田雨
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】：目的：探究卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌疗效及不良反应情况。方法：以简单随机分组法将本研究抽选的50例晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者分为两组，对照组患者接受草酸铂维持化疗，观察组患者给予卡培他滨维持化疗治疗。比较两组患者的血清指标和不良反应发生情况。结果：观察组患者的CA125、CA199、CA50以及CEA同对照组相比较，均明显更低，其不良反应发生率亦明显低于对照组，P＜0.05。结论：卡培他滨维持化疗应用于晚期胃癌和术后复发转移胃癌治疗中的效果显著且安全性高。
【关键词】：晚期胃癌；术后复发转移胃癌；卡培他滨；维持化疗；不良反应
胃癌是目前临床中发病率较高的恶性肿瘤，但是疾病早期缺乏典型的临床表现，因此多数患者在确诊时病情已发展至中晚期。化疗为目前临床治疗胃癌的主要措施，虽然可以稳定患者的病情，但是晚期以及术后复发转移患者的生存时间较短。随着临床研究逐渐深入，发现维持化疗对于延长胃癌患者生存时间而言有重要作用[1]。卡培他滨为临床常用的细胞毒类药物，对肿瘤细胞具有良好的杀灭作用，可获得良好的病情控制效果。本文主要分析卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的临床疗效，详细研究内容整理如下。
1资料、方法
1.1资料
本次研究中的观察对象均抽选于2019年5月至2020年4月期间接收的晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者中，50例患者经简单随机分组法将其分为对照组和观察组，25例/组。
对照组：根据患者的性别，男性例数占19例，女性例数占6例；年龄平均值（46.92±1.68）岁；其中晚期胃癌患者占17例，术后复发转移胃癌患者占8例。
观察组：依据性别，男、女性患者例数分别为15例、10例；年龄平均值（46.85±1.72）岁；其中晚期胃癌、术后复发转移胃癌患者例数分别为14例、11例。
两组晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者的资料数据相比，P＞0.05。
入选标准：病理学检查证实为晚期胃癌或者术后复发转移胃癌的患者；可测量病灶个数在1个以上的患者；预计生存时间在3个月及以上的患者。
排除标准：肝功能、肾功能、心功能异常的患者；存在意识障碍、精神疾病的患者。
1.2方法
对照组患者接受草酸铂治疗，一天一次，用药方式为静脉滴注，每次130mg/m2，用药两周以后停药一周为一疗程。
观察组患者给予卡培他滨维持化疗治疗，用药方式为口服，一天两次，每次1000mg/m2，用药两周停药一周为一疗程。
1.3观察指标及
（1）观察并统计上述两组晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者的血清指标（CA125、CA199、CA50、CEA）水平。
（2）记录并分析两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学处理
本次研究中的相关观察指标数据进行分析时均应用SPSS22.0统计学软件，两组晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者的计量资料采用均数±标准差表示，以t检验；计数资料用“%”表示，用卡方检验。若数据相比差异具统计学意义，用P＜0.05表示。
2结果
2.1 观察组患者的CA125、CA199、CA50、CEA同对照组相比较，均明显更低，P＜0.05，详见表1所示：
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2.2 观察组患者的不良反应发生率明显高于对照组，P＜0.05，详见表2所述：
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3讨论
胃癌是临床中较为常见的一种恶性消化系统疾病，近年来该病症的临床发病率随着社会经济发展、居民饮食习惯改变而呈现逐年递增的趋势[2]。胃癌于早期临床症状极易同其他胃部疾病相混淆，为此多数患者在病情发展至中晚期阶段入院治疗，而传统手术治疗虽然可以切除病灶，但是疾病复发转移风险极高，为此目前临床主张为胃癌患者实施化疗治疗，以延长患者的生存时间[3]。
卡培他滨是临床中常用的细胞毒类药物，药物经口服进入机体以后，其药物成分可以穿过胃肠壁并且在羟酸酯酶、胞苷脱氧酶的作用之下转换为5-脱氧-氟尿嘧啶[4]，可选择性释放药物作用于肿瘤位置，以达到杀灭肿瘤的目的。
本研究中，观察组患者的血清指标均显著优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组。提示在晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者治疗中应用卡培他滨维持化疗治疗的疗效显著，且毒副反应少。由于卡培他滨可以完整的通过胃肠壁，在肿瘤组织当中高度活性TP酶可以将抗癌药全身暴露程度以及毒性降低，提升肿瘤杀灭效果的同时，降低相关药物反应的发生风险[5]。
总而言之，卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌具有疗效显著、安全性高等优势，值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]李卫威,智晓玉,胡毅.卡培他滨治疗晚期胃癌对肠黏膜屏障功能及血清肿瘤标志物水平的影响[J].中国临床医生杂志,2019,47(2):155-158.
[2]卢辉,张倩,孙亚琼.阿帕替尼联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌临床观察[J].肿瘤基础与临床,2019,32(2):116-119.
[3]屈淑贤,邱佳宁,张译丹, 等.紫杉醇脂质体联合卡培他滨与DCF方案治疗晚期胃癌近期疗效比较[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(11):790-793.
[4]江承川,刘莎,赵惠萍, 等.晚期胃癌患者行紫杉醇联合卡培他滨化疗效果及血清内皮抑素、VEGF变化研究[J].国际检验医学杂志,2019,40(10):1192-1196.
[5]朱亚军.奥沙利铂、阿帕替尼、卡培他滨联合治疗晚期胃癌的疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2019,12(23):60-61.