杨中文
济宁市第一人民医院 山东省 济宁市 272000
【摘要】目的：针对同时患有前列腺增生症和膀胱结石两种疾病的患者治疗方案进行分析，探究经尿道手术的治疗疗效。方法：本次实验对象为2019年6月至2020年6月期间到本院收治的同时患有前列腺增生症和膀胱结石两种疾病的患者，共计86例，将实验对象随机分配到对照组和治疗组，两组人数相同。对照组实施传统的治疗手段，对照组进行经尿道手术治疗，将两组患者手术时间、症状好转时间、住院时间进行对比。结果：治疗组手术、症状好转、住院所花费时间均短于对照组，P＜0.05，即具有统计学意义。结论：经尿道手术是目前治疗前列腺增生症合并膀胱结石患者的重要方式，能够有效提高治疗效果，其应用价值较高。
【关键词】经尿道手术；前列腺增生症；膀胱结石；治疗疗效
在泌尿外科疾病中，前列腺增生是易发于中老年群体的一种疾病，是由于前列腺肿大引起的尿道、膀胱、肾脏功能紊乱疾病，临床上将前列腺增生症状分为膀胱刺激症状和尿路阻塞引起的梗阻性症状，而尿液滞留膀胱时间太长容易使无机盐或有机物聚积形成结石，两者结合会使患者痛苦加大，这些症状都会给其生活带来许多烦恼与麻烦[1]。目前治疗前列腺增生症合并膀胱结石主要治疗方法为手术，本研究目的是探讨尿道手术治疗该疾病的治疗效果，这里做出以下报道。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次实验对象为2019年6月至2020年6月期间到本院进行前列腺增生症合并膀胱结石治疗的患者，共计86例，将实验对象随机分配到对照组（43例）和治疗组（43例）。参与实验的患者年龄范围在55岁至85岁之间，平均（61.4±5.7）岁，结石直径范围在1.5~5.5厘米。对比两组患者入院后登记的基本资料，无统计学意义（P>0.05）。本院伦理委员会已知情并允许实验执行。本次实验参与条件：⑴本院列腺增生症合并膀胱结石确诊患者；⑵配合度较高；⑶资料齐全；⑷自愿参与本次实验，并签订同意书。
1.2方法
手术前对两组患者身体各项指标进行检查，确保患者满足手术要求后方可进行手术。对照组采用传统的治疗手段，实验组则实施经尿道手术，具体操作如下：麻醉方式采用硬膜外麻醉，取患者结石位置进行消毒处理，经尿道插入膀胱镜，以便观察结石位置、大小、形状等情况确定手术位置，给膀胱灌入浓度为5%的甘露醇溶液（批准文号：国药准字H61021061，生产单位：陕西诚信制药有限公司），使其保持充盈状态，随后采用钬激光治疗仪（批准文号：国食药监械(准)字2012第3240967号，生产单位：无锡市大华激光设备有限公司）对前列腺叶增生部位进行切除和结石击碎工作，在碎石过程中仪器频率保持10~20赫兹，能量则为1.5~2焦，切除和碎石工作完成后将持续冲洗膀胱将切除的组织排出，手术后给予抗生素防感染并滞留导尿管。
1.3观察指标
记录两组患者手术所花费时间、症状好转所用时间以及住院时间，并将两组数据进行对比，时间越短则治疗方式疗效越好。
1.4统计学分析
通过SPSS20.0统计软件计算本次实验所需数据，数据以（）表示，样本均数比较采用t检验。P＜0.05为有差异，具有统计学意义。
2.结果
观察对比两组患者手术时间、症状消失所用时间以及住院时间，治疗组手术时间为（39.8±12.5）min、症状消失时间（6.5±0.8）h以及住院时间（7.2±1.4）d；而对照组手术时间（52.3±15.7）min、症状消失时间（10.2±1.1）h以及住院时间（15.4±2.6）d；且组间t值分别为：4.084、17.838、18.209，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
前列腺增生症是与年龄增长息息相关，年龄越大其发病率越高，据相关资料显示，六十岁群体前列腺增生症发病率约50%，而八十岁以上群体发病率则高达80%，近几年随着老龄化加剧，前列腺增生症也成直线上身趋势[2]。该疾病常见临床症状为尿频、尿急、尿不尽等排尿障碍，并且还会伴有其他症状，膀胱结石是前列腺增生症常见的并发症，会使患者排尿障碍加剧，出现排尿疼痛，严重影响到患者的日常生活[3]。
目前临床上治疗前列腺增生症根据其病情严重情况和下尿路症状选择合适的治疗方式，但若是患者出现膀胱结石则说明病情较为严重，需通过手术进行治疗，而现今我国医疗技术已取得巨大进步，手术技术也随之越发成熟，相较于传统手术，经尿道手术具有手术时间短、出血少、创伤小、恢复快等的特点[4]。经尿道手术通过置入膀胱镜可直观看见膀胱内结石和前列腺增生情况，使手术切除工作更加精确，而钬激光可曲性较强，在有效粉碎结石的同时能避免损害膀胱内其他组织，该手术方式疗效显著[5]。
本研究是为探究经尿道手术在治疗该疾病的效果进行实验，实验分别以采用常规手段治疗的对照组和采用经尿道手术治疗的治疗组进行对比，研究结果显示，治疗组手术、症状消失以及住院所用时间均短于对照组，且组间数据均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，与传统治疗手段相比，前列腺增生症合并膀胱结石患者实施经尿道手术所用手术时间更短、出血量少，安全系数也更高，并且还能减少手术后并发症发生的可能性，其应用价值显而易见。
【参考文献】
[1]梁宝坚.经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(19):141-142.
[2]涂芬芳.经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A0):110+112.
[3]夏勇超.经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):58+60.
[4]沙维,孙进.前列腺增生症合并膀胱结石患者应用经尿道手术治疗的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(69):70+72.
[5]李皓,黄毅,赵勇,等.分析经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(11):68.