【摘要】目的：观察孟鲁司特钠与复方甲氧那明联合用药对慢性支气管炎患者临床治疗效果的影响。方法：选择我院2017年1月至2020年5月期间收治的慢性支气管炎患者，总计30例。治疗期间采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，观察组（n=15）实施孟鲁司特钠与复方甲氧那明联合治疗，对照组（n=15）实施氧哌嗪青霉素治疗，对比经不同药物治疗后两组慢性支气管炎患者治疗效果，临床症状（咳嗽、喘息、咳痰）改善时间以及用药后不良反应发生情况。结果：观察组慢性支气管炎患者临床治疗总有效率明显高于对照组，治疗后临床症状（咳嗽、喘息、咳痰）改善时间明显短于对照组，用药后不良反应发生率明显低于对照组，各观察指标经统计学检验后差异显著，P<0.05。结论：慢性支气管炎患者采用孟鲁司特钠联合复方甲氧那明治疗的效果确切，可以进一步改善临床症状，提高临床治疗有效性和安全性，符合疾病临床治疗需求。
【关键词】慢性支气管炎；孟鲁司特钠；复方甲氧那明；氧哌嗪青霉素
慢性支气管炎具有起病缓慢、病程较长的特点，临床症状以咳嗽、咳痰和气喘为主，且易反复感染，随着病情的加重，极容易引发不同程度的并发症，损害心肺功能，形成恶性循环，危害患者身体健康。基于此，本文就我院慢性支气管炎患者为例，对比不同用药方案治疗慢性支气管炎的临床效果，现将研究内容整理后报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自住院患者，时间选自2017年1月至2020年5月，总计30例。纳入标准：①患者经实验室及X线检查后符合慢性支气管炎的诊断标准[1]；②所有患者均了解治疗方案，并自愿参与研究，且主动签署知情同意书；③符合医院伦理学要求。排除标准：①合并严重心脏、肝肾疾病；②合并肺脓肿、支气管哮喘及肺疾病等疾病；③对孟鲁司特钠/复方甲氧那明/氧哌嗪青霉素过敏；④合并精神疾病及认知障碍；⑤处于妊娠及哺乳期。采用随机数字表法将30例慢性支气管炎患者进行分组，观察组与对照组各15例。观察组中，男性慢性支气管炎患者9例、女性慢性支气管炎患者6例，患者年龄区间36-75岁，年龄均值为（47.32±5.14）岁，患病时长为5-17个月，病程均值为（7.63±1.25）个月；对照组中，男性慢性支气管炎患者10例、女性慢性支气管炎患者5例，患者年龄区间34-78岁，年龄均值为（47.51±5.26）岁，患病时长为4-19个月，病程均值为（7.52±1.36）个月。两组慢性支气管炎患者的基线资料差异具有可比性，差异不显著，P>0.05。
1.2方法
观察组患者采用孟鲁司特钠与复方甲氧那明联合治疗。孟鲁司特钠的用法用量为：口服，10mg/次/d；复方甲氧那明的用法用量为：口服，2粒/次，3次/d。连续用药7-10d为一个疗程，持续用药3个疗程。
对照组患者采用氧哌嗪青霉素治疗，药物的用法用量为：氧哌嗪青霉素sig40mg+0.9%氯化钠注射液sig100ml，静脉滴注，2次/d。连续用药7-10d为一个疗程，持续用药3个疗程。
1.3观察指标
对30例慢性支气管炎患者采用不同用药方案治疗后临床效果、不良反应（恶心、腹泻、低血糖）发生情况，以及疾病临床症状（咳嗽、喘息、咳痰）缓解时间进行观察和比较。
临床疗效判定标准
显效：疾病临床症状和体征较用药前改善80%及以上；有效：疾病临床症状和体征较用药前改善50%-80%；无效：疾病临床症状和体征改善不明显，甚至病情加重及恶化[2]。
1.4统计学处理
慢性支气管炎患者计数型指标临床治疗效果、用药不良反应发生率采用（n，%）予以表示，计量型指标咳嗽/喘息/咳痰改善时间采用（±s）予以表示，选用统计学软件SPSS21.0对指标差异检验值（X2）和（t）进行计算，当组间同一观察指标存在统计学意义时，以P<0.05作为判定标准。
2 结果
2.1 组间患者临床治疗效果及用药不良反应发生率比较
经孟鲁司特钠与复方甲氧那明联合治疗的观察组，氧哌嗪青霉素治疗的对照组慢性支气管炎患者计数型指标临床治疗效果与用药后不良反应发生情况见表1、表2，组间两项指标经检验，P<0.05有统计学意义。
表 1 组间患者临床治疗效果比较（n，%）
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.2 组间患者临床症状改善时间比较
经孟鲁司特钠与复方甲氧那明联合治疗的观察组，氧哌嗪青霉素治疗的对照组慢性支气管炎患者计量型指标临床症状改善时间由表3可知，组间患者咳嗽、喘息、咳痰改善时间相互比较，观察组更具优越性，P<0.05。
表 3 组间患者临床症状改善时间比较（，d）
3 讨论
慢性支气管炎患者属于慢性非特异性炎症，具有发病率高、并发率高的特点，一旦患者未得到有效治疗，随着病情的缓慢进展，极容易并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压及慢性肺源性心脏病，危害极大。药物治疗是临床治疗慢性支气管炎的常用方式，孟鲁司特钠属于白三烯拮抗剂，可抑制炎症，抗过敏效果显著[3]。同时，孟鲁司特钠药效发挥迅速，可进一步降低血管的通透性，从而缓解支气管水肿，消除炎症。复方甲氧那明可缓解支气管痉挛、咳嗽频繁、气喘气短等症状，提高免疫力。
有报道指出[4]，孟鲁司特钠、复方甲氧那明两药联用对改善慢性支气管炎临床表现，加速患者康复具有积极的促进作用。本次研究也进一步证实了这一观点，研究内容显示，实施孟鲁司特钠与复方甲氧那明联合治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%，药物不良反应发生率为13.33%，均明显优于对照组60.00%、46.67%，且咳嗽、喘息、咳痰改善时间均短于对照组，P<0.05数据差异显著。由此说明，孟鲁司特钠联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎可以有效提高治疗有效率和安全性。
综上所述，孟鲁司特钠与复方甲氧那明联合用药是一种行之有效的慢性支气管炎治疗方案，可以缓解疾病症状，降低和预防药物副作用，值得予以临床推广。
参考文献：
[1] 周蕾,徐鼎,孔凡伟, 等. 孟鲁司特钠联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎效果分析[J].现代实用医学,2018,30(10):1367-1368.
[2] 赵宪平,花亚历. 孟鲁司特钠、布地奈德联合小青龙汤加减治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床观察[J].中国民间疗法,2019,27(15):73-74.
[3] 张佑,吴双. 孟鲁司特钠联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性研究[J].山西医药杂志,2017,46(16):1990-1992.
[4] 马小菊,王付涛,孙玉虎. 孟鲁司特钠联合复方甲氧那明对慢性支气管炎患者PaO2和PaCO2水平的影响[J].国际医药卫生导报,2019,25(20):3447-3449.