杨婷
天全县中医医院 四川雅安 625500
【摘要】目的：探讨加速康复外科护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法：选取我院2020年4月至2021年1月期间收治的关节镜下前交叉韧带重建术后患者88例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（n=44）和对比组（n=44），对比组行常规护理，观察组行加速康复外科护理，分析对比两组患者的膝关节功能评分。结果：两组患者术前膝关节功能评分差异不明显，不具统计学意义（P＜0.05），经护理后两组患者膝关节功能评分在术后1个月和术后6个月均得到提升，但观察组膝关节功能评分均显著高于对比组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：关节镜下前交叉韧带重建术后患者经加速康复外科护理能够显著改善膝关节功能，临床推广和应用价值较高。
【关键词】加速康复外科护理；前交叉韧带重建术；膝关节功能
膝关节作为人体重要器官之一，如受到严重外力冲击则会出现不同程度的损伤、疼痛甚至是畸形[1]，不仅危害患者健康，还会大幅降低患者生活质量，是当下外科关注的重点病症，需通过关节镜下前交叉韧带重建术进行有效治疗。本次研究针对加速康复外科护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响进行分析和探讨，具体内容见下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年4月至2021年1月期间收治的关节镜下前交叉韧带重建术后患者88例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（n=44）和对比组（n=44），患者均经我院临床X线诊断后确诊为膝关节韧带损伤并行关节镜下前交叉韧带重建术治疗，本次研究在患者签订知情同意书基础上上报我院医学伦理委员会并经批准后实施。观察组中，男性患者26例、女性患者18例，年龄在23-57岁范围内，年龄中位数（45.32±5.74）岁，对比组中，男性患者24例、女性患者20例，年龄在22-55岁范围内，年龄中位数（44.89±5.61）岁，两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），可行下文比对分析。
1.2方法
所有患者均行关节镜下前交叉韧带重建术治疗，对比组行常规护理，即护理人员叮嘱患者按时服药、保持正确卧床体位，严格控制日常饮食，针对患者实际情况予以患者适度的不良情绪疏导，通过健康宣教的方式告知患者术后7日开始自主进行康复训练。观察组行加速康复外科护理，术后3日内护理人员通过冰敷膝关节的方式减轻患者疼痛感并消除术后肿胀，同时将患肢抬高（25±5）°以促进血液流通，每日行1次患肢按摩，避免患者出现静脉血栓。术后4-7日护理人员应重视患肢血液循环是否良好，观察手术部位是否出现渗血，辅助患者进行适当的抬腿训练，根据患者耐受度逐渐增加活动量，锻炼时间不得超过3分钟。待术后第8日开始护理人员指导患者进行膝关节屈伸锻炼，患者需保持平卧体位并不断弯曲膝关节随后伸直患肢，重复10次，每日早中晚各一次即可，如患者膝关节恢复良好可适当增加锻炼过程中的弯曲幅度，待患者膝关节功能基本恢复后可通过绑沙袋等负重锻炼等方式不断改善患者膝关节肌力和功能，出院前护理人员还需予以患者平衡锻炼、行走锻炼和上下楼梯锻炼，并告知患者出院后日常康复锻炼的相关注意事项，及时来院进行定期复检。
1.3观察指标
使用临床通用膝关节功能评分量表对患者术前、术后1个月和术后6个月等不同时间段进行评分，总分100分[2]，分数与膝关节功能呈正向相关性，随着分数的升高表明患者膝关节功能越佳。
1.4统计学处理
本实验涉及的所有指标均采用SPSS23.0统计软件分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用例数和百分比率表示，组间比较采用X2检验，P＞0.05表示差异无统计学意义，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者术前膝关节功能评分差异不明显，不具统计学意义（P＜0.05），经护理后两组患者膝关节功能评分在术后1个月和术后6个月均得到提升，但观察组膝关节功能评分均显著高于对比组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。
表 1 不同组别下患者膝关节功能评分的分析对比（x±s，分）
3讨论
膝关节中十字韧带是最为重要的组织结构，一旦受到外力损伤需通过关节镜下前交叉韧带重建术治疗以确保患者膝关节功能活动不受影响，但术后患者需进行有效的康复训练以确保恢复效果，为此，关节镜下前交叉韧带重建术患者的护理工作就显得十分必要。以往临床中仅予以患者常规护理，但大部分患者膝关节功能恢复情况不够理想，随着加速康复外科护理的出现和应用极大改善了以往护理弊端，该种护理方式下更加重视患者在手术各个阶段下的膝关节康复训练，最大限度上提升膝关节功能，从而帮助患者尽快康复并早日回归社会生活。实验结果显示：经护理后两组患者膝关节功能评分在术后1个月和术后6个月均得到提升，但观察组膝关节功能评分均显著高于对比组，可见相比于常规护理来说，加速康复外科护理下患者膝关节功能恢复效果更佳，更有益于患者病症康复，保障手术治疗效果，与刘嶺俊的《加速康复外科护理对关节镜下前交叉韧带重建术后病患膝关节功能的影响》研究结果基本一致[3]，具有研究价值。
综上所述，加速康复外科护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复效果更理想，具有极佳的临床应用价值。
【参考文献】
[1]刘军红.加速康复护理在关节镜下前交叉韧带解剖重建术后的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(33):283,285.
[2]谢艺君,庄文政,冯宇峰.前交叉韧带重建术后ERAS护理干预对膝关节功能的恢复[J].中国卫生标准管理,2020,11(18):137-139.
[3]刘嶺俊.加速康复外科护理对关节镜下前交叉韧带重建术后病患膝关节功能的影响[J].名医,2020,84(5):151.