毕竞
大庆市第五医院 163714
【摘要】目的 分析替格瑞洛+阿司匹林治疗急性心梗的应用效果及有效性。方法 选取本院2019年5月到2020年5月期间收治的158例急性心梗患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各79例，对照组采用常规的对症治疗，观察组在常规对症治疗的基础上联合使用替格瑞洛+阿司匹林，并对两组的临床治疗效果和心肌梗死发作次数、持续时间、ST段下移程度进行比较。结果 观察组临床治疗总有效率为%显著的高于对照组的%，在心肌梗死发作次数方面显著的比对照组少，在持续时间方面显著的比对照组短，在ST段下移度方面显著的比对照组大，两组存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论 在给予急性心梗患者进行治疗的过程中，在常规对症治疗的基础上联合使用替格瑞洛+阿司匹林进行治疗，能够显著的提高疗效，能够减少心肌梗死的发作次数并且缩短持续时间，同时还能够有效的增加ST段下移度，简单的来说能够显著的对患者的临床症状和体征进行改善，值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】替格瑞洛+阿司匹林；急性心梗；应用效果；有效性
Objective to analyze ticagrelor + Objective to investigate the application effect and effectiveness of aspirin in the treatment of acute myocardial infarction. Methods 158 patients with acute myocardial infarction in our hospital from May 2019 to may 2020 were selected and randomly divided into observation group and control group, 79 cases in each group. The control group was treated with conventional symptomatic treatment, and the observation group was treated with ticagrelor on the basis of conventional symptomatic treatment + The clinical effect, the frequency of myocardial infarction, the duration and the degree of ST segment depression were compared between the two groups. Results the total effective rate of the observation group was % Significantly higher than the control group % Compared with the control group, the frequency of myocardial infarction was significantly less, the duration was significantly shorter, and the degree of ST segment depression was significantly larger ( P＜0 . 05 )。 Conclusion in the treatment of patients with acute myocardial infarction, on the basis of conventional symptomatic treatment, combined use of ticagrelor + Aspirin treatment, can significantly improve the curative effect, can reduce the number of episodes of myocardial infarction and shorten the duration, but also can effectively increase the degree of ST segment depression, in short, can significantly improve the clinical symptoms and signs of patients, it is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] ticagrelor + aspirin; Acute myocardial infarction; Application effect; Effectiveness
作为心血管疾病之一的急性心肌梗死是冠状动脉由于多种原因出现急性、持续性的缺血缺氧现象【1】，最终造成心肌坏死，大部分患者都有冠状动脉粥样硬化狭窄的病史【2】，再加上过劳、过激、吸烟酗酒等诱因导致冠状动脉粥样斑块发生破裂，继而在其表面聚集大量的血小板，最终形成血栓，导致突然阻塞冠状动脉管腔，造成心肌由于缺血导致坏死【3】。急性心肌梗死具有突发性，要及时入院治疗，治疗需要从挽救心肌、缩小梗死面积、处理并发症等方面进行【4】。本研究选取本院2019年5月到2020年5月期间收治的158例急性心梗患者作为研究对象，分析替格瑞洛+阿司匹林治疗急性心梗的应用效果及有效性，取得显著的疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年5月到2020年5月期间收治的158例急性心梗患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各79例，观察组男38例,女41例，年龄在40-69岁之间,平均年龄(57.82±8.23)岁；对照组男45例,女34例，年龄在43-65岁之间,平均年龄(58.36±7.95)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
所有的患者都经常规评估和相关检查，然后都采用抗感染、调脂、降压等常规对症治疗
1.2.1对照组
对照组联合使用阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20171021,100mg*30s）第一次给予300mg ，从第二天开始100mg/次，1次/d；氯吡格雷肠溶片（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字：S14202003034,75mg*7s）第一次给予300mg，从第二天开始75 mg/次，1次/d；口服；连续进行3个月的治疗。
1.2.2观察组
观察组联合使用阿司匹林肠溶片（同对照组）；替格瑞洛肠溶片（AstraZeneca AB，国药准字：B14202220786,90mg*14s）第一次给予180mg，从第二天开始90mg/次，1次/d；口服；连续进行3个月的治疗。
1.3指标观察
（1）对比两组的疗效。采用治疗总有效率进行评价。治疗总有效率=（显效+有效）)/总例数×100%。显效：患者的临床症状和体征完全消失。有效：患者的临床症状和体征显著的改善。无效：患者的临床症状和体征没有明显的好转甚至加重。（2）对比两组发作次数、持续时间、ST段下移度。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x2检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1对比两组治疗效果
观察组治疗总有效率为97. 46%显著高于对照组的83.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
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2.2对比两组发作次数、持续时间、ST段下移度
观察组发作次数明显比对照组的少，持续时间显著比对照组短，ST段下移度显著比对照组大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：
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3 讨论
急性心肌梗死是冠脉粥样斑块出现破裂以后形成血栓，血栓对官腔阻塞，最终引发心肌坏死【5】，具有病情发展迅速、并发症多样的特点，需要尽早入院进行有效的治疗，对缺血症状进行有效的缓解，对梗死面积进行有效的控制，对于患者来说具有重要的作用【6】。
阿司匹林作为环氧化酶抑制药物中的一种，能够起到抑制血栓素A2生成、阻断血小板在表明聚集的作用【7】。替格瑞洛具有起效快、不受肾功能影响、迅速且稳定抗血小板作用等的优点，疗效显著【8】。
综上所述，在给予急性心梗患者进行治疗的过程中，在常规对症治疗的基础上联合使用替格瑞洛+阿司匹林进行治疗，能够显著的提高疗效，能够减少心肌梗死的发作次数并且缩短持续时间，同时还能够有效的增加ST段下移度，简单的来说能够显著的对患者的临床症状和体征进行改善，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献
[1] 阮一，何瑶，杨啸，等.替格瑞洛对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗效果及血清CRP，cTnI，CK-MB水平的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（33）：6527-6530.
[2] 普布扎西.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心梗的疗效与安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（36）：42-43.
[3] 孔德岩.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心梗的临床研究[J].中外女性健康研究，2018（08）：56-57.
[4] 付文科，刘源，韩宝石.老年急性心肌梗死患者应用替格瑞洛的安全性和有效性评价[J].中华保健医学杂志，2017，19（02）：104-106.
[5]黄斯斯.比索洛尔治疗急性心梗后无症状性心肌缺血41例疗效观察及安全性分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（19）：3034-3035.
[6]叶有财.探究老年无症状性心肌缺血患者运用比索洛尔治疗的临床疗效[J].临床研究，2018，26（06）：82-83.
[7]吴强.比索洛尔氢氯噻嗪片联合丹红注射液治疗老年心肌缺血患者的临床效果[J].医疗装备，2018，31（16）：70-71.
[8]习明明，刘晶，谢亮，宫剑滨.比索洛尔预处理对缺氧/复氧诱导的H9c2细胞损伤的影响[J].南方医科大学学报，2016，36（09）：1198-1203.