龄（43.62±24.56）岁。两组患者患者指标均符合学术诊断标准，所有患者性别、年龄等基本信息以及病情程度方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组患者采取传统的治疗方法，保持患肢抬高，小腿位置和心脏保持同一水平线，每天两次取125ml甘露醇为患者实施静脉滴注。
1.2.2 观察组
观察组患者在对照组患者基础上采取芒硝外敷治疗，患者在入院后马上对患者采取相应的措施，外敷芒硝消肿，才300到500g碎屑装入布袋当中铺匀，敷在患肢肿胀位置，每天更换一次敷料。
1.3观察指标
观察患者经过治疗后的肿胀程度，分别为轻度、中度、重度，轻度肿胀皮肤纹路仍然存在，肿胀高度为0.5cm左右；重度肿胀皮肤表面没有纹路和水泡，肿胀高度为0.5到1cm；重度肿胀皮肤表面有明显的水泡，肿胀高度超过1cm。
临床治疗效果分为四个阶段，痊愈表示患者经治疗后肿胀好转范围达到95%，外观基本症状；显效表示患者经治疗后肿胀得到明显的改善，肿胀好转范围达到70%到95%；有效表示患者经治疗后肿胀得到较大的缓解，肿胀好转范围达到30%到70%；无效表示患者经治疗后肿胀没有得到缓解，严重的甚至出现病情加重的现象，肿胀好转范围不足30%。并且使用VAS疼痛评估标准对患者的疼痛感进行分析和观察，分值预告表示患者的疼痛感越加强烈。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组患者治疗后疼痛和肿胀差异
观察组患者在经过治疗后疼痛感为（5.13±0.78）分，对照组患者（6.64±1.36）分；观察组患者在治疗后二十四小时中肿胀消退达到（29.64±2.95），对照组患者为（30.45±3.43）；四十八小时后观察组患者的肿胀消退为（21.95±2.14），对照组患者为（24.63±2.62）；七十二小时后观察组患者的肿胀消退达到了（13.84±1.52），对照组患者为（21.65±2.13），组间数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
疗胫腓骨干骨折就是大家所说的小腿骨的骨折，因为小腿骨由两个骨骼组成，我们拍片子看到粗壮一点的骨头叫胫骨，细一点的骨头叫腓骨，实际上就是指胫腓骨，在临床上可以出现单纯胫骨骨折，或者是腓骨骨折，或者胫腓骨同时骨折。胫腓骨骨折会出现局部肿胀、疼痛、发麻，严重的还可能引起多种并发症，如血管损伤、关节炎、神经痛等[3]。
芒硝属于一种无机盐，盐分是会吸收肿胀部分的一些水分组织液的，另外中药芒硝性寒凉，本身就会消除一些红肿，所以综合就能起到消肿的作用。特别是对于皮肤无破损，肌肉红肿疼痛，用于多种原因引起的水肿或者红肿疼痛临床效果更佳[4]。在本次数据分析中得出结果，观察组患者的术后疼痛程度明显高于对照组，且观察组患者的肿胀消退较高，组间数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，芒硝外敷辅助治疗胫腓骨干骨折显著提高患者的消肿率，有利于治疗过程的顺利展开，促进患者早日康复，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘琪希, 罗警艺, 冯燕,等. 芒硝外敷对治疗胫腓骨骨折后肿胀疼痛疗效观察[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(12):1805-1809.
[2]林伦芳, 唐锡科, 罗鲜菊. 外固定支架在胫腓骨干开放性骨折治疗中的应用及其护理[J]. 吉林医学, 2020, 041(005):1235-1237.
[3]陈余兴、黎尊成、王贵、刘景新. 外固定对创伤性胫腓骨骨折术后炎症因子的影响[J]. 创伤外科杂志, 2020, 22(11):76-78.
[4]钟春花, 陈小灵. 芒硝湿敷对减轻pilon骨折肿胀和疼痛的观察与护理[J]. 当代护士:综合版, 2019, 026(009):117-119.