王玉芳
皖南医学院弋矶山医院 安徽省芜湖市 241000
摘要：目的：分析孕期健康教育对产后压力性尿失禁的宣教效果。方法：选择2019年9月至2020年5月我院住院的106例分娩产妇开展研究，双盲、随机法分成参照组(53例)与实验组(53例)，参照组给予常规临床护理，实验组则实施孕期健康教育，对比两组孕妇产后压力性尿失禁发生率及严重程度。结果：实验组分娩后第1个月、第2个月、第4个月的生活质量评分均显著高于参照组，对比P<0.05；实验组产后压力性尿失禁严重程度显著低于参照组，对比P<0.05。结论：实施有效的孕期健康教育，能促进孕期产妇坚持盆底肌训练，积极预防产后压力性尿失禁发生，值得推荐。
关键词：孕期；健康教育；产后；压力性尿失禁；宣教效果
压力性尿失禁是指当受到压力时，膀胱内存在的尿液无法控制地流出尿道。产妇处于妊娠期间时，由于妊娠原因会使自身盆底肌长时间受到重力作用影响，盆底肌在持续压力作用下出现一定程度的松弛情况，这样极易导致膀胱颈及尿道一起下移，且随着产期的延长，产妇盆底肌的生理功能损伤越严重[1]。若没有及时进行盆底肌锻炼及修复，产妇的生理机能会随着年龄增长而降低，也易引起各种不良并发症。有关研究显示，在孕期间对产妇进行健康教育，积极预防产后压力性尿失禁的临床价值显著[2]。本研究主要分析孕期健康教育对产后压力性尿失禁的宣教效果结果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年9月至2020年5月我院住院的106例产妇开展研究，双盲、随机法分成参照组(53例)与实验组(53例)。参照组：年龄在44~20岁之间，平均年龄(35.25±2.63)岁；平均孕周(39.65±0.68)周。实验组：年龄在43~21岁之间，平均年龄(35.33±2.44)岁；平均孕周(39.74±0.55)周。两组产妇基本资料对比P＞0.05，可对比。
1.2方法
参照组给予常规临床护理，实验组给予孕期健康教育，具体如下：1)建立电子健康教育档案，登记产妇年龄、产次、孕周、文化程度、社会生活环境等基本信息，根据每位产妇具体情况制定针对性健康教育计划。2)给予产妇规范化健康教育，主要进行行为干预，开展相应的康复锻炼：①盆底肌锻炼，即指导产妇正确的腹式呼吸，并配合盆骨肌进行有效放松、收缩，如此循环反复达到恢复盆骨肌功能的目的，每次持续6s~8s为宜，每次连续反复练习12次，每天锻炼2次。②指导产妇规划好排尿习惯，能有效帮助产妇恢复盆底肌功能，提高逼尿肌的稳定性。③指导产妇进行肛提肌训练，提高自身的控尿能力。3)定期进行电话随访，嘱咐产妇定期来院复查，鼓励产妇进行自主训练，提高其锻炼积极性。
1.3观察指标
采取尿失禁问卷表简表(ICIQSF）及尿失禁生活质量表（I-QOL）评定本研究入选者尿失禁情况，总分21分，轻度尿失禁<7分，中度尿失7~14分，重度尿失禁≥14分。分别记录两组压力性尿失禁发生率。I-QOL量表中共设有22个条目，通过5级计分法评定，分数愈高代表生活质量愈好，分别记录两组产妇产后第1个月、第2个月、第4个月的生活质量评分。
1.4统计学方法
本组数据采用的统计学计算工具其SPSS 20.0，压力性尿失禁发生情况采取(%)表示，X2检验，生活质量评分采取(x±s)表示，t检验，P＜0.05表示数据比较有统计学意义。
2结果
2.1两组产后压力性尿失禁发生情况对比
实验组产后压力性尿失禁严重程度显著低于参照组，对比P<0.05，见表1。
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3讨论
尿失禁属于一种女性常见疾病，具有较高的发病率，对女性生活质量造成严重影响。导致尿失禁原因较多，而妊娠、分娩等是其中最重要的因素。相关研究发现，产后2个月之内大约有38%的初产产妇会出现尿失禁，而大约有90%的产妇产后出现压力性尿失禁，这是因为在妊娠过程中，胎儿不断生长，产妇承受的腹腔压力则会不断增大，且会由子宫推向阴道，导致盆底肌肉持续受到腹腔压力的压迫，致使盆底肌肉出现松弛[3]。此外，孕期分泌过多的雌孕激素、前列腺素，分娩过程中损害到骨盆结构与盆底肌肉等都会增加产妇产后出现压力性尿失禁的危险性。
目前,临床主要通过指导产妇经盆底肌肉训练来预防产后压力性尿失禁的发生，本研究主要将盆底肌肉训练加入到健康教育中，提高产妇锻炼的主动性及积极性，使产妇迅速掌握盆底肌肉训练的方法。同时，指导产妇进行肛提肌训练，通过电话随访督促产妇坚持进行锻炼，定期复查，有效防止产后压力性尿失禁这一病症的发生。本研究结果显示，实验组分娩后的生活质量评分、产后压力性尿失禁严重程度等指标均优于参照组，对比P<0.05。可见在孕期健康教育下，通过有效的盆底肌肉训练、肛提肌训练，显著降低孕妇尿失禁发生率,改善其生活质量，值得推荐。
参考文献：
[1]凌琳,张妤,王文艳.产后女性压力性尿失禁影响因素分析[J].河北医学,2019,25(9):1567-1571.
[2]张明娜,陈静,刘宏,等.移动健康教育微信平台预防产后早期压力性尿失禁的实践探索[J].中国护理管理,2018,18(11):1519-1522.
[3]顾振解,郭彦萍,韩凤梅,等.规范化健康教育对二胎产后压力性尿失禁患者盆底肌力恢复的影响[J].长春中医药大学学报,2020,36(3):533-536.