【摘要】目的 分析营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病患者产后护理中的应用效果。方法 选取2017年12月-2018年12月间于我院进行分娩的妊娠糖尿病患者80例作为此次的研究对象，将其按照随机数字表法分为两组，一组给予患者常规干预措施，并将其设为对照组，一组给予患者营养均衡饮食疗法干预，并将其设为营养组，每组各40例，分析两组患者产后1个月、3个月以及6个月的血糖水平。结果 营养组患者产后1个月、3个月以及6个月的FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）以及HbAlc（糖化血红蛋白）水平均低于对照组，差异显著，（p<0.05）。结论 在妊娠糖尿病患者产后护理中实施营养均衡饮食疗法的效果显著，可供临床借鉴。
关键词 营养均衡饮食疗法；妊娠糖尿病；产后护理
妊娠期糖尿病是妊娠期常见的一种疾病类型，主要是以妊娠期血糖异常升高为临床特征，导致自身的糖代谢处于异常的状态，部分患者经过生产后，血糖的水平会得到改善，而有部分患者会一直持续高血糖的状态，所以对于妊娠期糖尿病的患者，需要尽早进行营养均衡饮食疗法，以保证身体病情的快速恢复，避免因血糖水平过高影响其他器官的正常功能，本文以研究营养均衡饮食疗法的临床效果为目的，进行了如下的分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2017年12月-2018年12月间于我院进行分娩的妊娠糖尿病患者80例，并将其按照随机数字表法分为对照组与营养组，对前者实施常规干预措施，对后者实施营养均衡饮食疗法，每组各40例。对照组40名患者中，经产妇13名，初产妇27名，其中剖宫产11名，顺产29名，年龄最小为22岁，最大为40岁，平均年龄为（27.87±2.33）岁；营养组40名患者中，经产妇14名，初产妇26名，其中剖宫产12名，顺产28名，年龄最小为23岁，最大为39岁，平均年龄为（26.95±2.41）岁。本次研究的患者及其家属均为知晓本次研究目的者，且均为自愿参与者。将2组患者的基本资料进行对比，得出结果无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
对照组：给予患者常规的健康宣讲、心理疏导、生命体征监测以及出院指导等。
营养组：①在确定总热量后，对三大营养成分（碳水化合、蛋白质、脂肪）及维生素进行合理搭配②根据患者的肥胖程度及劳动强度确定总热量，肥胖和超体重者以低热量饮食为宜（1000～1400千卡／日）、消瘦者每日总热量应适当增加、以保持正常营养。
餐数：①合理分配餐次：进餐时间规律，为减轻胰岛负担，少食多餐、一日至少三餐②安排上下午进食及睡前进食（定时定量），既保证吸收、又减轻胰岛负担，三餐食谱内容搭配均匀，每餐均有提供碳水化物、脂肪和蛋白质的食物③三餐能量分配按1/5：2/5：2/5或1/3：1/3：1/3进行，若四餐分配则按1/7：2/7：2/7：2/7进行。
食物选择：①以植物性食品为主（粗粮代替精致粮），淀粉类食物（米、面、地瓜、土豆、山药等）作主食，多选择低热量、高容积、富含膳食纤维的食品（各种绿叶蔬菜、粗杂粮如莜麦面、燕麦片、荞麦面、玉米面、二合面→玉米面﹢黄豆粉或三合面→玉米面﹢黄豆粉﹢白面粉），适当限制蛋白质、严格限制脂肪、烟酒及含糖饮料，不用或少用肥肉、动物内脏（心、肝、肾、脑等、胆固醇﹤300毫克/日）和全脂牛奶；选择高蛋白低脂肪食物：瘦肉和鱼虾等（富含必须氨基酸或质量较高的动物蛋白质），蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白质、以保证必要的氨基酸来源②根据机体需要进食适量大豆及豆制品、奶及奶制品、肉类、禽蛋类、小麦、大米、根茎类及坚果类（复合碳水化合物及含可溶性纤维素的碳水化合物）③根茎类食物中的土豆、白薯、藕、山药、淀粉等适当限制，提倡高纤维食品（谷物类、豆类、海澡类、绿色蔬菜、南瓜等）以改进糖尿病的代谢控制，常从天然食品（五谷杂粮）及绿叶蔬菜中吃够所需要的纤维素（大量绿叶蔬菜：既可充饥又可获得丰富的纤维）。有报道：研究表明，糖尿病患病率农村低于城市，这与农村食物中含高纤维有一定关系，我国苦荞麦比之精白面引起的餐后血糖明显降低，也和荞麦中富含纤维有关④每日食盐：摄入量控制在10g／日，若血压偏高，须进一步限制摄入⑤水果：宜在两餐之间(餐后2h)血糖较低时作加餐或餐前吃（西红柿、黄瓜、菜瓜、梨、桃、草莓、柚子等，而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等均不宜）。
1.3观察指标
分析两组患者产后的血糖水平。
分析两组患者产后1个月、3个月以及6个月的FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）以及HbAlc（糖化血红蛋白）水平。
1.4统计学处理
采取SPSS24.0统计学软件对本次研究所得到的数据进行处理分析，文章患者产后的血糖水平属计量资料，应对其采取t检验计算，并以（±s）进行表示，当统计出的结果显示为（p<0.05）时，则表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者产后的血糖水平比较
营养组患者产后1个月、3个月以及6个月的FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）以及HbAlc（糖化血红蛋白）水平均低于对照组，差异显著，（p<0.05），见下表一所示。
3讨论
妊娠期糖尿病会影响母婴的健康，随着该疾病的发病率持续升高，使得很多妊娠期的产妇受到了较大的影响，增加了心理的压力以及增加了其他疾病的患病几率，为了尽快改善患者的病情，需要以良好控制血糖水平的手段进行病情的改善，由于饮食习惯是影响血糖水平的主要原因，所以在改善病情上，首选营养均衡饮食干预来改善患者的病情，营养干预是以科学、有效的方式来控制营养的摄入，限制糖分的摄入，补充身体所需要的营养，合理的控制患者的体重，保证患者营养合理膳食，建立良好的生活习惯，纠正患者的不合理饮食以及对饮食的误解，根据患者的饮食喜好，对患者进行饮食干预，并做好记录，根据取得的效果不断的完善饮食计划，提高患者蛋白质的摄入，降低脂肪和糖分的摄入，多补充身体的维生素和纤维素，蛋白质多以植物蛋白为主，肉类多以低脂肪肉类为主，并且选取粗粮为主要的主食来源，提供充足的营养，做到保证患者身体营养所需的前提下，降低血糖的水平。
综上所述，在妊娠糖尿病患者中使用营养均衡饮食疗法，效果显著，可以明显的改善患者的病情。