田华 汤家会
（1广安市岳池县中医医院；四川广安638300；2泸州市妇幼保健院；四川泸州646000）
现阶段，随着新时代社会构架的不断发展，以及医疗水平、医疗设备的逐步提高，传统的“一家多孩”养育模式逐步被淘汰，取而代之的是一家只养一个或两个孩子，这也使得新生儿在家庭中的地位十分重要。在全世界范围内，新生孩童的生产以及养育过程中经常会出现各种各样的急症，有一些甚至直接威胁到新生儿的健康乃至生命安全。本文主要对现阶段新生儿存在的急症以及急救方法做出详细描述，具有比较重要的实际意义。
1 新生儿窒息急救
新生儿窒息指的是孕妇在生产前或者生产过程中因为部分因素使得婴儿在出生之后的1 min之内不能够独自顺利的呼吸或者建立有规律的呼吸系统的急性病症，进而导致婴儿体内氧气含量不足，出现代谢酸中毒、心律不齐、皮肤青紫等，严重时会危害其生命安全。该病症是出生宝宝死亡和残疾的一大重要原因，当新生儿窒息时，主要的急救方法如下所示：
（1）及时供给氧气
在生产过程中应该备齐必要的急救设备，如果新生儿出现窒息，应该马上采用设备供给氧气，设备用来提供辅助呼吸。同时要注意供氧的气流量要控制好，因为新生儿的心肺发育尚未完全，因此气流量不宜过大，避免对婴儿造成二次伤害。如果当下设备不能及时供给氧气，情况不严重时，可以轻轻拍打宝宝的足底，也可以沿着脊柱长轴进行按摩；如果情况严重时，应该立即采用人工呼吸的方式，直至婴儿恢复正常。
（2）清除口腔及呼吸道异物
帮助新生宝宝清理口腔和呼吸道异物是抢救过程中必不可少的一个环节。如果在对婴儿进行氧气供给前发现呼吸道中有异物，那么应该及时清理，避免对氧气供应带来不良的影响。一般情况下，当胎头分娩出来时就需要把胎儿口腔里面的羊水和粘液清理干净，而后将窒息的宝宝仰卧在台面上，立即用吸管或者吸痰器把呼吸道里面的粘液清理干净。在异物清理的过程中应该小心且迅速，有条件的应该采用经验丰富的医护人员进行治疗。
（3）合理使用药物进行辅助治疗
生产过程中新生孩童的窒息会造成婴儿体内出现酸中毒、电解质紊乱等症状，这就要求当新生儿抢救成功后，要根据新生儿的身体状况及时的提供体外抗炎等药物，提供体内的电解质平衡，并且需要时刻对婴儿的身体状况进行持续观察，防止病症再次发作。另外，家长对婴儿的心理和身体护理十分关键，家长和医护人员之间应该做好及时沟通工作，同时家长也要学习新生儿窒息的系列预防和急救知识，为患病婴儿的进一步康复奠定良好的基础。
另外，在抢救新生儿的时候需要把其周围的羊水都擦干净，抢救过程和抢救后还要做好保暖工作，因为低温会减低新生宝宝的生存能力，会影响到宝宝的康复。
2 重症肺炎急救
新生儿出生后的疾病众多，其中呼吸道的发病率比较高，肺炎发病迅速、没有明显的症状，家属难以察觉，因此对肺炎的急救和护理尤为重要。
（1）急救方法
当新生儿肺炎感染后，在医院就诊，医护人员首先要根据临床症状对病症进行评估，制定急救的可行性方案。
根据婴儿临床症状建立上肢上静脉通道，视病情决定是否需要进一步开通下肢静脉通道。
（2）湿化呼吸道
感染肺炎后，婴儿的呼吸道在肺炎的刺激下容易产生大量的分泌液，但是因为婴儿身体发育尚不完全，不具备自主排泄痰的功能，因此会使其滞留在呼吸道中，严重时会引起窒息、呼吸停止、死亡等现象，因此需要进行呼吸道湿化。
（3）护理措施
在婴儿急救后，住院观察期间，需要对其病房进行定期的消毒，每天定时开窗通风，保证室内具有新鲜的空气；另外要确保室内湿度适当；室内光线温和不刺眼。
急救后婴儿体内缺氧，需要暂时靠呼吸机进行辅助性供氧时，应该选择一个婴儿合适的体位，保证宝宝的呼吸道畅通。
每天需要定时定点的给宝宝量体温，观察婴儿的体温变化情况。
婴儿较之成年人而言，身体发育尚未完善，体质较弱，在感染肺炎后，消化道功能可能会受到一定程度的损害，因此需要外在供给一定的营养，保证每日的营养摄入量，提供充足的水分和能量，促进婴儿快速健康的成长起来。
3呛奶家庭紧急救护
呛奶在新生儿养育的过程中极为常见。呛奶时因为严重窒息，婴儿无法呼吸，几乎没有入院急救的机会，因此需要家长就地出招的立即进行抢救。
（1）体位引流
当宝宝饱腹时呕吐产生窒息，应该马上将婴儿放平脸偏向一侧，或者让其侧卧，避免吐奶流入咽喉或者气管。如果婴儿在刚开始吃奶时即胃里面没有食物发生呛奶，可以把他俯卧在抢救者的腿上，同时上身前倾45-60度，这样有助于将气管内的奶倒空引流出来。
（2）清除口咽异物
如果家里备有自动吸乳器，那么打开吸乳器，用软管插入婴儿口腔咽部把溢出的奶汁、呕吐物快速吸出。如果家中没有抽吸装置，家长可以将缠好纱布的手指伸进婴儿的口腔内，直至咽部，将溢出的奶汁吸除，避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
（3）刺激哭叫咳嗽
可以用力的拍打婴儿的背部或刺激脚底板，让宝宝感到疼痛而哭叫或者咳嗽，这有利于将气管内的奶咳出，缓解呼吸。
（4）辅助呼气
辅助呼气的重点是呼气。方法是患儿家长用双手拢在婴儿的上腹部，进行冲击性向上挤压，使其腹压增高，让其借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，使气道内的呛奶部分喷出；待手放松后，婴儿可以回吸部分的氧气，反复进行数次能够使窒息得到缓解。
4溺水
新生儿不小心掉到澡盆、浴缸、马桶或在游泳的时候发生溺水，家长可以采用以下几种方式进行急救。
如果此时婴儿清醒，尚且有意识，要及时清理呼吸道，把泥沙、呕吐物、污物等清理干净，防止窒息的发生。另外，可以适当的按压宝宝的胸腔，或者让其保持头低脚高，把呼吸道中的水吐出来。如果此时宝宝呼吸微弱或者没有呼吸，看护人则应当立即进行心肺复苏急救同时拨打急救电话马上联系医护人员。另外，呛水治疗后要对宝宝做好保暖工作，避免后期咳嗽、发烧等症状的出现。
新生儿在生产和成长的过程中难以避免会出现这种那种的问题和疾病，遇到紧急情况出现时切忌慌乱，要有一个良好的心态，尽快平复心情，冷静下来，医护人员和家长应当各司其职，各自做好自己的本职工作。同时家长应该学习一些常见的救治、护理措施，避免走弯路，让婴儿能健康快乐的长大。