张仪聪
汕头市中心医院 广东省汕头市 515031
摘要：随着信息技术的高速发展，公立医院业务范围的逐步扩大，信息化建设逐步成为公立医院前进发展的强大动力。医院信息化建设的重要性及必要性也逐步被各界认同，在此情况下，各大医院已逐步建立起HIS、LIS、PACS等信息系统，以作为支持临床工作的必备工具。
公立医院做好信息化建设工作，可以促使医院管理层的管理方式及管理水平得到提升，也利于提高医疗服务质量和效率，有利于保障公立医院向患者提供更加高效及优质的服务，提高患者满意度。但在公立医院信息化建设的实际进程中，却仍存在着方方面面的问题，阻碍着公立医院信息化建设前进。本文以A医院为例，介绍A公立医院信息化建设现状，并分析存在问题及发展对策。
关键词：公立医院 信息化建设
1、医院信息化建设现状
随着信息技术的进步与发展，医院规模的逐步扩大，加强医院信息化建设，利用信息技术提高医院的整体竞争力已经成为当代医院发展的必然要求。信息化建设作为医院发展的强大动力，一方面以新信息技术改变医院传统的工作服务方式，提高诊疗质量，降低诊疗费用，加速健康知识的传播，减少医疗数据的存储损耗率，提高了医院的医疗服务效率；另一方面也改变患者传统的就诊式，就诊渠道多样化，方式灵活化，提高患者的就诊效率，有效提高患者满意度。下面，以作者所在医院为例，目前医院的信息化建设主要体现在以下几个方面：
1.1建立较完善的医院信息系统
A医院在完成全院基础信息网络改造后，便进行了full-PACS-RIS、LIS、病理、电生理等建设，实现医技数据信息化，后续上线了住院医生站、电子病历系统，启用电子签名，直接实现了病历无纸化。HIS是 hospital information system的缩写（医院信息系统），在A医院，HIS指的主要便是电子病历系统（EMRS）、门诊住院系统、检验信息系统 (LIS) 、医学影像系统（PACS）等。目前，较完善的HIS系统可以通过利用系统信息及集成，让医生及时了解患者各方面的诊疗信息、影像报告及检验报告结果。一方面，HIS系统的逐步完善为医生的诊断和决策提供了时间、速度、资源上的保障，可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来，集中精力关注病人的诊疗，同时，信息系统的应用也可以使医生快速查阅之前病人的诊疗资料，以作为参考，大大方便临床工作；另一方面，电子病历的应用可以丰富原来简单病历的内容，将例如CT、MRI、X线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片等全部信息记录均可在病历内，使病历更加直观和全面，确保医疗信息的完整性；同时也可以有效提高病历合格率，提高病案质量。
1.2 医院微信平台建设
以前传统的门诊预约、收费方式局限于患者通过电话或现场挂号及缴费，在患者众多的公立医院，排队预约挂号及缴费、取检查报告单往往是占用患者整个就诊过程的大部分时间，也就是传统门诊面临的“三长一短”问题。
现今，患者就诊挂号不再局限于电话挂号或者收费导医窗口挂号的传统挂号方式，自14年A医院微信公众平台推出之后，现在患者只需关注A医院微信公众号并进行实名登记，绑定A医院健康卡，之后即可随时随地在公众平台上了解医生的相关资质信息，出诊时间，根据自己的实际需要在公众平台上挂号即可方便快捷地预约医生。同时，检查检验结果也可在微信平台上直接查询，完成就诊后也可直接进行微信支付。而自2017年下半年起，A医院的微信公众平台更是实现了医保支付功能，至此，在公众号上绑定自己的医保卡后，到A医院就诊的市民缴交医药费便可以选择通过微信实现医保支付。微信医保的上线使得患者通过微信绑定社保卡，即可完成在协议医药机构的在线挂号预约、医保或自费金额在线支付、医疗信息查询等就诊全流程自助服务，此项举措打破了只能在线下刷卡进行医保支付的单一结算方式。总体来说，微信平台的建设及应用极大地优化了患者的就诊流程，节省患者的就诊时间，提高患者的就医效率，对A医院而言也提高了医务人员的工作效率，为医务人员提供了一个更为舒适的工作环境。医院微信平台的建设充分应用新信息技术，着力于解决诸如门诊“三长一短”等现象，充分体现了新医改“以患者为中心”的价值观。
1.3 OA办公自动化系统促使工作流程更优化
随着信息化建设的逐步推进，A医院于2005年开始投入OA系统（Office Automation System）的建设并投入使用,到目前为止，在我院的使用惠及各个方面，包括：流程审批、协同工作、公文管理、沟通工具、文档管理、信息中心、电子论坛、计划管理、项目管理、任务管理、会议管理、关联人员、系统集成、门户定制、通讯录、工作便签等。借助该平台，各部门相关负责人可及时将通知、公告、文档、管理信息通过OA传播到医院内的每一个角落，临床工作人员提交的相关工作申请流程也得到及时的回应与处理。依靠信息化手段，职能工作人员与临床工作人员的交流得到加强，彼此间相互合作。A医院在信息化建设进程中将办公自动化作为医院数字化建设的重要组成部分，OA系统的使用充分优化了以往的管理组织结构，极大的提高了各类流程审批的效率，增加协同办公能力，强化了决策的一致性 。另一方面，OA系统的使用也促使医院逐步实现无纸化办公，节省了纸张耗材，降低管理纸质类文档的人力物力，促使医院向环保型医院方向发展，也从另一个层面提高了职能人员的工作效率。
目前，随着社会经济的发展，越来越多的民营医院开始出现，医疗行业的竞争也日渐激烈。同时，新信息技术的发展促使信息技术在各方位得到越来越多的应用，社会各行业的信息化也随之加深。在此情况下，公立医院只有时刻注重提升自身的医疗服务质量和医疗服务效率，才能更好地赢得患者的认可。一方面是有利于公立医院自身经济效益的提升，另一方面则是为了更好地为患者服务，践行新医改提出的“以患者为中心”的理念。因此，积极引进新信息技术，进行信息化建设是公立医院发展壮大的必然要求，公立医院的信息化建设可以有效地提高医疗诊疗效率与质量，降低管理成本，加速健康知识的传播，方便患者的就诊过程，提高患者在治疗过程中的参与度，可以从根本上提高医院的服务水平和核心竞争力。
而要保持公立医院信息化建设有效进行，则在信息化进程中应及时创新医院信息化管理理念，同时将医院信息化建设计划纳入医院的长期发展战略中，保证每年医院信息化建设方面的经济投入，加强信息化管理技术人才的培养和引进，以提升医院信息人才队伍的整体水平，这些都是公立医院信息化建设发展的有效保障措施。医院只有抓住机遇，加强自身信息化建设和管理工作，不断完善及优化工作，才能保证公立医院继续像高水平发展。
作者介绍：张仪聪（1991.01-）汕头人，汕头大学公共管理学硕士研究生在读