努尔比艳木·阿布都热合曼
(新疆阿克苏地区维吾尔医医院;新疆843000)
摘要:目的:分析寻常型银屑病和血脂代谢异常的相关性。方法:选择我院2019年8月~2020年7月180例银屑病患者的临床资料,选180例非银屑病(接触性皮炎)患者作为对照组,对比两组患者相关资料,分析其临床病症变化。结果:两组在血压、高密度脂蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白等数据上存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05),而银屑病患者并发糖尿病、高血脂和高血压、脂肪肝、代谢综合征(MS)比例明显增高,于对照组存在明显差异(P<0.05)。结论:银屑病容易出现多种代谢指标明显增高情况,代谢性疾病随着病情严重程度升高,控制代谢有利于银屑病的治疗。
关键词:寻常型银屑病;血脂代谢异常;红皮病;研究
银屑病分为4种,包括:寻常型、红皮病型、关节病型、脓包型等,而后3种很少见。银屑病属于一种慢性、易复发的皮肤病,以角朊细胞(KC)过度增生为主要表现。代谢综合征(MS)属于一种代谢问题上的多危险因素组合,表现为高血糖、血脂紊乱和腹型肥胖等因素在人体聚集的症状,属于心血管疾病的独立危险因素。有多项研究表明代谢综合征造成银屑病发病率增高,表示两者存在很大的关系。本次研究以我院2019年8月~2020年7月180例银屑病患者和180例非银屑病患者为研究对象,分析寻常型银屑病与血脂代谢的关联性,详细报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2019年8月~2020年7月寻常型银屑病患者180例作为观察组对象,而非银屑病患者180例作为对照组研究对象,观察组患者年龄20~56岁之间,患者平均年龄(38.2±8.3)岁,男性有102例,女性有78例;对照组患者年龄21~57岁之间,患者平均年龄(34.6±7.4)岁,男性有99例,女性有81例。两组资料在性别、年龄结构等数据无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法和判断标准
记录两组患者的年龄、血脂、血压、肝肾功能、空腹血糖、尿常规、腹部B超、心脏彩色多普勒检查、心电图、计算其体质质量指数(BMI,体质量/身高2)等数据。
根据数据记录统计患者并发症包括:2型糖尿病、高尿酸血症、原发性高血压、肝酶升高(判定标准以天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶中一项或多项升高为准)、脂肪肝、肾脏损伤(以蛋白尿、镜下血尿、肌酐、血清尿素氮中一项或者多项异常为准)。
代谢综合征(MS):(1)高血糖:空腹血糖≧6.1mmol(110mg/dL)、餐后2h血糖≧7.8mmol(140mg/dL),确定为糖尿病治疗者;(2)血脂紊乱:空腹血三酰甘油≧1.7mmol/L(150mg/dL)、空腹血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.9mmol/L(35mg/dL,男性)、HDL-C<1.0mmol/L(39mg/dL,女性);(3)超重或者肥胖BMI≧25.0(kg/m2)。诊断标准根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)为标准。
1.3统计学分析
本次研究主要在SPSS20.0中进行数据分析,组间对比率和比值比较可选X2和t检验,采用95%可信区间表示优势比。
2 结果
2.1 对比两组代谢参数
作为观察组的银屑病患者在舒张压、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、LDL、空腹血糖和BMI数据上明显高于对照组,而HDL指数明显比对照组低。详细见表1.
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3 结论
MS属于异常代谢特征的病症侯群,虽然在各地发病率存在差异,但是在我国银屑病发生者生产伴发性的MS显著增多。有国外学者研究表示银屑病患者出现MS增高,多种因素是和维A酸类药物和糖皮质激素药物使用有关。而本次研究在选择病例时,将使用过维A酸类药物和糖皮质激素药物的患者排除研究,对MS患者和没有并发MS用药史分析,发现并没有存在显著差异,这说明银屑病患者出现代谢异常并非只是因为药物引起。
本次研究中发现银屑病患者的各项指标包括:三酰甘油、血糖、血压、总胆固醇、BMI、低密度脂蛋白均比对照组高,这说明银屑病患者存在各项代谢明显异常。有研究发现银屑病治疗好转的患者,其代谢指标也会有所好转,这也说明了银屑病和代谢综合症的相互关系。
综上所述,在治疗银屑病时,注重其新血管和肝肾疾病的控制,也有利于提高银屑病治疗效果,提高患者生活质量。
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