孙广玮
（六安市人民医院；安徽六安237000）
[摘要]目的：探讨同质化护理干预对于提高血液透析患者护理治疗及护理满意度的应用价值。方法：60例血液透析患者均源于我院2018年4月~7月段内收治，并予以分组。对照组所纳入30例展开常规护理予以干预，观察组所纳入30例展开同质化护理干预，对组间护理质量评测值及护理满意度评估值所得结果进行对比。结果：经过护理干预，观察组护理质量各项评测值及护理满意度评估值相较对照组均呈更高水平显示（P<0.05）。结论：对血液透析患者展开同质化护理干预，有助于提高护理质量，提高患者护理满意度，对临床护理具有一定的借鉴价值。
关键词：血液透析；同质化护理；护理质量；满意度
维持性血液透析患者身心均承受较大的压力，对这部分患者的护理工作要求更高。本次研究针对临床所选病例，予以同质化护理干预，并探究该护理模式对护理质量及护理满意度的影响，旨在指导临床。现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
60例血液透析患者均源于我院2018年4月~7月段内收治，并予以分组。对照组男女比17/13，年龄26-68（45.28±6.11）岁；观察组男女比16/14，年龄25-71（45.87±5.97）岁。组间基线资料均衡可比（P>0.05）。所有患者均无血液透析禁忌证，对实验知情并自愿签署相关协议；排除肝肾功能异常；精神疾病患者。
1.2方法
给予对照组患者常规护理干预，包括健康宣教、饮食指导、用药指导、穿刺护理等。观察组患者予以同质化护理，具体如下：（1）成立同质化小组。小组成员包括护士长、护师、护士，以护士长为小组组长，制定一系列同质化护理规章制度，包括护理制度、护理措施、动静脉穿刺标准规范、护理质量检查表、健康指导、人文关怀护理内容等；由具有丰富临床经验的护师对组员进行知识技能培训，每周1次，培训3次后即进行理论知识考试，每月考核一次护理工作，奖励优秀者；组长对组员的工作进行不定期检查、指导。（2）护理工作。①为患者营造舒适温馨的病房环境；②给予患者用药指导，健康宣教，发放宣传小册子，不定期举行血液透析健康知识问答比赛，对回答正确最高患者给予奖励，以此鼓励患者积极学习健康知识；③为有需要的患者准备老花镜、轮椅、雨伞等，提高患者的舒适感；④尊重患者的隐私，加强与患者的沟通交流，疏导其心理，使患者以积极乐观的态度面对疾病；⑤在透析过程中密切留意患者的血压变化情况，透析完成后压迫止血，指导患者日常自测血压，做到自我健康监护；⑥指导患者锻炼动静脉内瘘手臂，如握拳、捏橡皮等。
1.3观察指标
（1）以自制护理质量表对两组病人的各项护理治疗观测值予以对比，每个维度分别计10分，总分60分，得分越高，说明护理质量越高。（2）以自制护理满意度调查表对两组病人的护理满意度评估值予以对比。
1.4统计学分析
所有计量数据以（）表示，所有计数数据以%表示，数据结果分别行独立样本t值和卡方进行验证，标记P小于0.05时表示差异显著。本次实验应用SPSS22.0数据包完成统计任务。
2结果
2.1组间护理质量评测结果对比
经对组间各项护理质量展开对比，观察组各项评测所得结果相较对照组呈更高水平显示，（P<0.05）。见表1。
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3讨论
血液透析是终末期肾病患者维持生存的重要治疗方法[1]。血液透析技术专业性较强，对设备的依赖性极高，操作较为复杂，但整个血液透析过程以护士操作为主，因此对护士的专业水平、操作技术、应急能力等具有更高的要求[2]。
同质化从生物科学概念延伸而来，用在医疗领域则源于我国医疗资源配置不均衡，医护质量因地域、机构等级的不同具有较大差异[3]。同质化服务是指排除设备原因和医疗机构等级的原因，医护人员具备基本一致的专业知识和技能操作水平，即是无论是地级市医院还是省级医院，患者所得到的护理质量和服务应该是相同的。但是，从现状来说，即使是同一间医院，都会存在参差不齐的护理服务水平，鉴于此，对同质化服务的研究，应从专科、专病开始[4-5]。本次研究则是针对血液透析患者进行同质化护理干预，首先建立由护士长、护师、护士三者组成的同质化服务小组，由护士长对同质化服务制定相关规章制度、要求，其次由经验丰富的护师对护士进行专业知识、技能操作的培训，最后再进行考核并奖励优秀者，使护士具备基本一致的护理水平和工作能力，从而给予患者基本等同的护理服务[6]。从表1可见，给予同质化护理干预后，患者得到的护理质量更高，由此可说明护理人员在经过培训后，总体护理能力有明显提升，给予患者更优质的服务，对护患双方来说是一个双赢的结果。患者满意度是对护理质量评价的一项重要指标[7]。本次研究对护理满意度进行调查，从表2可见，给予同质化护理干预的患者更肯定护理人员的工作，满意度更高。本次研究结果显示，观察组的护理质量评测值及护理满意度评估值相较对照组均呈更高水平显示（P<0.05）。
综上所述，对血液透析患者展开同质化护理干预，有助于提高护理质量，提高患者护理满意度，值得在临床推广应用。
参考文献
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[6]高桂秀,朱春香,王桂银.同质化护理模式在直肠癌行Miles术患者中的应用[J]中西医结合护理,2018,2(11):44-46.
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