【摘要】目的：对苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平在治疗轻中度单纯收缩期高血压中的疗效比较进行探讨。方法：选取我院收治的轻中度原发性高血压患者共80例，依照数字随机抽选分为实验组和对照组各40例，对照组：苯磺酸氨氯地平，实验组：苯磺酸左旋氨氯地平。结果：实验组治疗有效率为97.43%，对照组为76.92%，P＜0.05；实验组不良反应发生率为5.00%，对照组不良反应发生率为20.00%，P＜0.05；实验组治疗后其收缩压、舒张压指标明显低于对照组，P＜0.05。结论：临床上治疗轻中度单纯收缩期高血压采用苯磺酸左旋氨氯地平片，该药物疗效明显，能够显著提高治疗效果，控制患者病情，降低不良反应，值得推广。
【关键词】苯磺酸氨氯地平；苯磺酸左旋氨氯地平；轻中度单纯收缩期高血压
目前，随着社会的不断发展与进步，人们生活习惯、饮食习惯的改变，已经我国人口步入老年化，高血压的患者不断呈现上升趋势。而患者一旦没有进行有效的治疗，可能导致并发多种疾病，严重的影响着患者的身体健康，降低了患者的生活质量[1]。因此，本研究对苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平在治疗轻中度单纯收缩期高血压中的疗效比较进行探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年9月～2019年8月收治的轻中度原发性高血压患者共80例，均为单纯收缩压增高，排除合并其他脏器损伤患者，进行随机数字抽选分组，其中实验组40例，男性和女性分别为21例及19例，年龄最小及最大分别为65和82岁，中位年龄（70.23±2.34）岁。对照组40例，男性和女性分别为22例及18例，年龄最小及最大分别为62和80岁，中位年龄（69.43±2.57）岁。两组在年龄以及病程等资料方面不具有对比意义，P＞0.05，但是在结果方面，可进行比较。
1.2治疗方法
对照组：苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药H10950224，辉瑞制药有限公司），空腹下给药，剂量为5mg，每日1次，用药28d；实验组：苯磺酸左旋氨氯地平片（国药准字H20123151，生产单位：施慧达药业集团(吉林)有限公司），空腹下给药，初始剂量为5mg，每日1次，根据患者具体病情情况对剂量增减，不设最低用药剂量，用药28d。
1.3评价标准
（1）对两组治疗效果进行对比：治疗之后舒张压小于140mmHG，收缩压小于90mmHG判定为显效在治疗之后血压指标改善判定为有效治疗之后未改善甚至加重判定为无效。（2）记录两组收缩压、舒张压指标情况。（3）对两组不良反应发生情况进行记录。
1.4统计学方法
对实验组和对照组各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗结果对比
两组患者均治疗时间相同，同为28天，但实验组治疗效果更为确切，结果表示其总治疗有效率为97.43%，显著高于对照组，对照组总治疗有效率为76.92%，P＜0.05，具有统计学价值，详细数据情况见表1。
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2.2两组治疗后血压水平对比
对两组患者治疗后血压进行对比，实验组治疗后其收缩压、舒张压指标明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学价值，详细数据情况见表2。
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2.3两组不良反应情况对比
实验组：头痛1例、恶心1例；对照组：头痛2例、恶心2例、水肿1例、嗜睡1例、心悸2例；实验组不良反应发生率为5.00%，对照组不良反应发生率为20.00%，P＜0.05，具有统计学价值。
3 讨论
苯磺酸氨氯地平属于一种二氢吡啶类钙拮抗剂，该药物能够具有选择性的对钙离子跨膜进入心肌细胞以及平滑肌细胞进行抑制，同时其对于抑制平滑肌的效果相较于心肌效果更为确切，其对于降低外周血管阻力具有良好的效果，从而有利于使得血压得到降低。患者用药后，其具有良好的吸收作用，并且不会受到摄入食物的影响，在用药后6-12h其血药浓度能够达到高峰，绝对生物利用度能够达到64-80%[2]。结合以往的相关研究来看，氨氯地平的用药剂量最好不超过5mg，以避免不良反应的增加，从而降低患者的耐受性。通过本次研究结果表示：实验组治疗有效率为97.43%，对照组为76.92%，P＜0.05；其原因在于，苯磺酸左旋氨氯地平片，该药物在临床上为新型钙离子拮抗剂，能够能够使得心肌的收缩受到良好的控制，当人体血管平滑肌处于松弛状态时也能够确保机体降压。同时，患者口服用药后不但压血能得到有效控制，且药效持续时间长。同时本次研究结果还表示：实验组不良反应发生率为5.00%，对照组不良反应发生率为20.00%，P＜0.05。其原因在于左旋体钙拮抗剂的活性和在体内代谢的半衰期均超过右旋体，与苯磺酸氨氯地平的半衰期关系更密切，苯磺酸氨氯地平的降压效果很大可能性依赖于苯磺酸左旋氨氯地平。使用左旋氨氯地平不仅具有显著的持续降压效果，而且由于分离了效果差不良反应发生率高的右旋体而减少了不良反应[3]。最后，对两组患者治疗后血压进行对比，结果发现实验组治疗后其收缩压、舒张压指标明显低于对照组，P＜0.05。说明了，采用苯磺酸氨氯地平5mg对于控制血压的效果欠佳，因此在进行治疗过程中，不用急于增加剂量，以避免不良反应的增加，同时可以先改为剂量相同或者低剂量的苯磺酸左旋氨氯地平，以确保治疗的效果，并且有利于不良反应发生率的降低。对于轻中度原发性高血压患者而言，尤其是单纯的收缩压患者增高患者，首选苯磺酸左旋氨氯地平，该治疗方法能够确保疗效的提升，同时有利于降低不良反应的发生，患者耐受性更好，有利于确保患者病情得到良好的控制，故值得积极推广和运用。
【参考文献】
[1]陈达.苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平在治疗轻中度单纯收缩期高血压中的疗效比较[J].首都食品与医药,2020,27(1):54.
[2]吴佳峰.苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗高血压的效果比较[J].中国医药指南,2019,17(33):29-30.
[3]段成伟.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果观察[J].养生保健指南,2020,(2):232.