刘敬菡 刘莎 徐瑶
新津县人民医院 四川成都 611430
【摘要】目的：研究分析集束化护理对高血压合并心衰患者护理满意度的影响。方法：于2019年01月--2020年04月，将本院接收的154例高血压合并心衰患者分成两组，其中一组予以常规护理并命名为常规组，另一组予以集束化护理并命名为研究组，每个小组分别77例。结果：研究组护理满意度明显更高，与常规组之间存在明显差异（p<0.05）。结论：通过集束化护理，能够进一步提高高血压合并心衰患者的护理满意度，这对于构建和谐的医患关系，具有十分重大的意义。
【关键词】集束化护理；高血压；心衰；护理满意度
高血压疾病比较多见，同时也是心衰最为主要的诱发因素。合并心衰的高血压患者，心脏收缩功能虽然初期一切正常，但是心脏舒张功能却明显异常，给患者安全健康带来了极大的影响。因此，早日对其进行有效的干预，以改善其病情，提高护理满意度，进而赢得患者信赖，保障临床各项治疗、护理工作顺利，显得至关重要[1]。集束化护理是一种全新的护理模式，近年来在临床中应用广泛，效果满意。故而本研究以154例高血压合并心衰患者作为观察对象，着重分析了集束化护理的应用，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究154例高血压合并心衰患者均于2019年01月--2020年04月纳入。根据双盲随机对照原则，予以分组探讨，其中一组名为常规组，另一组名为研究组。每个小组分别77例。研究组包括41例男性和36例女性，年龄50-70岁，均龄（60.3±5.3）岁；常规组包括40例男性和37例女性，年龄51-72岁，均龄（61.2±5.5）岁。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05。
1.2方法
给予常规组77例患者常规护理，包括必要的血压监测、病情观察、耐心答复患者疑问，同时遵照医师嘱咐，合理指导患者用药。
给予研究组77例患者集束化护理，所有操作基于常规护理之上，包括（1）全方位了解患者病情，主动询问患者一般资料，掌握患者既往病史，考虑到患者性格特点，提供针对性、个性化的心理干预方案，一步一步诱导患者进行自我表达，以此来了解患者身心状况以及对待疾病的看法；护理人员面对患者时，一定要认真、耐心，始终面带微笑，主动拉近与患者之间的距离，减轻患者焦虑不安等负面心理，赢得患者的理解和配合，提高其护理满意度。（2）考虑到患者理解能力以及受教育水平，护理人员尽量采用简单且十分通俗的语言向患者普及疾病知识，比如高血压合并心衰发生原因、药物治疗、护理要点、注意事项，纠正患者错误认识，促使其自觉采纳有利于身心健康的行为，加强自我控制和管理能力；若是患者过于肥胖，需指导其科学合理的减重，重点说明减重对疾病转归的意义，日常饮食方面遵循多餐、少食原则，多摄入维生素丰富的绿色果蔬，要求一日三餐高蛋白、低脂、低盐，并保证营养均衡；同时多加强锻炼，适当慢跑，增强自身免疫力，提高血压控制效果，帮助患者赢得满意的临床结局。
1.3观察指标
以本院自拟量表评估患者护理满意度，满分100分，分为非常满意（80-100分）、基本满意（60-79分）、不满意（0-59分）。总满意度=（总例数-不满意）/总例数*100%。
1.4数据统计处理
汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料并用卡方检验。当P值<0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
研究组护理总满意度高达96.10%；常规组护理总满意度高达80.52%。组与组之间结果具有显著差异（p<0.05）。详情见表1。
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3.讨论
高血压具有极高的发病率，也容易出现诸多并发症，导致临床治愈十分困难。初期症状隐匿，极易被忽略，所以早发现、早处理的难度较大，一旦被临床确定为高血压，就需要患者做好长时间用药治疗的心理准备，通过规律服药来达到控制血压、延缓疾病进展速度、延长存活时间、改善生存质量的目的[2]。心衰表现普遍存在于高血压患者群体中，这是因为高血压患者的血压控制效果欠佳所致，严重影响着患者的安全健康。因此，通过积极有效的护理来帮助高血压患者减轻心衰表现，赢得患者满意，显得至关重要[3]。
基于循证理论的集束化护理干预策略，是现代临床中一种比较新颖的护理模式，要求护理人员根据患者实际病情进行针对性、整体性以及个体化的心理干预、健康教育、基础护理以及饮食运动指导，以此来减轻患者不良心理，纠正患者错误认识，积极主动配合临床治疗，同时纠正患者不健康的生活饮食习惯，以真诚耐心的态度进行人文关怀，进一步提高其护理满意度[4,5]。本研究中，研究组护理满意度96.10%高于常规组80.52%（p<0.05）。证实了集束化护理干预策略的有效性。值得在临床中大范围普及。
参考文献：
[1] 潘燕婷, 姚淑兰. 集束化护理在中心ICU高血压脑出血患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(02):373-376.
[2] 李艺海, 赵君, 李琦. 老年高血压的临床用药指导[J]. 中国社区医师(医学专业), 2012, 14(3):16-16.
[3] 林玉婷. 双水平正压通气治疗急性左心衰竭的集束化护理体会[J]. 中国民康医学, 2013, 025(008):69-71.
[4] 张亚光, 陈凤朱, 罗艳,等. 集束化护理干预对ICU老年患者呼吸机相关性肺炎的作用[J]. 中外医学研究, 2016, 014(001):77-78.
[5] 王文艳. 集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的影响研究[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(011):201-203.