孟华娟
（泰州市第二人民医院神外一区；江苏泰州225500）
摘要：目的：分析神经外科实施细节护理的具体措施及对并发症发生率的影响。方法：选取笔者所在医院神经外科2019年6月~2020年6月接收的100例患者，按照随机分组的方式，将纳入本组课题的100例患者分成了A组和B组，每组50例。A组采用常规护理的干预方式，B组采用细节护理的干预方式，观察并记录两组患者的并发症发生情况。结果：B组患者的并发症发生率明显低于A组，组间差异鲜明，P＜0.05。结论：在神经外科临床护理中应用细节护理，有助于预防肺部感染、低氧血症等相关并发症的出现，同时还能提升临床护理质量，值得在护理工作中积极应用或推广。
关键词：神经外科；细节护理；具体措施；并发症；应用效果
神经外科内收治的患者通常具有症状复杂、病情危重、恢复时间长、预后不良等特点，为了帮助患者尽快、安全、平稳地度过围手术期，降低各类并发症的发生风险，需要在对症治疗的同时，予以其系统、科学的护理干预服务[1-2]。基于此，本研究择期选择了笔者所在医院2019年6月到2020年6月期间接收的100例神经外科患者，分别予以常规护理及细节护理，旨在探究上述两种护理方式应用于神经外科的有效性及可行性。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
择期选择笔者所在医院2019年6月~2020年6月期间收治的100例神经外科患者。随机将其划分为两个组别，每组50例。A组中包含27例男性患者，23例女性患者；年龄介于28~67岁，平均年龄为（43.72±1.41）岁；疾病类型：17例脑积水，17例脑肿瘤，9例脑出血，7例颅脑外伤。B组中包含29例男性患者，21例女性患者；年龄介于26~67岁，平均年龄为（43.69±1.38）岁；疾病类型：19例脑积水，16例脑肿瘤，7例脑出血，8例颅脑外伤。比较两组的一般资料，差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
临床护理期间，A组患者采用常规护理的干预方式，B组患者采用细节护理的干预方式，具体措施包括：①心理护理：从神经外科挑选经验丰富的医护人员组成细节护理小组，给予B组患者针对性心理咨询。通过一对一的护理干预方式，密切掌握患者的心理变化及内心诉求，耐心疏导其不良情绪，同时还应制定符合患者实际的心理疏导方案；详细向患者介绍既往的成功病例，维持良好的护患关系，进而增强患者的治病信心[3]。②环境干预：要求医护人员严格遵守无菌操作的相关原则，及时为病房内的配套设施进行清洁、消毒，定时开窗通风，保持室内空气清新，避免出现交叉感染等意外事件。此外，医护人员还应注意调节室内的温度及湿度，尽可能为患者创造良好的康复及休养环境。③健康宣讲：
在临床护理工作中，医护人员应对意识清晰的患者进行疾病相关知识的讲解，提升患者对自身疾病的认知程度，帮助其消除恐惧、疑虑等临床问题。④呼吸道护理：神经外科收治的大部分患者需要接受气管切开术治疗，为了避免术后呼吸道感染的发生，医护人员应适时为患者提供雾化吸入治疗，加速浓痰的排出。此外，医护人员还应定时清洗患者的舌面、牙齿等口腔部位，保持干净、舒适的口腔状态。⑤体位护理：为了减少误吸等异常情况的发生，医护人员应经常协助患者更换卧床体位。鼻饲操作时，医护人员应注意调整胃管的位置；鼻饲结束后，应要求患者保持半卧位，促进其胃内食物的消化、排空。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的并发症发生情况，并发症类型主要包括肺部感染、低氧血症、误吸、排痰不畅等。
1.4统计学方法
使用统计软件SPSS 23.0进行数据处理与分析。经代表计量资料，经%代表计数资料，分别开展t或X2检验。如果P＜0.05，说明差异存在统计学意义。
2 结果
经常规护理后，A组患者的并发症发生率为36.00%；经细节护理后，B组患者的并发症发生率为8.00%。比较两组的并发症情况，B组明显低于A组，组间差异显著，P＜0.05。见表1。
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3 讨论
据田宏芳等学者[4]研究指出，在神经外科患者住院期间配合实施细节护理，既能控制相关并发症的出现，又可以加快患者的康复及预后速度。
在本组课题中，予以A组常规护理，予以B组细节护理，相关数据表明，B组患者的并发症发生率明显低于A组，组间差异鲜明，P＜0.05。由此可知，细节护理在神经外科中的应用具有突出优势。
综上所述，在神经外科临床护理中应用细节护理，有助于预防肺部感染、低氧血症等相关并发症的出现，同时还能提升临床护理质量，值得在护理工作中积极应用或推广。
参考文献：
[1]郝彩英.探讨细节护理在颅脑外伤患者护理中的临床应用价值[J].中国药物与临床,2019,19(6):1008-1009.
[2]边雪梅,叶慧.优质化细节护理对颅内动脉瘤患者术后并发症和心理状态及护理满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(9):1148-1151.
[3]陈小红,周斌,师秋霞, 等.脑出血患者术后细节性延续性护理对患者康复效果的影响及思考[J].中国实用护理杂志,2019,35(21):1601-1607.
[4]田宏芳.神经外科护理不良事件分析和防范措施探讨[J].临床合理用药杂志,2012,5(34):141-142.