王平平
浙江省桐乡市第四人民医院 浙江桐乡 314502
摘要：目的：观察心理护理对急性阑尾炎手术患者负性情绪的影响。方法：将54例急性阑尾炎手术患者按护理方式分做观察组27例与对照组27例，对照组予常规护理，观察组再联合予以心理护理。结果：两组患者干预前SAS评分、SDS评分比较，无显著性差异（P＞0.05）；观察组护理干预后SAS评分、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组27例中，非常满意22例（占81.48%），满意5例（占18.52%），不满意0例（占0.00%），总满意度为100.00%；对照组27例中，非常满意17例（占62.96%），满意7例（占25.93%），不满意3例（占11.11%），总满意度为88.89%。两组比较，差异有显著性（P＜0.05），观察组总满意度明显优于对照组。结论：在常规护理干预的同时，配合实施心理护理干预，可以有效改善急性阑尾炎手术患者的负性情绪，提高患者的总满意度，故值得推广。
关键词：急性阑尾炎；手术治疗；心理护理；负性情绪
前言
急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一，多发于青壮年，发病原因与阑尾腔出现急性化脓性感染有关，以低热、腹痛、呕吐、恶心等为主要表现，严重者会引发休克、脓毒血症及腹膜炎等，对患者生命安全造成严重威胁。阑尾炎手术对会对人体产生应激性，易使患者出现紧张、焦虑、抑郁等不良心理。报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
本研究共纳入2018年11月～2019年12月期间在我院接受外科手术治疗的急性阑尾炎患者共54例，男31例，女23例， 年龄在30岁～ 55岁， 平均年龄39.36岁， 按照护理方案之不同，分做观察组27例、对照组27例。观察组男15例，女12例，年龄30～54.5岁，平均年龄（42.66±3.48）岁，急性阑尾炎病程1～6小时，平均（3.23±0.57）小时.
1.2 纳入研究标准
①年龄20～60岁之间。②符合急性阑尾炎的诊断，且发病时间≤24 h，有确切的手术指征，在入院后经病情评估后签署手术知情同意，并即刻开展外科手术。③有正常的理解力言语表达能力，可以完成效果评价，临床资料完整者。④签署本次研究的知情同意书。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件进行处理，选择t检验及x2检验等，以P＜0.05为有统计学差异。
2 护理方法
2.1 对照组
按照急性阑尾炎手术护理常规进行护理：入院后立即遵医嘱完善各种物理及化学检查，完善病例资料，做好病情评估；做好各项术前准备工作，包括禁食、禁饮、备皮、消毒等工作，确保手术的顺利开展；对患者、家属等做全面的健康教育，介绍患者的病情情况，以及即将给予的治疗方式等，使其有一个全面的了解.
2.2 观察组
在实施对照组护理方案的同时再予心理护理，具体措施：
2.2.1 心理疏导
心理疏导应贯穿围手术期的始终，在术前即开始疏导，告知患者不必过度的紧张和恐惧，目前的手术方式日臻成熟，效果确切，减少患者的担忧和顾虑等，使其能够以一个相对轻松和平稳的心态面对手术；同时鼓励患者说出心中的想法，释放心理压力，帮助患者解答问题，消除顾虑等，逐步建立起信心。术后继续开展心理疏导，使其能够始终维持一个良好的心态，对于改善负性情绪效果明显。
2.2.2 家庭及社会支持
每一位患者都离不开家属和朋友，因此来自于他们的支持对患者有着重要的影响。护士注意在术前与他们进行沟通，告知他们给予患者支持的作用，并嘱其在围手术期多给予患者以照顾、关心和安慰，帮助其保持情绪的稳定，亦可使其感受到来自亲属、朋友们的支持，有利于消除负性情绪。
2.2.3 音乐调节
音乐疗法是最常用的心理护理方法之一，无论是术前还是术后，音乐都可以有效的调节患者的情绪。首先是注意挑选舒缓、柔和的音乐，同时亦应参考患者的喜爱程度，注意音量不可过高，有学者建议在25～30 dB之间，值得借鉴，音乐调节既可使患者放松心情，同时又能转移患者的注意力，消除患者的心理问题。
3 结 果
3.1 观察指标
①观察两组患者的焦虑情绪和抑郁情绪，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价。
②观察两组患者的总满意度。
3.2 两组患者护理干预前SAS评分、SDS评分比较均无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）；观察组护理干预后SAS评分、SDS评分分别为（40.52±4.98）分、（41.17±4.76）分，对照组分别为（47.24±4.85）分、（46.93±4.81）分，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.3 两组患者满意度比较
观察组27例中，非常满意22例（占81.48%），满意5例（占18.52%），不满意0例（占0.00%），总满意度为100.00%；对照组27例中，非常满意17例（占62.96%），满意7例（占25.93%），不满意3例（占11.11%），总满意度为88.89%。两组比较，差异有显著性（P＜0.05），观察组总满意度明显优于对照组。
4讨论
对于行阑尾切除术治疗的患者，因不良心理可影响术后恢复。因此，在治疗期间对患者采取心理护理干预十分重要。传统护理以疾病为中心，主要包括做好术前相关准备工作，记录生命体征，观察肠道通常情况中，虽然有些护理流程涉及心理护理，但护理效果较差。本研究将心理护理干预应用于急性阑尾炎患者整个手术流程中，术前护理人员详细了解患者受教育程度、家庭背景等基本资料，根据患者受教育程度针对性开展健康宣教，向患者讲解急性阑尾炎的发病机制、治疗方法、注意事项.
综上所述，心理护理干预应用于急性阑尾炎手术患者可缓解其焦虑、抑郁情绪，且患者对护理工作评价度高，值得临床推广应用。
参考文献：
［1］王超.心理护理对急性阑尾炎手术患者焦虑抑郁情绪的影响效果分析［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(35):105.
［2］尚晓静.急性阑尾炎术后心理护理和健康教育的应用效果研究［J］.世界最新医学信息文摘,2018,18(79):249，252.