穆长茂
公主岭穆祥林口腔门诊部 吉林 公主岭 136100
[摘要]目的：观察磨牙区即刻种植与延期种植的临床效果。方法：2017年12月份至2018年12月份，我院牙科收治80例牙列缺损患者，按照随机数字法分为对照组40例，实施磨牙区即刻种植方案，观察组40例，实施延期种植方案，并将两组患者治疗效果进行分析对比。结果：两组患者种植存留率、种植成功率、种植体边缘骨吸收情况均不存在明显差异（P＞0.05）。结论：对于牙列缺损患者而言，磨牙区即刻种植方案与延期种植方案均可起到较好的治疗效果，临床医生可以根据患者实际情况与个人意愿来选择治疗方案。
关键词：牙列缺损；磨牙区即刻种植；延期种植；种植成功率；种植存留率
牙列缺损在临床中比较常见，指的是因牙周病、外伤、肿瘤等因素导致恒牙牙列不完整，这会降低患者正常咀嚼功能，在张口时也会暴露缺隙，影响美观，严重者甚至会使临近缺牙间隙的牙齿发生倾斜移位现象，从而加剧合并面部左右不对称、咬合支持丧失、颞下颌关节病变的危险性[1]。这进一步加重了治疗难度，也影响了患者正常生活与工作，使其承受着巨大的心理压力。因此，对于这类患者，临床应及时对其开展有效、安全、科学的治疗措施，本文就磨牙区即刻种植与磨牙区延期种植的临床效果展开对比分析，并进行以下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2017年12月份至2018年12月份期间我院牙科收治的80例牙列缺损患者作为本次研究对象，按照随机数字法将其划分为两组，即对照组40例，观察组40例。对照组患者男性26例，女性14例，平均年龄（46.27±6.13）岁，牙齿缺损部位：上颌磨牙区29例、下颌磨牙区11例；观察组患者男性28例，女性12例，平均年龄（46.09±6.21）岁，牙齿缺损部位：上颌磨牙区27例、下颌磨牙区13例。经进一步检查，排除伴有磨牙症与系统性疾病患者，且两组患者基线资料有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施磨牙区即刻种植方案：在进行治疗前，应给予患者头孢类抗生素药物服用，拍摄全景片，并做好牙齿清洁工作，口含西吡氯铵。同时，采用局部麻醉方式，待麻醉起效后，对患者牙槽窝进行清理并翻瓣，适当修整骨壁与凸起的压槽嵴顶，修整完毕后，在患者牙槽中隔处设计种植窝，结合其实际情况选择直径适宜的种植体（种植体由上海诺宝科贸以生产制造）植入。对于种植体周边存在缺损的患者，则需要填入骨粉进行植骨（骨粉由美国SynthoGraft公司生产制造），如果患者种植体周围水平骨缺损超过1.5mm，应在其植骨处加用口腔修复膜，并严格按照要求逐步缝合，术后给予患者抗生素药物口服，7d后拆线，6个月进行复诊与拍片，完成冠修复。
观察组患者实施延期种植方案：选择局部麻醉方式，待麻醉起效后，对患者牙槽窝进行清理，并给予其抗生素药物服用，以预防感染，在3个月后，进行种植手术，植骨操作方式与对照组患者相同，种植结束后6个月进行复诊与拍片，实施2期手术，完成冠修复。
1.3疗效评价：术后随访一年，对比两组患者种植存留率、种植成功率及种植体边缘骨吸收情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1患者种植留存率
两组患者种植留存率不存在明显差异（P＜0.05），详见表1：
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2.2患者种植成功率
两组患者种植成功率不存在明显差异（P＜0.05），详见表2：
表2 患者种植成功率[n=40,(%)]
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2.3患者种植体边缘骨吸收情况
两组患者种植体边缘骨吸收情况不存在明显差异（P＜0.05），详见表3：
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3.讨论
伴随着我国口腔医学事业的发展与创新，越来越多的新型设备也逐渐应用在牙列缺损临床治疗工作中。种植修复也被称为种植牙，指的是采用人工材料制成种植体，通过手术方式来植入上下颌组织内，以获得骨组织牢固的固位支持，并与上部牙修复体连接，以确保种植牙可以获得天然牙功能[3]。磨牙区即刻种植与延期种植作为临床中常用的种植方案，磨牙区即刻种植方案能有效减少患者牙槽骨吸收情况，以较好的维持牙槽嵴高度[4]。
磨牙区延期种植方案则是等待患者牙创伤完全愈合，且恢复一定的高度与宽度后，再对其进行种植，这种治疗方式比较成熟，应用比较广泛[5]。在本文中，对照组、观察组患者分别接受了磨牙区即刻种植方案与磨牙区延期种植方案，结果显示，两组患者种植存留率、种植成功率、种植体边缘骨吸收情况均不存在明显差异（P＞0.05）。由此可见，无论是磨牙区即刻种植方案，还是磨牙区延期种植方案，均可以起到较好的治疗效果，在对牙列缺损患者展开治疗时，临床医生可以结合其实际情况与个人意愿来选择适宜的治疗方案。
由上述研究结果得知，无论是磨牙区即刻种植方案，还是磨牙区延期种植方案，对牙列缺损均可以起到较好的治疗效果。
参考文献
[1]肖丽婷, 杨锋, 刘佃滨. 即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果观察[J]. 医学美学美容, 2019, 028(021):6-7.
[2]金杭颖, 姜帅, 李凡,等. 单颗前牙修复中即刻种植与延期种植的临床应用效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2016, 3(015):28,30.
[3]刘国春. 即刻种植与延期种植边缘骨吸收的回顾性分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(011):262-263.
[4]曹高学, 郝海燕, 初兵. 即刻种植与延期种植在单颗前牙修复的临床效果比较[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(32):65-65.
[5]徐向阳, 王治平, 黎炽炎. 牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植的临床研究[J]. 海南医学, 2019, 30(01):70-72.