罗敏
成都市双流区中医医院 四川成都 610200
疝气属于老年人群中的一种非常常见的疾病。疝气主要是因为老年人身体的机能逐渐改变以及一些慢性疾病所引发的。老年人患上疝气疾病的病因会有很多，但是并不会因为这样就能够引起大家足够的重视。很多的老年患者就是因为自己在日常的生活中没有特别的注意身体，所以非常容易患上疝气疾病。和小儿疝气相比较而言，老年人的疝气疾病会更加难以治愈，而且非常容易反复的发作。所以，老年人在患上疝气之后一定要及时的到医院接受治疗。于是，本文针对老人疝气为何总是复发进行以下相关的阐述。
老年人患上疝气的原因
老年人患上疝气的原因有很多，最主要的原因就是老年人腹部的肌肉组织强度会逐渐降低，其小腹的内部压力也会变高。老年人自身的肌肉萎缩、腹壁比较薄弱，还有血管、精索以及子宫圆韧带穿过，给老年患者的疝形成了通道。另外，老年患者还会经常咳嗽、便秘，还有一些老年患者患有前列腺增生，导致患者的排尿比较困难，导致患者的腹压变高，这也为疝气的形成提供了更加有利的条件。假如患者的大腿根部出现了一些可复性的包块，那么在站立、行走或者咳嗽的时候，在躺着的时候就会消失，出现这样的症状，就可以考虑腹股沟疝的可能性。这时，患者应该及时的到医院进行检查，可以进一步得到确诊。
老年患者疝气的治疗
很多人都对于自身的疝气疾病有一定的误解，他们都认为疝气不会威胁到自己的疾病，所以，大部分的患者会觉得可以治也可以不治。很多的老年人都不会在以手术，而且他们还害怕麻醉。但是，老年人的疝气一旦出现嵌顿的现象那就不能回纳，进而导致患者出现肠梗阻，严重的情况下还会出现肠道坏死、肠道穿孔等，那么就会危及患者的生命。
老年患者在患上疝气之后进行治疗的时候，可以选择保守治疗，主要包括疝带、疝拖、中医、中药以及注射治疗的方法，这些方式都属于保守治疗，虽然能够暂时缓解老年患者的病症或者会延缓病症继续向下发展，但是不能够直接治愈。很多患者因为一些其他的疾病，暂时不能够进行手术的治疗，所以也可以进行保守的治疗。
手术治疗属于老年疝气疾病患者最可靠的治疗方式。
传统的治疗老年疝气的手术治疗方式主要是将患者的缺少的周围腱膜和韧带进行缝合，修补老年患者腹部的缺损，在手术之后老年患者的复发率很高，手术之后还会出现疼痛的现象，老年患者的活动也会受到一定的限制。当前有很多的医院的外科都会采取国际通用的一种没有张力的疝气修补手术、疝气的填充式无张力的修补手术等等。尤其是局部麻醉之下的腹膜前间隙的无张力修补手术，只要的有点具有创伤口小、易耐受、手术的切口皮内缝合不需要进行拆线，老年患者在手术之后恢复比较快，患者手术之后的2个小时之内就可以下床进行活动，并且可以进食；患者在手术之后住院时间大约2-3天，这也是大部分患者比较不能够接受的手术治疗方式。
老年疝气疾病患者经常复发的原因
老年患者的疝气修补手术之后，仍然会有复发的可能性，主要和老年患者的年龄、患者自身的体制、患者疝块的大小以及患者选择手术的方式等等一些因素都有一定的关联、尤其是老年患者，在接受手术之后更加容易复发，这主要与以下几种因素相关。
1、患者的腹壁薄弱
老年人日常的活动会非常少，长此以往必然会导致自身缺乏腹肌的训练，所以会导致老年人的腹壁肌出现退行性的病变，使得患者的腹肌会逐渐变得更加薄弱。当患者出现长期的咳嗽以及排尿困难等引起腹部内压增高的时候，患者的内脏就可以通过自身腹壁的肌肉来突出体表，最终会形成外疝或者造成或者导致患者的疝气复发。
2、患者长期便秘
老年人会因为结肠的平滑肌、腹肌、膈肌和提肛肌的张力逐渐降低，直肠的反射会变得薄弱，再加上很多人的饮食习惯不健康以及排便习惯不良等等原因，都会引起患者出现长期便秘的现象，那么就会导致患者腹内的压力变高，使得疝气手术之后非常容易复发。
3、患者长期咳嗽
老年人身体机能会随着年龄的增长而降低，导致患者呼吸道的粘膜发生萎缩，患者的分泌机能也会在一定程度上下降，患者的喉头防御反应也会相应变得迟钝，患者的支气管黏膜也会发生萎缩，粘膜的纤毛上皮会出现脱落的现象，肺部会发生感染等，这些因素都会导致患者发生长期的咳嗽，导致患者腹内压力会不断地增加，最终使得疝气的修补手术会复发。
4、患者排尿困难
前列腺增生、膀胱出现肿瘤以及结石等等，都会在一定程度上导致患者排尿困难，严重的情况下会导致尿潴留，在很大程度上引起患者排尿不畅，这也是增加患者腹压的主要因素，同时也是导致疝气复发的原因。
所以，老年患者在进行疝气的修补手术之前，一定要积极的进行各种各样的治疗，比如预防呼吸道的感染、控制前列腺增生，同时保持自己的大便通畅等等。患者也可以增加自己的运动量，尽量减少自己疝气手术复发的几率。主要的运动方式就是仰卧起坐、平卧抬腿等方式。