【摘要】目的：分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者临床效果及安全性。方法：选择我院社区高血压合并糖尿病患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予缬沙坦治疗，观察组在该基础上增加氨氯地平。比较两组治疗前后患者血糖、血压水平、总有效率、不良反应。结果：观察组血糖和血压恢复正常时间短于对照组，治疗后患者血糖、血压水平低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。结论：缬沙坦联合氨氯地平对于社区高血压合并糖尿病的治疗效果确切，可加速血糖血压达标，改善预后。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；社区高血压合并糖尿病患者；临床效果；安全性
随着人们生活方式和饮食的改变，高血压和糖尿病的发病率逐年上升。高血压和糖尿病是临床常见的慢性病。由于高血压和糖尿病是同源疾病，这两种疾病经常同时发生。研究表明，高血压可能会增加患糖尿病的风险。高血压合并糖尿病可加速心脑血管疾病、肾病和视网膜病变的发生和发展，严重危害患者的生命安全。如果能积极有效地控制血压和血糖，可以减少并发症，提高生活质量。高血压合并糖尿病患者心血管事件发生率高于单纯高血压患者。因此，有必要改进和提高高血压合并糖尿病患者的临床治疗效果[1]。 本研究分析了缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者临床效果及安全性，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月社区高血压合并糖尿病患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄41-78（62.21±2.01）岁。病程2-17年，平均（11.24±2.55）年。观察组男23例，女12例，年龄41-79（62.13±2.24）岁。病程2-18年，平均（11.12±2.31）年。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组的患者给予缬沙坦治疗，每次80mg，每天1次。治疗4周。观察组在该基础上增加氨氯地平。每次服用5mg，每天1次，治疗4周。
1.3观察指标
比较两组治疗前后患者血糖、血压水平、总有效率、不良反应。
1.4疗效标准
显效：患者经治疗后收缩压降至20 mmHg以上或降至正常范围；有效：患者经治疗后收缩压降至10-20 mmHg之间，尚未降至正常范围；无效：患者收缩压降至10 mmHg以下未达正常范围或患者血压水平无变化[2]。排除无效率计算总有效率[2]。
1.5统计学方法
在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x2统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1治疗前后血糖、血压水平比较
治疗前二组患者血糖、血压水平比较，P＞0.05，而治疗后两组血糖、血压水平均改善，而观察组血糖、血压水平显著低于对照组，P＜0.05。如表1.
表1治疗前后血糖、血压水平比较（x±s）
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2.2总有效率比较
观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表2.
表2两组总有效率比较[例数（%）]
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2.3两组不良反应比较
两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。
3讨论
高血压和糖尿病的发生发展相互促进。高血压合并糖尿病患者心脑血管疾病和肾功能不全的患病率明显高于单纯糖尿病或高血压患者。治疗高血压合并糖尿病不仅是为了将血压、血糖控制在较低水平，更重要的是预防或延缓心脑血管疾病和肾病的发生发展，降低心血管病的死亡率和致残率。
目前常用的降压药物有利尿剂、钙通道阻滞剂、β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。缬沙坦是一种选择性血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，可通过阻断血液循环和局部组织血管紧张素Ⅱ引起的交感兴奋、动脉收缩和增强压力感受器敏感性来降低血压。氨氯地平是一种新型的钙通道阻滞剂，可通过降低外周阻力和选择性抑制钙离子进入心肌细胞来降低血压。氨氯地平能显著减轻肾脏肥大，减少大分子在系膜组织中的捕获，有效抑制和减少自由基的产生，改善和减少肾单位代谢，保护患者肾脏 [3-4]。
本研究的结果显示，观察组血糖和血压恢复正常时间短于对照组，治疗后患者血糖、血压水平低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。主要是两药联用可明显缓解单一药物的副作用，从而进一步提高社区高血压合并糖尿病患者的用药安全性，全面提高并发症综合疗效[5]。
综上所述，缬沙坦联合氨氯地平对于社区高血压合并糖尿病的治疗效果确切，可加速血糖血压达标，改善预后。
参考文献：
[1]王辉辉.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果评价[J].实用糖尿病杂志,2020,16(03):49.
[2]张景艳.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果研究[J].心理月刊,2020,15(09):209.
[3]王玉荣.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].心理月刊,2020,15(13):143.
[4]翁伟科,张春香,古静花.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].慢性病学杂志,2020,21(05):775-777.
[5]岑惠忠.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者的疗效观察[J].中国医药指南,2020,18(13):79-80+83.