宋蒙蒙
徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011
【摘要】目的 研究重度有机磷农药中毒患者实施急诊护理的临床效果。方法 共选取我院在2019年1月至2020年6月收治的42例重度有机磷农药重度患者，用随机数字表法将其分为两组，各21例。对照组行常规护理，观察组开展急诊护理，对比干预效果。结果 观察组患者的清醒时间和住院时间均明显短于对照组，洗胃液量少于对照组，且洗胃用时短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论 对重度有机磷农药中毒患者实施急诊护理优势显著，值得推广。
【关键词】重度有机磷农药；中毒；急诊护理；护理效果
有机磷农药中毒是常见的农药中毒类型，重度有机磷农药中毒的病情严重，会导致患者的神经系统受损，若不予以及时有效的治疗和护理，则会导致患者出现呼吸衰竭症状，造成机体缺氧，严重情况下可致患者死亡。因此，对于重度有机磷农药中毒患者，需要接受及时的急救抢救和护理，以缩短洗胃时间，挽救患者的生命[1-2]。本研究共选取我院收治的42例重度有机磷农药重度患者，旨在深入研究分析急诊护理的护理干预效果，详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
开展研究的时间是2019年1月至2020年6月，共选取我院在该时间段内收治的42例重度有机磷农药重度患者为此次的研究对象。研究正式开展之前，用随机数字表法分组，每组21例。
对照组：男11例，女10例；年龄24~68，平均（45.11±2.06）岁；中毒至就诊时间为1~6h，平均（3.22±0.28）h；农药种类：乐果12例，敌敌畏9例。
观察组：男13例，女8例；年龄26~69，平均（45.47±2.11）岁；中毒至就诊时间为1~7h，平均（3.48±0.36）h；农药种类：乐果11例，敌敌畏10例。
通过对比，P＞0.05，说明两组之间是存在可比性的。
1.2研究方法
对照组实施常规护理：对患者病情的变化情况进行密切监测，向家属询问患者的服药时间、服药剂量、农药类型以及服药的原因，观察患者的瞳孔、生命体征，清理口腔异物，保持呼吸道畅通。同时，使用1:5000高锰酸钾和2%碳酸氢钠、清水，对患者反复洗胃，彻底清除毒素。
观察组开展急诊护理：急诊护理建立在常规护理的基础上，常规护理方法同于对照组。同时，加强对患者的基础性护理，保持病房的干净整洁，注意清洁患者的口腔和皮肤，协助患者翻身，注意擦洗、按摩按压的皮肤，积极预防压疮的发生。若患者意识不清晰，则做好安全措施，避免发生坠床。协助患者排痰，保持呼吸畅通。将患者的头偏向一侧，避免发生误吸呕吐物。禁食，建立静脉通路及时补充营养液，给予患者高能量的流质食物，逐渐过渡到半流质、正常食物。最后，多安慰患者，安抚家属的情绪，并让家属参与到患者的护理工作中，给予患者来自家庭的安慰。
1.3观察指标
（1）准确记录两组患者的清醒时间与住院时间，并将两组的两项时间指标进行组间统计学处理。
（2）对两组患者的洗胃液量和洗胃用时进行准确记录，并对两项指标进行组间统计学处理。
（3）记录两组患者的并发症发生情况，常见的并发症主要包括胃黏膜损伤、误吸，计算两组的并发症发生率，并进行组间统计学处理。
1.4统计学处理
数据统计时使用的软件是SPSS25.0，研究过程中涉及到的计数和计量资料表示方法分别是n/%、±s,检验方法分别是卡方、t，统计学结果P＜0.05则说明存在显著差异。
2结果
2.1对比两组患者的清醒时间与住院时间
相比于对照组，观察组患者的清醒时间、住院时间更短，两组的上述两项时间指标对比，存在明显差异，P＜0.05，见表1。
表1两组患者的清醒时间、住院时间对比分析（±s）
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2.2两组患者的洗胃液量与洗胃用时指标对比分析
（1）洗胃液量比较：观察组的洗胃液量是（12.54±2.12）L，对照组是（19.68±2.33）L，t=8.561，P=0.000＜0.05，存在显著差异。
（2）洗胃用时比较：观察组的洗胃用时是（27.25±2.14）min，对照组的洗胃用时为（32.55±2.64）min，t=10.152，P=0.000＜0.05，存在显著差异。
2.3对比两组患者的并发症发生情况
常见并发症有胃黏膜损伤、误吸等，对各项并发症的发生情况予以统计，具体数据如下：
观察组中有1例发生胃黏膜损伤，发生率是4.76%。而对照组中有6例患者发生了胃黏膜损伤，胃黏膜损伤发生率为28.57%。x2=4.286，P=0.038＜0.05，差异显著。
观察组中未出现误吸的情况，而对照组中有4例患者发生误吸，误吸发生率是19.05%。x2=4.421，P=0.035＜0.05，差异显著。
3讨论
有机磷农药是我国农业上使用较为广泛的一种杀虫剂，当有机磷毒物进入到机体后会导致胆碱酯酶丧失水解乙酰胆碱功能，导致大量胆碱能神经递质聚积，引发神经功能紊乱，最终致死[3-4]。重度有机磷农药中毒患者的病情危急且严重，患者入院后需要立即接受急诊治疗和护理，彻底清除毒物，以改善呼吸循环功能障碍。本研究结果显示，经实施急诊护理的重度有机磷农药中毒患者其清醒时间、住院时间、洗胃用时更短，洗胃液量更少，并发症发生率更低。急诊急救工作的一个主要特点是“急”，护理人员需要配合医生在最短的时间内完成对患者最有效的治疗，同时配合优质的、综合性的、科学的急诊护理，可以尽快改善患者的病情，从而挽救患者的生命。
综上，对重度有机磷农药中毒患者实施急诊护理优势突出，故值得进一步推广。
参考文献：
[1]黄丽香.预见性救护支持对重度有机磷农药中毒气管插管患者预后的效果分析[J].吉林医学,2020,41(11):2778-2779.
[2]夏丹.集束化护理在急性重度有机磷中毒患者洗胃中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(16):193-194.
[3]邱美娇,邱春凤,庞燕梅.对急性重度有机磷农药中毒患者进行有针对性护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2020,18(11):212-213.
[4]杨周阳.重度有机磷农药中毒的急诊护理方式探究[J].中国医药指南,2020,18(07):248-249.