刘玉
彭州市中医医院 消化内科 四川省彭州市 611930
很多患者会积极的配合医生进行胃镜的检查，但是对于胃镜检查报告单上诊断的“慢性胃炎”一头雾水，不知道是什么意思，也不知道胃镜检查报告单上的信息和图像代表是什么，经常会因为自己看不懂检查报告单，而随意去网上查百度，导致被网上浮夸的解释吓到以为以及得了癌症，给自己制造了恐慌。那么到底要怎么看慢性胃炎胃镜的检查单才是正确的呢？检查单上的所有信息都是需要重视的吗？基于上述的疑惑，将为大家介绍如何查看慢性胃炎的检查报告单，解释相关的注意事项，减少患者的疑虑。
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一、慢性胃炎是一种什么疾病？
在熟悉慢性胃炎检查报告单的查看之前，先要知道慢性胃炎是一种怎样的疾病。慢性胃炎是指，由各种慢性胃黏膜发生的炎性病变，导致的一种胃部的常见疾病，发生的几率在所有的胃部疾病当中属于首位，能够通过胃镜检查进行确诊。常见的有三种慢性胃炎，①慢性浅表性胃炎，②慢性糜烂性胃炎，③慢性萎缩性胃炎。
二、导致慢性胃炎的病因与临床表现
（一）慢性胃炎的病因
影响胃部炎症的原因有很多种，①幽门螺旋杆菌感染，导致病毒或毒素的侵害，这种常见于急性胃炎之后，但是会由于胃部粘膜病变很久得不到有效的治愈，会逐渐的发展为慢性浅表性胃炎，主要是针对幽门螺旋杆菌的感染；②长期的喝浓茶，烈酒，咖啡等刺激物的，导致胃黏膜发生损害；③使用的药物，比如消炎痛以及洋地黄等，都能导致胃黏膜发生损害；④患者胆汁当中存在的胆盐会破坏胃黏膜的屏障导致炎症；⑤部分患者不能适应环境和气候的变化，导致支配胃的神经功能发生紊乱，使胃分泌的胃液过多；⑥患者长期精神紧张，生活不规律。
（二）慢性胃炎的临床表现
很大部分的患者慢性胃炎的表现是不同程度的消化不良，并且疼痛特征是隐痛型，部位集中在上腹部，变得没有食欲，吃一点就会觉得饱腹感，胃部时常反酸，如果是慢性萎缩性炎症的患者，会出现不同程度的贫血，而且整个人会很瘦，是病理性的消瘦，时常出现腹泻，会有少部分患者出现上腹痛，而且会呕血，出现黑便，总是不规律的腹痛，是由于伴有胃粘膜糜烂的病理特征。胃炎严重者会出现剧烈绞痛。
三、如何查看慢性胃炎的胃镜检查报告
（一）从诊断文字上分析
①首先在看胃镜检查报告的时候，患者要先看报告中的文字诊断，再去看图像，并且要先对后面的总结部分查看了之后，再详细的对前面的细节进行查看，遇到不懂的问题不能在网上进行搜索，网上的情况不代表你个人的情况，有时候错误的信息会影响个人的判断。遇到不懂的，尽快的询问医生。②要看懂报告上面的形态学变量分级，如果检查报告单上存在幽门螺旋杆菌感染，会存在醒目的Hp（＋），这个符号代表幽门螺旋杆菌检查是阳性，如果不存在有幽门螺旋杆菌的感染，就会显示为阴性也就是Hp（－），患者要留意的是，当检查报告中存在的“＋”越多，代表问题的严重性越大。③看完这些之后还要查看报告当中的“其他组织学变化”，这是进行胃镜检查时发现的，其他部位的一些病理现象，可以作为临床诊断的依据。
（二）从胃镜图片上分析
①浅表性的胃炎最常见的病变部位是胃窦部位，在图片上可以看到胃窦部的黏液增多，并且可以看到大面积的灰白色和黄白色的渗出物，病变的地方能够清晰的看到粘膜变成红白相间的或者有点类似麻疹样的病变，严重情况下还会看到糜烂的性状。②慢性萎缩性胃炎的图片特征是胃粘膜呈现灰白色，还可能呈现苍白色，白色区域是“凹陷”的，而且粘膜变得很薄，能够看到粘膜下的血管变成青紫色、紫蓝色。病变的位置主要都是在胃窦部，如果粘膜的表面有凸起的颗粒，或者一些结节，那多半都是因为伴有增生性的改变。
四、如何治疗慢性胃炎的症状
（一）消除引起胃炎发生的原因
首先要治疗导致胃炎发生的相关因素，比如对幽门螺旋杆菌的控制，要在饮食上进行控制，不能进食对胃黏膜有刺激性的食物，要忌烟忌酒，保障饮食卫生，不能暴饮暴食，加强身体的锻炼，提高个人的身体素质。
（二）运用药物进行治疗
当胃部疼痛的时候，可以运用阿托品和颠茄合剂进行控制。当患者胃酸增高的时候，可以使用兰索拉唑，奥美拉唑等。如果胃黏膜活检的时候发现幽门螺旋杆菌，还要加强抗生素的治疗。
五、怎样预防慢性胃炎的发生？
①患者需要保持心情的愉快，因为情绪能够影响疾病的发展，当患者情绪抑郁或过度精神紧张的情况下，会导致幽门阔约肌功能紊乱，胆汁反流刺激胃粘膜导致损害，也就形成慢性胃炎。②患者必须严格戒烟戒酒，因为烟草当中存在的有害成分能够影响患者胃酸的增加，这对胃黏膜带来的刺激是很强的，并且大量的吸烟会引起患者胆汁反流刺激胃黏膜，过量的饮酒，会刺激胃部，导致胃黏膜充血甚至糜烂。慢性胃炎，最首要的诱发原因就是因为酒精的刺激。③患者要谨慎使用对胃黏膜带来损伤的药物，因为长期使用对胃部产生刺激的药物会导致患者的胃部黏膜被损坏。④当患者口腔咽部出现感染源的时候要积极采取控制和治疗，不能将痰液和鼻涕一些带有细菌性的物质吞入胃部刺激慢性胃炎的发生。⑤患者需要控制饮食，不能食用过多带有刺激性的食物，比如一些酸性很强并且很辣的，对于生冷不容易消化的，也要尽量避免，要养成细嚼慢咽的习惯，使食物和唾液充分的混合，能够有效的减少胃部的刺激，胃炎患者的饮食需要多进食含有丰富的维生素和膳食纤维的食物，忌口浓茶和咖啡，建议进食温凉性的饮食。
结束语：
随着胃镜这项检查技术在我国医疗中迅速普及，做胃镜检查的患者越来越多，也导致慢性胃炎的确诊率越来越高，但是，患者不具备看懂检查报告的能力，面对报告单上的一堆医学术语与复杂的符号，患者一头雾水。这对患者带来很大的影响，因为信息技术的发达，能让很多患者将自己的疑惑在网络平台进行查阅，而网络平台存在太多的虚假信息，并且具备很大的“夸大性”，会扰乱患者的理性思维，给患者带来恐慌。要改善这样的情况，不仅需要医护人员多方面的给患者分析检查报告，还需要指导患者如何正确的查看检查报告，减少“误会”的产生。让患者明确慢性胃炎并不是一项很严重的疾病，积极配合医生治疗，通过调整生活作息和合理饮食就能有效的改善。