刘婷
德阳第五医院麻醉科与手术室，四川省德阳市618000
摘要目的 分析对甲状腺患者实施术前系统护理干预对其术前焦虑水平以及术后疼痛感知的影响。方法 本次研究共选取甲状腺患者56例，均为我院2019年1月-2019年12月间收治，并将其按照抽签法进行平均分组，一组为采取传统护理的传统组，另一组为实施术前系统护理干预的观察组，各组均有患者28例，分析这两组患者护理前、后的焦虑、抑郁得分以及VAS评分。结果 从护理前的焦虑、抑郁得分以及VAS评分上看，两组对比无统计学意义（p>0.05）；从护理后的焦虑、抑郁得分以及VAS评分上看，观察组明显低于传统组，（p<0.05）；结论 对甲状腺患者采取术前系统护理干预的效果显著，值得临床推广应用。
关键词 术前系统护理干预；甲状腺；术前焦虑；术后疼痛
手术是临床上常见的一种应激源，通常都会给患者带来生理上以及心理上的应激反应，患者常表现出焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，从而对其心理以及生命指标带来一定影响，并影响到麻醉效果以及手术效果[1]。因为甲状腺疾病的原因，患者在情绪上比较容易激动，在术前就会出现各种负性情绪，再加上手术带来的影响，导致患者术后产生一定的疼痛，从而使不良心绪加重。所以，对于行甲状腺手术的患者，术前护理也尤为重要。本文就以行甲状腺手术的患者作为观察对象，分析术前系统护理的效果，并将内容做如下报道。
1 基础资料与方法
1.1基础资料
本文观察对象为2019年1月-2019年12月间我院收治的甲状腺患者56例，并根据抽签法，将本次研究的56例患者进行平均分组，将实施传统护理的28例设为传统组，再将实施术前系统护理干预的28例设为观察组。传统组中，男性与女性患者各有15例与13例，年龄最小者20岁，年龄最大者62岁，平均年龄为（35.86±2.43）岁；观察组中各有男性患者与女性患者16例与12例，年龄最小者22岁，年龄最大者60岁，平均年龄为（36.73±1.52）岁。经过对比后得出，两组的基础资料无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
传统组：给予本组传统护理干预，内容包括：入院指导、健康宣教、饮食护理以及用药护理等常规护理服务。
观察组：给予本组术前系统护理干预，具体内容如下：（1）术前需要护理人员对患者进行访视，重点了解患者的家族史、既往史、感染史以及过敏史等，同时了解患者的生活习惯、文化程度、社会背景以及经济状况等，并对患者的心理、意识、生理等情况进行评估，了解患者对自身疾病的认知情况。（2）护理人员应通俗易懂的方式告知患者关于手术治疗的相关信息，包括麻醉的方式、手术的方法、手术的目的以及相关注意事项，同时为患者介绍实施手术的人员的信心，并为患者讲述手术治疗预后较佳的相关事件，从而减低患者的负性心理，提高患者的治疗依从性[2]。（3）护理人员将手术室的相关内容介绍给患者，包括：手术环境、手术内设备、器械等，可以采取图片的方式或视频的方式，让患者提前了解手术室，并消除对手术室的陌生感以及恐惧感。（4）护理人员应在术前指导患者进行适应训练，比如手术体位。告知患者保持仰卧位，头后仰、肩部垫高，使甲状腺以及气管暴露，提前做好手术准备。（5）告知患者及其家属患者的病情，并对患者及其家属提出的疑问耐心解答，以消除患者及其家属的疑虑，并叮嘱患者多安慰、关心、鼓励患者，以改善患者负性情绪，提高患者的治疗信心。
1.3观察指标
分析这两组患者护理前、后的焦虑、抑郁得分以及VAS评分。
焦虑、抑郁情况分别采取SAS、SDS量表进行判定，各项指标均为50分满分，得分越高焦虑抑郁情况越严重，相反得分越低越好。
采取VAS疼痛评分量表对患者的疼痛情况进行判定，满分10分，得分越低越好。
2结果
2.1护理前、后的焦虑、抑郁得分比较
如表一所示，从护理前的焦虑、抑郁得分上看，两组对比（p>0.05），无统计学意义；从护理后的焦虑、抑郁得分上看，两组对比（p<0.05），差异显著。
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2.2护理前、后的VAS评分
观察组：护理前的疼痛评分为（8.77±1.21）分，传统组：护理前的疼痛评分评分为（8.56±2.13）分，两组对比（p>0.05），无统计学意义；观察组：护理后的疼痛评分为（2.13±0.33）分，传统组：护理后的疼痛评分为（4.14±1.14）分，两组对比（p<0.05），差异显著，观察组明显低于传统组。
3讨论
不管手术难度、创伤是大是小，都会给患者带来一定的应激反应，而应激反应容易导致患者四肢发冷、心率加快、血压升高等，而且还容易给患者的心理带来一定的影响，使患者产生焦虑、恐惧、紧张等负性心理。因此，在对其进行手术治疗的同时，给予相关的护理措施意义重大[3]。而术前系统护理是围术期护理的重要部分，可有效改善患者的负性情绪、不良心理，同时还可增加患者对手术的耐受性，结合本文研究结果即可看出，术前系统护理干预的效果明显优于常规护理干预的效果，对甲状腺手术患者来讲，效果显著，具有临床应用价值。
参考文献
[1]岁雪萍.系统化护理干预对甲状腺癌患者术后疼痛程度、焦虑情绪及生活质量的影响[J].河南医学研究, 2019(10).
[2]李壬秀,贺利娟,黄立娟,et al.综合护理干预对甲状腺手术患者的影响观察[J]. 中国实用医药,2019(23).
[3]魏雪莲,陈秀丽.临床护理路径对甲状腺手术患者的疼痛程度、焦虑忧郁情绪的影响分析[J].中国地方病防治杂志, 2018, 033(003):301-302.