李艳
四川省成都市第五人民医院 四川省成都市611130
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供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多，涉及科室广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院工作不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，是确保供应质量的前提。
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随着医院的发展患者大量增加，供应室的工作质量与医院感染的发生率密切相关，直接影响医疗和护理质量。加强消毒供应室规范化、标准化管理，进行持续质量改进，对于保证无菌物品的质量及医疗安全具有重要的意义，同时也是创建二甲医院的重点工作。2019年5月21日院领导对我院消毒供应室进行了认真、严格的现场检查，对针对消毒供应室存在不足之处，启动了专项整治。
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供应室的基本情况：
1、缺少工作计划，任务不明确，供应室文书管理显得混乱无序，规章制度及工作流程等不完整或不合理。
2、工作人员年龄偏大，对各自岗位的职责及操作流程不熟悉，学习积极性差，对培训及检查带有抵触情绪，工作积极性不高。
3、整体环境显得脏乱差，许多台面布满灰尘，窗户及墙面多处有破损且卫生情况堪忧。
4、各类物品放置混乱，没有明确的定位和标识物品柜、文件柜等陈旧破损。
检查现场图片：
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自2019年5月22日起，供应室负责人及时制定相应的整改措施，责任到人，分工合作，逐区落实。同时派遣科室骨干前往成都市第五人民医院消毒供应中心进行为期一周的学习。
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1、严格规范管理，明确职责以及完善规章制度及工作流程等，与多科室协调，完善下收下送流程，提高工作效率。
2、注入新鲜力量，调入年轻人员并派出人员致五医院消毒供应中心学习，新购买《消毒供应中心管理手册》和《消毒供应中心管理规范与操作常规》两本书，增加学习资料，加强科室人员培训力度，督促其较熟练的掌握规章制度及操作流程
3、供应室周围环境应整洁，无污染源。督促保洁人员及科室人员积极整顿科室环境，对破损墙面及门窗初步修复。
室内环境整洁，无蝇、无虫，墙上无裂缝、无灰尘、无霉点、无蜘蛛网，地面无垃圾死角，每天一小扫，每周二大扫。每室工作前后均用消毒液擦抹物体表面一次，无菌室、包装间及其他各室抹布，拖把应分开固定放置，并有标志，地面用消毒液拖擦，每月二次。
4、分区治理，责任到人，将科室各类物品归类放置，初步定位，自制标识加以明确。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强行通行的方式，不准逆行，严格区分无菌物品、清污物品，流水操作不逆行。
5、添置、更换、淘汰部分设施设备，满足工作需要。
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经过团队协作，供应室初步整改取得了明显的成效。
复查现场图片：
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效果评价：
改进效果明显，各类物品定位放置，分区域定人管理，形成常态化；在接下来的工作中，将进一步完善制度流程，加大培训力度，对未整改到位的方面如科室环境，设施设备等进行下一轮PDCA循环。供应室，这里虽然没有病房的繁忙，也不和病人打交道，但却是全院的消毒灭菌中心。