潘晓凤
武侯区人民医院 四川 成都 641001
随着我国女性生活压力逐渐增加，我国宫颈癌、乳腺癌发病率也随之上升，女性生殖系统癌症在女性恶性肿瘤疾病中具有较高的发病率，对女性生理、心理造成严重影响。因此早发现、早诊断具有重要意义，可尽早采取针对性治疗措施，显著延长患者生命周期，提升患者生活质量。但就目前我国女性医疗保健意识普遍较差，缺乏一定的自身防护意识，定时进行两癌筛查女性相对较少，故多数患者确诊时，已为疾病中晚期，治疗相对困难。“两癌筛查”是我国公共卫生事业的重要项目，对防治宫颈癌与乳腺癌具有重要作用。因此本文就两癌筛查的重要性进行分析。
1 宫颈癌的危害
在全球范围内，宫颈癌发病率以及死亡率在女性恶性肿瘤中居于第四位，在我国每年有2~3万左右人次女性因宫颈癌死亡，宫颈癌已成为一个全球性健康问题，因此针对该病的防治尤为重要[1]。宫颈癌主要是由性行为、病毒感染以及多次分娩等因素造成，其中高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus，hrHPV）持续感染和宫颈癌的发生、发展具有密切相关的联系。在发病早期，患者无典型症状与体征，也不会对日常生活产生影响，随着病情逐渐发展，患者会发生阴道排液、流血等，其中阴道流血常表现为性生活、接触性出血以及妇科疾病检查后阴道流血，常伴有阴道不规则流血、经量增多以及经期延长等。而阴道排液主要表现为大量脓性恶臭白带，为晚期宫颈癌患者癌组织感染时主要临床表现，由于个体情况不同，病灶范围以及部位不同等，可能会引发一系类继发症状，如排尿困难、尿频、尿急等，影响患者正常生活质量，严重时可能会发生贫血、恶病质等衰竭体征，危害各个脏器组织，直接导致患者死亡[2]。因此早期筛查、早期治疗至关重要，可延长患者生命周期，降低死亡率，提升患者生活质量。
2 乳腺癌的危害
依据国家癌症中心最新发布的《2019 全国癌症报告》显示，我国乳腺癌发病率已成为所有女性恶性肿瘤首位，每年发病率高达30.4万左右，农村地区死亡率增长幅度较城市偏高，已成为严重威胁我国女性健康的主要问题[3]。乳腺并不是维持生命的重要器官，但乳腺器官细胞结构松散，一旦癌细胞随淋巴或血液进行扩散，极易导致全身其他器官或组织癌变，增加治疗难度，甚至危及患者生命安全。研究表明，早期发现乳腺癌治愈率高达95%以上，而中、晚期乳腺癌患者生存期超过5年几率低于20%[4]。在疾病早期患者乳房会发生不同程度的触痛，常伴有乳头溢液，随着病程不断发展，乳腺肿块也会快速生长，肿瘤组织会迅速浸润周围组织结构，患者乳房表面会出现凹陷，乳头也会偏向肿瘤所在部位，对患者身体美观度造成严重影响，患者极易产生焦虑、抑郁情绪，甚至会出现自杀倾向。同时乳腺癌中晚期患者可能会存在食欲不振等临床症状，患者常表现出乏力、消瘦以及厌食等，对患者生命安全造成严重威胁，故早期发现、早期治疗具有重要意义。美国已广泛实施女性乳腺癌筛查，认为筛查能够使女性获益，可早期发现病例，降低乳腺癌死亡率。
3 两癌筛查内容
两癌筛查主要是指经过多种检查方式，排查受检者是否存在癌症、妇科疾病等，以此为患者诊断提供有利的理论依据。其中宫颈癌筛查内容主要包括常规检查、阴道/宫颈分泌物、醋酸染色（VIA）/复方碘染色检查（VILI）、宫颈脱落细胞巴式。对宫颈使用阴道镜检查可使医者直接获取宫颈情况；宫颈涂片是检查宫颈情况的主要筛查方式，若VIA/VILI检查或宫颈脱落细胞巴式呈现阳性，可采取宫颈活体组织以及液基细胞学检测，以进一步确诊[5]。而乳腺癌筛查主要包括乳腺视诊与初诊，针对疑似人群，常采取乳腺彩超、乳腺磁共振成像（MRI）进一步检查，若上述检查结果可疑或呈现阳性，可选用钼靶X-线检查进行确诊。
4两癌筛查重要性
随着医疗技术与癌症相关研究不断深入，癌症已经不能定义为无法治愈性疾病，因此针对癌症患者早发现、早治疗至关重要。但目前多数癌症患者诊断时已为中晚期，治疗难度增加，故尽早采取两癌筛查具有重要意义。相关报道表明，从两癌筛查结果得出，多数地区女性生殖器官健康状况较差，特别是农村女性，其中最重要一点是农村女性对两癌筛查知识较为缺乏，因此针对农村女性，应加大力度宣传，加强对妇科疾病知识的宣传教育，以提升女性相关知识率，控制疾病发病率，降低死亡率[6]。就我国目前医疗水平而言，还尚未成立专业的两癌筛查机构与组织，主要由各级政府开展并实施。鉴于此，我国应开展女性免费两癌筛查项目，该筛查项目不仅能够提升女性宫颈癌、乳腺癌或癌前病变检出率，同时在筛查过程中给予针对性健康教育，是提高整体健康知识知晓率的重要方法，对提升我国女性身体健康具有积极的影响作用。
5 小结
宫颈癌、乳腺癌均是威胁女性身体健康的常见病症，且发病早期均无典型症状，故常会错过两癌诊断、治疗的最佳时间，治疗难度增加，对患者生命安全造成严重危害。因此加强女性两癌筛查意识，促使其尽早进行两癌筛查至关重要。在癌症发病早期，对患者采取针对性防治措施，能够有效抑制癌细胞扩散，稳定患者病情，提升患者生活质量。因此为了进一步降低两癌对女性身体健康的影响，我国政府应加大推广与投资力度，着重推广两癌筛查内容，做到早诊断、早治疗，进一步确保女性身体健康。
参考文献
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[3]李巧兰,李云.盐都区2017-2018年农村妇女"两癌"筛查项目结果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(24):59-60.
[4]高伟婧.北京市西城区什刹海社区适龄妇女两癌筛查结果分析及社区护理干预[J].河北北方学院学报（自然科学版）,2019,35(10):15-17.
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