摘要 目的 分析臭氧治疗难治性皮肤溃疡的综合护理干预效果观察。方法 选取我院收治的难治性皮肤溃疡患者66例作为本文的研究对象，选取时间为2018年1月至2019年1月间，并将其按照这随机数字表法进行平均分组，其中接受臭氧+常规护理的33例设为参照组，接受臭氧+综合护理干预的33例设为研究组，分析这两组的干预效果。结果 从临床效果上看，研究组的临床总有效率明显优于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对难治性皮肤溃疡患者采取臭氧治疗+综合护理干预的效果显著，值得临床推广应用。
关键词 臭氧；难治性皮肤溃疡；综合护理
难治性皮肤溃疡是皮肤科常见、多发性疾病，其主要以皮肤溃烂为主要的临床表现，并且伤口会呈现出长期不能愈合的情况，从而诱发皮肤感染、皮肤液化、坏死等现象。随着现代临床技术的不断推广，有研究学者在自己的研究中指出针对于难治性皮肤溃疡可以使用臭氧的方式进行治疗，并且疗效十分显著，再辅以良好的临床护理干预，可以提升该治疗方式对糖尿病足、皮肤溃疡以及创伤等疾病的疗效，为此，本文希望通过如下的研究方式，来探究臭氧和综合护理的疗效以及推广的价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究所选对象共计66例，均为2018年1月至2019年1月间我院收治的难治性皮肤溃疡患者，并根据随机数字表法平分成参照组与研究组，两组各有33名患者，并分别接受臭氧+常规护理以及臭氧+综合护理。
参照组：患者女30名，患者男36名，平均年龄为（50.73±2.31）岁。
研究组：患者女32名，患者男34名，平均年龄为（50.63±2.22）岁。
一般资料经比较后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
参照组：臭氧联合常规护理：（1）臭氧气浴：对患者的溃疡情况进行评估，之后选取手术贴膜纸贴于溃疡处，使其仅与溃疡周边的皮肤贴合，将头皮针软管通道留出，贴膜纸和溃疡面有空间留存；使用注射器将空腔气压抽出，连接臭氧仪，之后根据患者的实际病情，将臭氧的浓度调节至20ug/ml-80ug/ml[1]，如果皮肤感染的情况较为严重，则需要调高臭氧的浓度，如果皮肤感染的情况较轻，则需要调低臭氧的浓度，一般以20-30ug/ml为主，并对患者进行健康教育以及心理疏导等，同时帮助患者建立科学的饮食习惯，做好室内的环境护理等，如果患者有异常的情况，需要及时上报并处理。
研究组：臭氧联合综合护理：（1）“可控臭氧治疗舱”臭氧气浴：需要以患者的皮肤溃疡程度为基础，之后选取合适的针头、头皮针以及一次性的输液器等以螺旋式围成数圈后以粘贴胶布定形与固定在溃疡面，之后选取富含生理盐水的纱布进行覆盖，使粘贴手术薄膜与溃疡面之间形成臭氧治疗舱，之后根据患者的皮肤溃疡大小进行臭氧舱的调整，并计算容量后用注射器将腔内的气压抽空，连接臭氧仪，之后以20ug/ml-80ug/ml臭氧浓度进行治疗，并根据参照组的方式相同，以患者的皮肤感染程度进行氧气浓度的调节[2]（2）综合护理：在患者入院后，需要对患者实施健康宣教，告知患者该疾病的相关知识，例如：危害、影响因素、治疗方式、护理措施以及日常注意事项等，提升患者的配合意识，做好日常的自我防护；加强与患者的交流，耐心的倾听患者的感受，给予患者针对性的心理疏导，安抚患者的情绪，同时需要根据患者的溃疡面进行臭氧治疗的说明，使患者明确治疗的必要性以及预后的效果，建立信心；对患者的病情进行监测，同时详细的记录患者的生命体征以及治疗效果的反馈，根据患者的情况评估预后的效果，调节臭氧的浓度等，以保证治疗的有效性；叮嘱患者保证皮肤的清洁程度以及干燥度，避免细菌的滋生，提升皮肤的舒适感；叮嘱患者多摄入高营养的食物，多补充维生素、纤维素以及蛋白质等，提升身体的免疫力，促进伤口的愈合。
1.3判定标准
对比两组的临床有效率，包括：显效（经治疗后，溃疡完全愈合）、好转（经治疗后，溃疡有明显改善）以及无效（上述均未达到）。
2结果
研究组的治疗有效率为96.97%，参照组的治疗有效率为78.79%，从临床效果上看，研究组的临床总有效率明显优于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表一。
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3讨论
难治性皮肤溃疡较难治愈，并且病情易反复，影响伤口的愈合程度，加重患者承受的痛苦，使患者身心均受到较大的创伤。而对于难治性皮肤溃疡来讲，做好细菌培养、抗炎、药物过敏实验以及清创、换药卓为重要，但是由于创面的恢复较慢，需要患者长期的接受治疗，使得患者在临床上的护理需求不断的提升，导致医疗的护理质量不易得到保障，就常规护理来讲，主要通过健康教育和心理疏导来提升患者的配合度，而本文的综合护理还需要根据患者的实际情况进行臭氧浓度的调节，同时提升患者的自我护理意识，做好皮肤以及营养的补充等，从综合的角度来保证治疗的效果，稳定臭氧治疗的效果等[3]，此外，研究组的“可控臭氧治疗舱”臭氧气浴治疗可以通过巧妙的设计以及精确的计算，来保证舱容量，促进创面的愈合等，再辅以生命体征和病情的监测，使得患者能够得到有效的临床帮助。
综上所述，在难治性皮肤溃疡患者的臭氧治疗过程中，实施综合护理可以提升临床效果，改善患者的负面情绪，促进创面的愈合，疗效显著，值得推广。
参考文献
[1]邓宗慈. 臭氧治疗难治性皮肤溃疡应用综合护理的效果[J]. 中国保健营养, 2018, 28(030):135.
[2]宋业专, 罗锦, 钟宏亮,等. 综合疗法治疗难治性皮肤溃疡的临床研究[J]. 皮肤病与性病, 2019, 041(001):15-17.
[3]叶燕红,王立勋,罗红,卢增停,余丽华,李瑞钰,马钧阳,徐心爱.臭氧治疗难治性皮肤溃疡的综合护理干预效果观察[J].全科护理,2017,15(09):1070-1072.