马玉梅
（广东省肇庆市鼎湖区永安镇卫生院；广东肇庆526060）
【摘要】目的 研究农村妇女中开展宫颈癌筛查的临床效果。 方法 回顾性分析2019年5月-2020年5月3864例农村妇女的宫颈癌筛查情况，评估其筛查价值。 结果 在3864例农村妇女的宫颈癌筛查中，结果异常的有148例，占比3.83%，经病理学诊断后，确诊为宫颈癌的有38例，占比0.98%。在3864例农村妇女中，20-29岁宫颈癌发生率为0.57%（2例），30-39岁发生率为0.69%（5例），40-49岁发生率为0.70%（10例），50-59岁发生率为1.94%（17例）；60-69岁发生率为0.82%（4例）。 结论 宫颈癌筛查可提升农村妇女宫颈癌检出率及准确率，还能明确各年龄阶段发生情况，便于提前采取预防措施，降低宫颈癌发生率及死亡率。
【关键词】宫颈癌；农村妇女；筛查；临床效果；癌前病变
宫颈癌是子宫位置出现的恶性肿瘤，致病因素是高危型HPV感染，主要症状是阴道出血，近年来发病率逐渐增高且趋于年轻化，且患者死亡率较高，早期筛查诊断意义重大。由于农村妇女文化水平较低，不了解宫颈癌相关知识，加之个人卫生习惯等因素的影响，增加了农村妇女宫颈癌发生率，既往宫颈癌检查多行宫颈刮片细胞学检查，能及时发现宫颈异常情况，但存在较高的误诊漏诊率，诊断准确性受到影响[1]。TCT检查（液基细胞学检查）是宫颈癌、癌前病变的常用检查方法，其较高的宫颈细胞异常检出率可提升宫颈病变检出率，在挽回患者生命中价值显著，继而实现较高的检查满意度，近年来广泛应用于偏远地区及农村地区[2]。故本研究回顾性分析2019年5月-2020年5月3864例农村妇女的宫颈癌筛查情况，旨在研究农村妇女开展宫颈癌筛查的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2019年5月-2020年5月3864例农村妇女的宫颈癌筛查情况，年龄分布：20-29岁：351例（9.08%）；30-39岁：726例（18.79%）；41-49岁：1423例（36.83%）；50-59岁：875例（22.64%）；61-69岁：489例（12.66%）。患者均同意本研究，无检查禁忌症，意识清晰且不存在沟通障碍。排除已确诊为宫颈癌、存在癌前病变、脏器功能障碍及检查配合度较差的妇女，研究获得伦理委员会批准。
1.2方法
宫颈筛查方法：保持膀胱截石位，通过无菌窥器将宫颈完全暴露出来，对宫颈情况进行观察，若存在分泌物，将其用棉签拭去，后在宫颈管内置入小型竹板，轻轻刮取一周的宫颈组织作为标本，完成后行涂片处理，并行乙醇（浓度为95%）固定处理，晾干后送检即可。若宫颈刮片细胞学检查结果存在异常，则开展宫颈活检，以保证宫颈癌检出准确率。
1.3观察指标
观察3864例农村妇女的宫颈癌筛查情况。
2.结果
2.1 3864例农村妇女的宫颈癌筛查情况
在3864例农村妇女的宫颈癌筛查中，结果异常的有148例，占比3.83%，经病理学诊断后，确诊为宫颈癌的有38例，占比0.98%。
2.2农村妇女年龄与宫颈癌的关系观察
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在3864例农村妇女中，20-29岁宫颈癌发生率为0.57%（2例），30-39岁发生率为0.69%（5例），40-49岁发生率为0.70%（10例），50-59岁发生率为1.94%（17例）；60-69岁发生率为0.82%（4例）。
3.讨论
宫颈癌属宫颈恶性肿瘤，会降低女性生活质量，危及其生命安全，宫颈癌的特点是发病隐匿、进展缓慢，由宫颈浸润癌向癌前病变转化的时间较长，此期间提升宫颈癌检出率，能及时采取治疗措施，达到挽回患者生命的效果。作为宫颈癌常用检查方法，宫颈癌细胞学筛查的优点包括经济性高、取材方便、检查简单等，可在农村地区广泛推广[3]。若宫颈癌细胞学筛查检查结果存在异常情况，则提示机体存在宫颈疾病，给予其早期治疗，能抑制宫颈癌的发生。宫颈癌多发群体为50-55岁女性，其高危因素包括HPV感染、多个性伴侣、初次性交年龄过小等，加之农村女性文化程度较低，多存在早婚早孕情况，且缺乏宫颈癌知识，导致宫颈癌发生率不断增加，实施早期宫颈癌筛查十分必要。我国宫颈癌筛查尚处于发展阶段，各制度并不完善，通过总结分析农村妇女的宫颈癌发展情况，积极完善基层医疗建设，能促进宫颈癌检出率的提升，有效改善其机体状况[4]。本研究结果显示，在3864例农村妇女的宫颈癌筛查中，结果异常的有148例，占比3.83%，经病理学诊断后，确诊为宫颈癌的有38例，占比0.98%。在3864例农村妇女中，20-29岁宫颈癌发生率为0.57%，30-39岁发生率为0.69%，40-49岁发生率为0.70%，50-59岁发生率为1.94%；60-69岁发生率为0.82%。可见将宫颈癌筛查应用于农村妇女中，能及时检出宫颈疾病及宫颈癌，便于患者采取早期治疗干预，能有效抑制宫颈癌进展，降低其病死率。
综上所述，在农村妇女中开展宫颈癌筛查，能有效检出宫颈癌及其他宫颈疾病，可让患者尽早接受治疗，继而延长其生存周期。
参考文献：
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