林惠
玉林市妇幼保健院 广西玉林 537700
【摘要】目的：分析早期微量喂养在早产儿营养支持中的应用效果。方法：将我院2017年7月至2019年7月收治的100例早产儿纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（50例）与研究组（50例），对照组给予一般综合治疗配合鼻饲喂养，研究组则行早期微量喂养配合静脉营养，比较两组早产儿体重变化情况，统计并发症，观察喂养效果。结果：对照组体重明显低于研究组（P＜0.05）。对照组并发症总发生率高于研究组（P＜0.05）。对照组喂养不耐受次数明显多于研究组，达全肠道喂养与住院时间长于研究组（P＜0.05）。结论：早产儿患儿采用早期微量喂养配合静脉营养的应用效果明显，可增加患儿体重，减少并发症的发生，缩短住院时间，值得加大临床推广力度。
关键词：早期微量喂养；早产儿；营养支持；应用效果
早产儿是指胎龄低于37周出生的新生儿，其出生体重大部分低于2500g。由于早产儿出生时，其吸吮与吞咽功能低下、消化功能较差，极易产生喂养不耐受等症状，导致患儿无法获取充足的营养，从而发生营养不良症状[1]。因此，临床上加强对早产儿的营养支持是非常重要的。早期微量喂养是临床比较常见的早产儿喂养方式，可增强早产儿的胃肠功能，减少喂养不耐受症状的出现。基于此，本次研究针对我院2017年7月至2019年7月收治的100例早产儿进行分组讨论，旨在为临床研究提高早产儿的生存质量提供依据，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年7月至2019年7月收治的100例早产儿纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（50例）与研究组（50例）。对照组男26例，女24例；胎龄28-35周，平均胎龄（35.55±1.24）周；出生体重1160-2430g，平均（1623±152）g；分娩方式：顺产33例，剖宫产17例。研究组男27例，女23例；胎龄28-35周，平均胎龄（35.63±1.22）周；出生体重1165-2440g，平均（1638±154）g；分娩方式：顺产34例，剖宫产16例。两组患儿胎龄、体重等一般资料无差异（P＞0.05），可作比较。
纳入标准：（1）所有患儿病情稳定，体重处于1160-2430g之间；（2）无窒息抢救史的患儿；（3）此次研究获得本院医学伦理委员会的批准，且100例患儿家长签字同意。
排除标准：（1）患有消化道畸形、出血性疾病的患儿；（2）患有先天性心脏病或遗传代谢性疾病的患儿；（3）不愿参与此次研究或中途退出的患儿。
1.2 方法
对照组给予一般综合治疗配合鼻饲喂养，待患儿出生24h后进行开奶，开奶2天后，给予患儿母乳喂养或配方奶喂养，根据患儿的胎龄、出生体重等计算其每天所需总热量，然后经鼻胃管进行喂养，每次喂奶量为2-5ml/kg，每2-3h喂奶1次。
研究组则行早期微量喂养配合静脉营养，具体为：（1）微量喂养：入院后首先监测患儿的生命体征，监测时间超过4h，待患儿生命体征稳定且胃肠喂养禁忌症后开始喂养，采用4:1或者3:1早产儿配方奶进行配制，采用口饲或鼻饲的方法进行喂养，奶量为0.5-2ml，每隔6h喂养1次，根据患儿的耐受情况逐渐缩短喂养间隔时间、增加浓度及奶量。（2）静脉营养：根据“全合一”原则为患儿配置营养液，使用维他利匹特溶解水乐维他粉剂后加到脂肪乳中，然后将配置好的脂肪乳加到浓度10%的葡萄糖液中进行混合，最后采用微泵方式将静脉营养液均匀滴入患儿体内[2]。
1.3 观察指标
（1）比较两组患儿营养支持第7天、第14天以及第21天体重变化情况；（2）统计两组患儿的并发症，包括胃肠道反应（腹泻、腹胀、呕吐）、低血糖、高胆红素血症以及呼吸暂停；（3）观察两组患儿的喂养效果，包括喂养不耐受、达全肠道喂养时间与住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
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3.讨论
综上所述，早期微量喂养配合静脉营养可明显增加患儿的体重，减少并发症以及喂养不耐受的发生，缩短达全肠道喂养时间与住院时间，提高喂养效果，值得推广和应用。
参考文献：
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