马小迪
黑龙江省佳木斯大学口腔医学院 154007
【摘要】 目的：观察二氧化锆全瓷修复体在口腔修复中的临床应用效果。方法：将2018年1月-2019年12月笔者所在实习医院收治的，接受口腔修复的87例患者作为观察对象，将其随机分为两组，试验组43例，对照组44例。试验组采用二氧化锆全瓷修复体修复，对照组采用镍铬合金烤瓷修复体修复，将两组患者口腔修复体、牙本质敏感等相关指标进行比较分析。结果：试验组修复体A级率为93.02%，牙本质敏感总有效率为95.35%，而对照组修复体A级率为74.42%，牙本质敏感总有效率为76.74%，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：二氧化锆全瓷修复体应用在口腔患者修复治疗中，有着较好的临床效果，值得进一步推广和使用。
【关键词】 二氧化锆全瓷修复体；口腔修复；应用效果
[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of zirconia all ceramic restorations in oral cavity. Methods: from January 2018 to December 2019, 87 patients who received oral repair in our hospital were randomly divided into two groups, 43 cases in the experimental group and 44 cases in the control group. The experimental group was treated with zirconia all ceramic restoration, and the control group was treated with Ni Cr alloy porcelain restoration. The oral prosthesis and dentin sensitivity of the two groups were compared and analyzed. Results: in the experimental group, the A-class restoration rate was 93.02%, and the total effective rate of dentin hypersensitivity was 95.35%, while that of the control group was 74.42%, and the total effective rate of dentin hypersensitivity was 76.74%, the difference was statistically significant (P < 0.01). Conclusion: zirconia all ceramic restoration has good clinical effect in the treatment of oral patients, which is worthy of further promotion and use.
[Key words] zirconia all ceramic restoration; oral restoration; application effect
牙齿是身体的重要组成部分，洁白、整齐的牙齿给人以整洁、大方的感觉。而牙齿缺失、磨损、龋齿等，不仅仅影响到美观，更与身体健康直接相关，目前针对上述口腔问题多采用口腔修复来解决[1]。而采用生理适应性的人工器械，恢复因牙齿原因所造成的口腔功能缺失的口腔修复，是目前口腔修复领域中极为重要的手段[2]。在口腔医学领域不是很发达的前期，口腔修复体多采用全金属冠，伴随使用时间的推移，发现其不仅不够美观，还极易引起牙龈敏感等不适症状。取而代之的合金烤瓷冠，其物理强度高、耐磨损及修复前准备要求简单而逐步被临床广泛应用，但合金烤瓷冠也存在导热快，易刺激牙龈出现过敏反应，且外观效果还不够理想等不足[3]。随着科技不断发展，二氧化锆材料开始进入义齿加工领域，作为具有相变增韧机制的牙科陶瓷材料，凭借其优越的机械性能、良好的生物相容性及对放射线影像的低干扰，被逐步应用于口腔修复领域。为探究二氧化锆全瓷修复体在口腔修复中的临床效果，笔者选取了87例患者，分别采用二氧化锆全瓷和镍铬合金烤瓷修复体进行修复，修复术后对患者进行口腔修复体、牙本质敏感等相关指标评价，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月-2019年12月笔者所在实习医院接受口腔修复的87例患者作为观察对象。纳入标准；接受口腔修复治疗、临床资料完整、可配合回访工作。
排除标准：敏感体质、凝血功能异常、精神异常、咬合异常、年龄>75周岁、沟通障碍。按随机数字表法分为实验组和观察组。试验组43例，其中男22例（51.17%），女21例（48.84%），年龄33～72岁，平均（52.3±2.2）岁，其中牙体缺损16例、牙列缺损14例、牙列缺失13例。对照组44例，其中男24例（54.55%），女20例（45.46%），年龄31～70岁，平均（50.9±2.4）岁，牙体缺损15例、牙列缺损14例、牙列缺失15例。
本研究经医院伦理学委员会批准，患者对研究知情同意。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
在修复体材料选择上，试验组采用二氧化锆全瓷修复体，对照组采用镍铬合金烤瓷修复体。之后将两组患者口腔修复体、牙本质敏感等相关指标进行对比分析。
1.3 观察指标及疗效评定标准?
修复术后对患者进行为期6个月的随访工作。主要针对修复体A级率、牙本质敏感总有效率进行评价。疗效评定标准：口腔修复体无明显磨损，修复体与牙体组织相连嵌合视为A级[4]，修复体A级率=A级例数/总例数×100%。；牙本质敏感病症及并发症完全消失或明显缓解视为有效，总有效率=有效/总例数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS 19.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
将两组患者口腔修复体及牙本质敏感等指标进行对比。试验组修复体A级率为93.02%，牙本质敏感总有效率为95.35%，而对照组修复体A级率为74.42%，牙本质敏感总有效率为76.74%，差异均有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
早期口腔修复技术多采用全金属冠，因其耐磨而广泛使用于临床，但伴随全金属冠使用时间的延长，其弊端亦暴露无遗，如影响美观、增加牙本质及牙龈敏感度，因此全金属冠逐步淘汰。取而代之的合金烤瓷冠，其物理强度高、耐磨损而逐步被临床广泛应用。但镍铬合金烤瓷冠导热快，易刺激牙龈出现过敏反应，且外观效果仍不够理想、存在牙龈感染及电活动刺激风险。而全瓷材料有着较高的生物相容性，可将患者不良症状有效减少，而且美观性进一步提高，传导性能较金属体明显降低，可有效降低针对于修复体与基牙相关组织间温差大所致的不适症状[5]。临床上制作的二氧化锆全瓷修复体，其质地坚硬，分子结构稳定，有着较强的支撑力、固位力和黏固力，可有效避免发生裂纹扩展、折断等不良状况发生[6]。口腔修复质量的定量性指标：口腔修复体A级率，对预测预后及采取进一步维持治疗提供了重要依据；而牙本质敏感疗效，其可作为临床评价修复体的稳定性、耐腐蚀性的重要指标。从本研究中可明显看出，试验组修复体A级率和牙本质敏感总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。
综上所述，二氧化锆全瓷修复体应用在口腔修复患者中，有着较好的口腔修复临床效果，可降低牙本质敏感，有在临床上进一步推广、使用的价值。
参考文献
[1]戴东晓,李创,王毅,等.口腔修复对先天性缺牙患者的咀嚼功能及满意度的影响[J].中国医药导刊，2015，22（3）：198-199.
[2]张莲霞，谭建国.口腔修复新材料新技术的现状与进展[J].口腔颌面修复学杂志，2016，16（4）：145-146.
[3]汪大林.钛及钛合金在口腔修复医学中应用的基础研究.[J].临床医药文献电子杂志，2019，17（3）：273-274.
[4]邓薇，杨永进，蔡兴伟，等.全瓷贴面在前牙美容修复中的疗效观察[J].口腔颌面修复学杂志，2015，16（3）：160-162.
[5]朱智敏，刘红军.浅谈口腔修复的综合治疗方案[J].全科口腔医学电子杂志，2015，34（4）：346-347.
[6]张武.二氧化锆全瓷冠与普通金属烤瓷冠修复的临床比较[J].医学新知杂志，2014，24（2）：105-106.