李宇昱
（云南省肿瘤医院胸外二科 ；云南 昆明 650000）
摘要】目的：研究影响肺癌患者手术后康复情况的因素，分析自我效能和家庭关怀度在其中起到的作用与价值。方法：采用随机且平均分组法对我院2019年3月到2019年9月期间接受肺癌手术的24例患者进行分组，分为对照组和实验组。其中对照组实施传统的常规护理模式，实验组在此基础上让患者进行自我效能护理和家庭关怀护理，观察患者术后疼痛恢复情况、患者住院时间及生活质量，并分析自我效能和家属关怀在患者恢复阶段的价值。结果：实验组患者疼痛好转时间与住院时间明显比对照组短，并且生活质量也比后者好。且P<0.05，具有统计学意义。分析结果显示,以上三种表格评分越高，患者康复情况越好。结论：自我效能、家属关怀度在肺癌患者手术后康复期间起着积极作用，能帮助患者快速康复。
【关键词】自我效能；家庭关怀；肺癌患者；手术后；康复期间
肺癌是目前我国最具威胁性的恶性肿瘤，该病死亡率极高，仅次于乳腺癌，据相关资料显示2018年肺癌在男性恶性肿瘤死亡率中高居第一位，肺癌不会传染，但具有一定遗传易感性，且大多数患者患病与吸烟有很大关系[1]。目前临床上治疗肺癌的手段是通过手术结合化疗，而手术后通常会伴有诸多并发症导致患者迟迟未能康复。本研究为探索肺癌患者术后康复期间自我效能与家庭关怀度对肺癌患起到的作用进行调查，这里做出以下报道。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
采用随机且平均的分组方式对我院2019年3月至2019年9月期间接受肺癌手术的24例患者进行分组，具体分为对照组（12例）和实验组（12例），其中男性患者15例，女性患者9例，年龄范围在28岁至72岁，平均年龄（45.1±3.5）岁。对比两组患者性别、年龄、病情等基础资料，P>0.05，即无统计学意义。
纳入标准：①均为我院肺癌患者且已进行手术；②沟通正常；③自愿签订参与本次实验协议书。
排除标准：①智力障碍；②心理疾病或精神异常；③患有其他恶性肿瘤；④配合度不高。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，实验组患者在此基础上进行自我效能护理和家庭关怀护理，具体护理方法如下：
1.2.1自我效能护理
患者入院后护理人员及时对其心理和行为进行评估，从而根据患者心理需求及问题实施有效的自我效能干预。①通过健康知识科普让患者增强对该疾病的认知，较少陌生感，从而缓解心中对癌症的恐惧与不安；②通过观看知识讲座视频、讲述身边成功案例，让患者拥有与疾病抗争的信心和勇气；③不断给予患者鼓励与支持，在患者成功完成某件事或是帮助了某人，哪怕仅是件微不足道的小事，也要给予患者赞美和感谢，从而提升患者自我效能。④在病痛的折磨下，患者心理压力很大，护理人员要注意回避负能量事件，积极给患者传递正能量。
1.2.2疼痛护理
手术后麻醉效果退去，患者可能会承受很大痛苦，护理人员应密切关注患者疼痛情况，通过音乐、沟通、暗示、呼吸调整等方式尽可能转移患者注意力，若出现患者疼痛难耐时，要及时告知主治医生，合理使用止痛药物缓解疼痛。
1.2.3家庭关怀护理
家人的陪伴是给予患者战胜病魔的信息与力量源泉，护理人员应与家属私下沟通，让患者家属尽可能抽出陪护时间，平日要多与患者交流，给予患者足够的关怀和关爱，在生活各个方面尽可能做到无微不至，如此患者才能感受到自己在家人心中的地位，从而使其的求生渴望得到进一步提升。
1.3观察指标
护理过程中密切关注患者疼痛情况，并记录患者疼痛好转时间、住院时间；观察患者生活质量，并进行评分，满分100，分数越高生活质量越好。
1.4统计学分析
本实验所需所有数据全部通过SPSS14.0版本统计学软件进行计算所得，计量资料以（±s）形式表示，样本均数比较实施t检验，如果P<0.05为有差异，则表示具有统计学意义。
2.结果
治疗过程中，对比两组患者疼痛好转时间、住院时间以及生活质量，实验组疼痛好转时间、住院时间都比对照组短，且生活质量得到提升，P<0.05，具有统计学意义。如表1所示：
表1 两组患者疼痛好转时间、住院时间、生活质量对比（）
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3.讨论
早期肺癌的临床症状并不明显，在被发现时往往已处于中后期，必须通过手术进行治疗。而在手术结束后还需要在医院休养一段时间，这是为了观察患者是否会出现并发症等意外情况，而后再根据患者康复进展决定具体出院时间[2]。在这段时期影响患者康复情况的因素有很多，相关研究表明，患者的康复进展与其自我效能与家庭关怀度也息息相关。
所谓自我效能是美国心理学家班杜拉在1977年提出的一种理论，自我效能是一种主观意识，是指个体对自己在某方面的能力评估，也就是对自己的认知与评价，而其评估的高低可以直接影响到本人的行为动机[3]。近几年，随着我国医学模式的改革推进，自我效能也被应用到了护理工作方面。而医院存在不少肺癌患者自我效能较低，缺乏与病魔斗争的信心与决心，导致最终被疾病压垮的现象，为了改变这一现状，不少医院开始从增强患者自我效能入手，再结合家庭关怀护理，以此促进患者康复。而事实也证明，这种做法是正确的，较强的自我效能能让患者树立起战胜疾病的信心，而家庭的关怀能加深彼此的牵绊，从而增强患者的求生欲。
从本研究可看出，实验组在常规护理基础上进行自我效能护理和家庭关怀护理后，患者疼痛好转所花费的时间和住院时间都少于仅进行常规护理的对照组，且生活质量也得到了一定的改善，并且P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，自我效能与家庭关怀度对肺癌患者术后康复起着积极影响，能够促进患者尽快恢复，其应用价值较高。
【参考文献】
[1]赵怡.自我管理护理干预在提高肺癌术后化疗患者自我护理水平和自我效能感中的应用[J].智慧健康,2019,5(20):181-182.
[2]王萍.自我效能、家庭关怀度对肺癌患者术后康复的影响[J].当代护士(上旬刊),2019,26(07):39-41.
[3]刘丽萍,曾琳,刘小丽.自我效能在肺癌患者护理中的研究进展[J].赣南医学院学报,2018,38(11):1169-1171+1176.