张丽 张利君
山东省第二人民医院；山东省耳鼻喉医院；山东 济南 250000
【摘要】目的：探究老年白内障患者实施认知护理对心理状态、自我效能的影响。方法：纳入2019年3月至2020年3月时段内老年白内障患者90例，以护理方式差异性予以分组，应用常规护理45例（归入对照组），应用认知护理45例（归入研究组），对比2组心理状态、自我效能。结果：研究组较对照组SAS评分、 SDS评分均更低，GSES评分更高（P＜0.05）。结论：老年白内障患者实施认知护理，有助于改善患者负面情绪，提高其自我效能感，从而促进生活质量有效改善。
关键词：认知护理；老年白内障；心理状态；自我效能
白内障属于常见眼部疾病，具有高发病率、致盲性等特点，随着疾病进展病情加重，严重者会发生全盲。老年人因机体免疫力差、代谢减退等，眼部容易老化，导致晶状体蛋白质发生变性、浑浊，故发生白内障的风险较大。现阶段，该病的治疗主要采取外科手术方式，但受到患者认知、不良生活习惯等因素影响，导致术后恢复效果不佳。因此为进一步保障临床疗效，需强化临床护理，降低患者负面情绪，增强其自我效能感，进而实现术后早期康复、提高患者预后的目的[1]。本次研究以老年白内障患者90例为样本对象，评估认知护理的临床价值，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2019年3月至2020年3月时段内老年白内障患者90例，以护理方式差异性予以分组。对照组45例：男女比25:20，年龄最小60岁，最大84岁，均龄（70.35±4.48）岁。研究组45例：男女27:18，年龄最小62岁，最大85岁，均龄（70.68±4.69）岁。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，包含开展基础健康宣教，介绍手术及疾病相关知识，并给予患者生活指导，术前完善检查，给予心理安抚及鼓励，术后告知相关注意事项，指导患者康复锻炼。
研究组实施认知护理干预，具体措施如下：1）认知教育，根据患者个体特征、认知程度等，采取多样化的形式开展认知教育，为患者介绍疾病发病机制、手术流程、预期效果等，增强患者对疾病及手术的认知度。2）生活指导，帮助患者养成良好的用眼习惯，掌握按摩眼球的方法，使用滴眼液促进康复等，耐心解答患者疑难问题，消除内心顾虑。3）心理疏导，术前针对患者不良心理问题给予及时疏导，加强护患沟通，掌握患者心理动态，实施针对性心理疏导，帮助患者树立疾病治疗及康复的信心；并指导家属给予患者情绪安抚及心理支持，降低患者焦虑恐惧情绪。4）术后认知教育，术后通过知识讲座等方式给予患者系统性的健康教育，告知患者注意观察眼部疼痛等不适感，学会正确滴眼液的使用方法，纠正不良用眼习惯，从而充分意识到用眼习惯对疾病康复的重要性；现场鼓励患者之间交流分享治疗经验，提高患者自信心。5）出院指导，收集患者各项信息，建立健康档案，定期开展随访，并告知患者定期复查，坚持使用滴眼液、健康用眼。
1.3观察指标
心理状态：采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表 ( SDS) 评测，各自20个项目，总分均为100分，分值越高患者焦虑抑郁倾向越严重。
自我效能感：采取Lorig制定自我管理效能量表（GSES）进行评估，其中涉及疾病、认知症状、日常生活行为3个方面，分值越高越好[2]。
1.4统计学方法
采用 SPSS 24.0统计分析软件，计量资料±s表示，采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状态
研究组较对照组SAS评分、 SDS评分均更低（P＜0.05）。详见表1：
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3讨论
白内障作为一种常见老年人眼部疾病，其发生与遗传、免疫与代谢异常、辐射、局部营养、眼部老化、中毒外伤等因素有关，如治疗不及时，会导致患者全盲，严重影响患者身心健康及生活质量。目前对于该病临床多采取手术方式进行治疗，可提高患者视力，但多数患者对手术安全性、疾病预后等存在顾虑，围术期存在不良心理应激，自我效能感差，从而影响整体治疗效果。因此在临床治疗过程中需实施有效护理干预，有助于增强临床疗效，促进患者及早康复[3]。
实施认知护理，主要是针对老年人对疾病、手术、护理等认知缺乏等问题，开展多样化的认知教育，解决知识盲区，从而提高对视力恢复的信心，进一步提升疾病预后[4]。本次研究结果：研究组较对照组SAS评分、 SDS评分均更低，GSES评分更高（P＜0.05）。提示：实施认知教育可提高老年白内障患者自我效能感，增强自我管理能力，改善不良情绪，提高预后。本次研究中，认知护理的实施一方面通过知识讲座、面谈等多样化的方式，为患者普及疾病相关知识，消除其恐惧心理的同时，增强患者对疾病、手术的认知，另一方面加强患者对术后注意事项的重视，科学用药、遵医嘱用药，可促进疾病早期康复[5]。
综上，老年白内障实施认知护理，对提高患者自我效能感、改善负面情绪具有显著价值，故推荐应用。
参考文献
[1]吴海青.心理护理对白内障手术老年患者心理状态及生活质量的影响[J].心理月刊,2020,15(24):34-35.
[2]苏由娴.舒适护理干预对改善老年白内障患者睡眠质量的应用效果[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(11):1930-1931.
[3]张楠,蒋丹丹.全程心理干预在白内障手术患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(29):216-218.
[4]耿晓华.延伸护理干预对白内障患者自我效能及负性情绪的影响[J].心理月刊,2020,15(12):123.
[5]王婧.全程护理干预对老年白内障患者术后并发症的预防研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(05):56-57+59.