陆佳梦 覃庆荟
大化瑶族自治县人民医院，广西 河池530800
【摘要】目的：探究对急性脑梗死患者给予早期康复护理对肢体功能障碍的影响。方法：随机选取我院于2019年1月至2020年1月所收治的70例急性脑梗死患者作为此次的研究对象，将其分为干预组和对照组，每组各35例，对比两组患者护理前后护理一周后的肢体功能评分、肢体功能障碍分级构成情况。结果：两组患者经过护理，肢体功能评分和肢体功能障碍分级对比都明显优于护理前，其中干预组患者的肢体功能评分、肢体功能障碍分级构成明显要优于对照组。结论：对急性脑梗死肢体功能障碍的患者给予早期康复护理，能有效的预防患者因长期卧床导致肌肉功能萎缩和神经功能，降低患者的肢体功能障碍，改善患者的生活质量，促进患者早日康复，值得在临床上广泛推广。
关键词：早期康复护理；急性脑梗死；肢体功能障碍；护理效果
前言
急性脑梗死是临床中常见的一种心脑血管疾病，其多发于老年患者[1-4]。这一疾病的发病机制是由于患者的脑血管堵塞，脑供血供氧出现短暂不足，导致局部神经组织坏死从而致使神经功能缺损，患者穿肢体功能障碍的情况[5][6]。在临床治疗中，对患者进行早期康复护理能提高患者的预后效果，改善患者的肢体功能。本研究主要是研究对急性脑梗死患者实行早期康复护理，观察其对患者肢体功能的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2019年1月至2020年1月所收治的70例急性脑梗死肢体功能障碍患者作为此次的研究对象，将其分为干预组和对照组，每组各35例，其中干预组中有男性20例，女性15例，年龄为44-75岁，平均年龄为（60.4±2.6）岁，出血性脑梗死患者19例，缺血性脑梗死16例；对照组中有男性18例，女性17例，年龄为40-79岁，平均年龄为（63.4±1.5）岁，出血性脑梗死患者22例，缺血性脑梗死13例。两组患者的年龄、性别、文化程度、家庭情况和疾病类型差异无统计学意义。
纳入标准：（1）经过影像学检查确诊为急性脑梗死且符合这一疾病的临床诊断标准[7]；（2）首次发病病程在24小时内；（3）所有患者及其家属对此研究知情并签署知情同意书。
排除标准：（1）具有精神疾病、沟通障碍的患者；（2）病情危重随时有生命危险；（3）合并其他所导致的肢体功能障碍；（4）不同意此研究者。
1.2方法
对照组患者给予常规的临床护理服务，主要是包括用药护理、实时监控生命体征、常规健康宣教等内容，干预组患者则在此基础上给予早期康复护理，具体干预措施如下：
（1）健康宣教
护理人员可以通过发放医院自制疾病宣传小手册、面对面指导等方式提供患者及其家属关于脑梗死疾病的相关知识，还可以设置健康宣传走廊、播放多媒体、组织健康座谈会、病友现身说法等方式进行健康宣教，提高患者的治疗依从性。
（2）心理护理
因脑梗死会导致患者肢体瘫痪、肢体不协调、言语功能丧失等，患者在心理上容易产生急躁、抑郁、悲观的情绪，再加上来自社会大众的压力等，患者的情绪极不稳定，而患者的情绪和其病情恢复息息相关。因此护理人员要实时掌握患者的心理动态，及时疏导患者的不良心理，同时要指导患者家属多关心患者，让患者感受到家庭的关爱。
（3）按摩护理
长期卧床的患者其肌肉功能容易萎缩，因此护理人员要帮助患者抓捏瘫痪肢体的肌肉、帮助其进行被动运动，同时可以鼓励患者试着用大脑去支配其双侧肢体，采用冷热毛巾进行擦敷患者肢体的肌肉。对于0-1级的肌力这可以用适当的力度对瘫痪肢体进行掐、刺等动作，程度以患者能忍受为限，以此来引发患者肢体防御性的主动运动；对患者瘫肢肌肉群施加阻力，配合口令让其达到能达到的范围。
（4）肢体功能护理
肢体功能护理主要包括体位护理、床上活动、起坐训练、平衡训练、日常生活能力训练等方面。体位护理是让患者采取仰卧位、健侧或患侧卧位的床上体位，利用软垫支持患者患侧卧位，保持患侧的功能为，定时变换体位进行肢体按摩；床上活动是指患者生命体征稳定后，指导患者进行床上活动，包括翻身、床上跪立位、四肢活动、关节屈伸、关节被动活动等；起坐训练患者自行或在他人的帮助下进行床边坐起活动；平衡训练主要是站姿、双下肢负重站立活动；日常生活能力训练主要是锻炼患者穿衣、吃饭、洗浴、刷牙、如厕等日常活动的能力。
1.3评价指标
两组患者经过护理后，对比两组患者护理前后护理一周后的肢体功能评分、肢体功能障碍分级构成情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，计量资料比运用 t 的检验原理，计数资料主要采用 χ2 进行检验，以 P ＜ 0.05 则表示差异具有统计学的意义。
2结果
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3结论
综上所述，对急性脑梗死肢体功能障碍的患者给予早期康复护理，从健康宣教、心理护理、按摩护理、肢体功能训练等方式进行早期康复护理，能有效的预防患者因长期卧床导致肌肉功能萎缩和神经功能，降低患者的肢体功能障碍，改善患者的生活质量，促进患者早日康复，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
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[7]郭炜. 急性脑梗死后认知功能障碍危险因素及中医证候分析[D].湖南中医药大学,2019.