韩彤彤 赵胜男 谢安妮 张晓伟 王强玉
石家庄市妇幼保健院，050000
基金项目：河北省中医药管理局科研项目编号：2015209
摘要：目的 探究补益气血通络下乳方治疗产后缺乳的临床效果和患者不良反应。方法 以产后缺乳者80例为对象，其中40例实施常规治疗，视为参照组，40例添加补益气血通络下乳方治疗，视为研究组，对比治疗效果。结果 研究组产后2天、4天、7天泌乳量优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组不良反应发生率与参照组比较，P>0.05，统计学意义不存在。结论 产后缺乳患者实施补益气血通络下乳方治疗，有效改善泌乳量，不良反应少，安全性高，治疗效果显著。
关键词：产后缺乳；补益气血通络下乳方；泌乳量；
产后缺乳表示产妇在分娩后，乳汁分泌量不足或者没有，实施入场查体诊断，乳房无纵胀痛感，松软，按压疼痛，无法满足母乳喂养需求。产后缺乳诱发因素包括母婴健康、产后疼痛、分娩方式、精神、心理、饮食、药物等，多采用电疗刺激、调节饮食、局部熏洗、针灸、热敷等治疗，促进排乳[1]。中医理论提出，产后缺乳病机为痰湿淤阻、肝郁气滞、脾运不畅、气血虚弱等，以通络下乳、健脾利湿、疏肝解郁、补气养血为治疗目的。研究指出，产后缺乳患者采用补益气血通络下乳方治疗，有效改善泌乳情况。本文将以80例患者为对象，探究补益气血通络下乳方治疗产后缺乳的临床效果和患者不良反应，详细如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以产后缺乳者80例为对象，研究时间为2019年3月-2020年3月，其中40例为参照组，40例为研究组。参照组，年龄为21-37岁，平均是（30.97±3.23）岁；28例阴道分娩，12例剖宫产。研究组，年龄为22-38岁，平均是（30.23±3.18）岁；29例阴道分娩，11例剖宫产。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具体可比性。
1.2 方法
参照组实施常规治疗：产妇在分娩后实施常规产后护理，内容有正确不如姿势、胎儿与母体接触、吸吮乳汁。在产妇分娩以后，服用鸡汤，以便补充营养，实施乳房按摩，使用毛巾热敷。若产妇乳头凹陷，定期牵拉乳头，有助于乳汁排出。
研究组添加补益气血通络下乳方治疗：在参照组治疗同时，实施补益气血通络下乳方治疗，药方如下：20 g白芍，15 g路路通，25 g黄芪，15 g王不留行，10 g熟地，10 g白术，10 g桔梗，10 g茯苓，15 g熟地，15 g佛手，25 g当归，8 g炮山甲，15 g漏芦，20 g党参，15 g通草，10 g甘草。若产妇肝郁气滞，添加8g香附，10g积壳，10g柴胡，8g陈皮。以上众药开水煎制，热水温服，1剂/天，持续用药12天。
1.3 观察指标
详细统计两组产妇的泌乳量，并记录患者不良反应发生率，进行统计学分析。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0分析，计数资料使用%表示（X2检验），计量资料采用±表示（T检验），组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1 两组产妇泌乳量比较
参照组实施常规治疗，研究组实施补益气血通络下乳方治疗，产妇泌乳量比较：研究组产后2天、4天、7天泌乳量优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1。
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P值 / 0.8793 0.0000 0.0000 0.0000
2.2 两组产妇不良反应发生率比较
参照组实施常规治疗，研究组实施补益气血通络下乳方治疗，不良反应发生率比较：研究组不良反应发生率与参照组比较，P>0.05，统计学意义不存在。如表2。
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3 讨论
一般情况下，乳腺发育成熟以后，受到垂体泌乳素作用可泌乳。胎盘在娩出以后，乳房进入泌乳状态，经过三个过程，分别为乳汁生成、乳汁分泌、乳汁排出。乳汁分泌受到多种因素影响可造成乳汁分泌缺乏，与药物、生活习惯、营养不良存在相关性。产后缺乳患者采用常规护理中，母乳接触可促使产妇的情绪状态明显改善，建立母子感情，创造泌乳条件；按摩乳房可对神经分泌系统进行调节，促使乳房的血液循环加速，继而释放催乳素；按摩乳头对胎儿吸吮十分有利；饮食调控满足机体营养需求，促进母乳分泌[2]。在《傅青主女科》中记载：乳为气血生化，无气或无血均无法生化乳汁。《内经》提出，怒伤肝，思伤脾，恐伤肾。肝气郁结，情志抑郁，经络阻塞，而致乳汁不出。因此，产后缺乳当以益气通络治疗。的补益气血通络下乳方中，白芍可敛阴收汗、养阴平肝；党参、当归可补血养血；路路通、通草可行气通经；甘草可益气补中；熟地黄可补血滋阴；漏芦可消痈散结。以上众药共揍通络下乳、补气养血、调达气血、疏肝解郁等功效。现代药学提出，补益气血通络下乳方可改善机体血流动力学，促使血液循环加速，提高免疫力，疏通堵塞的乳腺，有助于乳汁排出[3]。本次研究中，参照组实施常规治疗，研究组实施补益气血通络下乳方治疗，结果可见，研究组产后2天、4天、7天泌乳量优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组不良反应发生率与参照组比较，P>0.05，统计学意义不存在。
综上所述，产后缺乳患者实施补益气血通络下乳方治疗，有效改善泌乳量，不良反应少，安全性高，治疗效果显著。
参考文献：
[1]刘佩珊.补益气血通络下乳方治疗产后缺乳的临床效果[J].智慧健康,2020,6(16):133-134,155.
[2]肖莉,田媛.补益气血通络下乳方治疗产后缺乳的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):67.
[3]孙小慧,李志远,杨梦环, 等.产后缺乳辨治经验[J].陕西中医,2020,41(1):79-81.