朱虹
上海市第一人民医院护理部 上海虹口200080
摘要：目的：在完成腹部手术后，针对存在粘连性肠梗阻患者，分析综合护理干预应用效果。方法：研究时间为2019年6月到2020年8月，共计收集接受腹部手术后，出现粘连性肠阻梗患者资料66例。数表法分组，对照组33例，观察组33例。对照组行常规护理，观察组行综合护理干预。观察内容为粘连性肠阻梗解除情况、胃肠功能恢复情况、炎性因子、生活质量等。结果：（1）对比粘连性肠阻梗解除，观察组时间短于对照组，P＜0.05。对比胃肠功能恢复情况，观察组所用时间更短，P＜0.05。（2）炎性因子、生活质量，对比炎性因子情况，观察组指标下降更加明显，P＜0.05。对比生活质量，观察组更加良好，P＜0.05。
结论：在完成腹部手术治疗后，针对存在粘连性肠梗阻患者，应用综合护理干预，效果显著，可推广。
关键词：综合护理干预；腹部手术；粘连性肠梗阻
引言：围绕腹部手术完成后出现的粘连性肠梗阻，其发生与肠内容物阻塞密切相关，对患者预后影响十分严重。结合该疾病治疗，应以松解粘连作为着手点，同时配合有效护理，降低患者不良情绪。本文建立在2019年6月到2020年8月时间范围内，针对腹部手术出现粘连性肠梗阻患者，围绕综合护理干预，观察应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2019年6月到2020年8月作为研究时间，研究对象为接受腹部手术出现粘连性肠梗阻患者，共计66例。数表法分组，对照组、观察组各33例。
对照组：男/女=22/11人，年龄22~57岁，均值（45.26±2.45）岁。其中，患者接受手术类型包括：胃部手术、阑尾手术、肠道手术、腹膜手术、脾手术、肝胆手术等，分别为5、8、10、4、1、3例。
观察组：男/女=20/13人，年龄21~54岁，均值（40.14±2.35）岁。其中，患者接受手术类型包括；胃部手术、阑尾手术、肠道手术、腹膜手术、脾手术等，分别为6、10、13、2、2例。
两组一般资料对比，存在可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组；常规护理。
观察组：综合护理干预。内容：（1）肠人工运动。在患者恢复生命体征后，可对其肠人工运动进行指导。以患者实际情况出发，指导其进行一些简单运动，例如，上肢上举等。让患者保持平卧状态，用鼻进行吸气，缩唇完成呼气，在患者情况稳定的情况下，可为其进一步提升早期下床活动。（2）心理疏导。患者受到手术后疼痛的影响，同时，在上肠蠕动受限的情况下，患者不良情绪较为严重，对治疗存在不配合的现象。因此，护理人员应注意与患者形成有效沟通，通过良好护患关系的构建，对患者进行疾病的讲解，使其对治疗恢复信心。（3）腹部按摩。其按摩方向应以顺时针、逆时针交替形式完成，按摩在20min左右，治疗时间应持续一周，按摩力度按由轻到重的方式进行调整。（4）肠胃减压。其主要涉及到负压吸引器的使用。结合整个减压过程，应注意对吸引顺畅情况、引流液情况进行观察。（5）饮食干预。在禁食期间，护理人员可为患者提供肠外营养，观察其胃肠功能，在条件允许的情况下，可完成流食、半流食的进食，促进其逐渐恢复到正常饮食状态。
1.3观察范围
观察指标：（1）粘连性肠梗阻解除情况、胃肠功能恢复情况；（2）炎性因子、生活质量情况。其中，生活质量以抑郁SDS评分完成，在分数较低的情况下，说明患者生活质量相对较高。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1粘连性肠梗阻解除情况、胃肠功能恢复情况
结合表1，对比粘连性肠梗阻解除情况，观察组时间低于对照组，P＜0.05。对比胃肠功能恢复情况，观察组所用时间低于对照组，P＜0.05。
表 1 粘连性肠梗阻解除情况、胃肠功能恢复情况对比
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2.2炎性因子、抑郁情况
结合表2，对比炎性因子情况，治疗后，两组均出现下降情况，观察组下降较为明显，P＜0.05。对比抑郁SDS评分，治疗后，两组均出现一定程度下降，观察组更加显著，P＜0.05。
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3.结论
基于腹部手术后出现的粘连性肠梗阻患者，其主要临床表现包括恶心呕吐、腹部疼痛等，对患者生命安全十分不利[1]。结合其治疗，应用综合护理干预，可实现有效护理对策的制定，建立在胃肠减压、肠道人工运动操作的基础上，配合相应的心理、饮食指导，可促进患者实现胃肠功能的恢复，使其心理压力得以减轻，预后效果更佳[2]。
在本文中，针对粘连性肠梗阻解除情况，与对照组下班关闭观察组接触时间更短，P＜0.05。针对胃肠功能恢复情况，对比对照组，观察组恢复时间更短，P＜0.05。对比两组炎性因子情况，观察组低于对照组，P＜0.05。对比两组生活质量，观察组抑郁SDS评分更低，生活质量相对较为良好，P＜0.05。
综上所述，以腹部手术后粘连性肠梗阻作为研究方向。将综合护理干预应用到护理工作中，可达到帮助患者快速恢复的效果，可推广。
参考文献：
[1]周彩霞,陈婷兰,张锋霖.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):26.
[2]蔡玲玲.综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用及其临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):33.