费玉兰 叶风华
（上海市安亭镇社区卫生服务中心；上海201800）
摘要：目的 为了更好的对社区全科团队管理和全科门诊治疗方法对二型糖尿病的只来过效果进行评价，选择出更为适合的治疗二型糖尿病有显著效果的方法。方法 选取了150名收治时间为2017年8月-2019年8月的二型糖尿病患者，通过随机抽取的方式把150名患者随机分成两组，每组患者为75名，分别采取社区全科团队管理和全科门诊治疗范式，其中观察组采取的是全科门诊治疗方式，实验组采取的是社区全科团队管理方法，并对两组的结果进行对比。结果 实验组对二型糖尿病的治疗患者要优于观察组的治疗效果，两组的对比具有统计学的意义（p﹤0.05）。结论 采取社区全科团队管理方法来对二型糖尿病患者的治疗可以有效的改善患者的临床情况和血糖情况，是值得在二型糖尿病患者之间进行推广的。
关键词：社区全科团队管理；全科门诊治疗；二型糖尿病；效果
引言
2型糖尿病是一种比较常见额慢性疾病，一般会在中老年人群众发病，随着我国老龄化现象的不断加深，2型糖尿病患者的人数也在不断额攀升，而2星糖尿病还会引发一些其他行的疾病，如心脑血管疾病、中风等疾病。因此需要针对2型糖尿病患者采取有效的预防措施。现阶段，我国临床主要控制2型糖尿病的方法就是通过药物控制和饮食、运动以及生活方式等多方面的赣榆来进行综合性的治疗，但是在这个治疗的过程中一部分的患者并没有认识到不良的饮食和生活习惯会加重病情，降低血糖达标率，并引发严重的糖尿病并发症。因此本文针对社区全科团队管理和全科门诊治疗对2型糖尿病的治疗效果进行对分析，以此来对两种治疗方式的效果进行对比分析，找出更加适合2型糖尿病治疗的方案。
1资料与方法
1.1一般资料
选取了150名收治时间为2017年8月-2019年8月的二型糖尿病患者，通过随机抽取的方式把150名患者随机分成两组，每组患者为75名，分别采取社区全科团队管理和全科门诊治疗范式，其中观察组采取的是全科门诊治疗方式，实验组采取的是社区全科团队管理方法，并对两组的结果进行对比。观察组中75名患者女性有30名，男性有45名，年龄在44-72岁，平均年龄在60.3±6.5岁，患病时间在3年-8年之间；实验组中男性有40名，女性有35名，年龄在45岁-75岁之间，平均年龄在63.4±5.9岁。在这150名患者中都被确诊为2性糖尿病，并且在医院做红进行了长期的治疗，此次研究都是在家属了解的情况下进行调查和随访的，两组患者在资料对比中没有统计学意义（p﹤0.05）。
1.2治疗方法
观察组主要采取的是对2型糖尿病患者进行常规的治疗，并定期及西宁复查，根据血糖的变化情况来对药物适当的调整。
实验组主要是在常规的护理基础上通过心理护理、饮食、运动和生活方式以及药物指导的全程跟踪、全程管理的方式来进行指导。其中心理辅导主要是一些患者在被确诊之后，在精神方面会出现焦虑、烦躁等不良的情绪，因此要及时的进行沟通和交流，排解其心中的不良的晴雪，并针对患者的一些问题来进行解答，帮助患者建立起自信心让其更加积极乐观的配合治疗。
生活干预方式主要是对患者的生活习惯和饮食习惯等进行干预护理，如患帮助患者戒烟、戒酒、控制体重、合理饮食、合理运动等进行指导和教育，帮助患者养成良好的生活方式，并对患者进行定期的血糖测试，另外，2型糖尿病患者比较容易出现下肢末梢神经受损，因此需要对患者进行足部护理，以此来减少严重的并发症，针对这一护理方式和家属形成一致的意见，并取得家人的支持。生活方式的管理可以有效的对糖尿病患者的生活习惯进行控制，从而有效的防止患者的病情加重。
定期随访主要是对患者进行定期的随访调查，随访的时间大多在7天到14天一次，在随访的中会对患者的饮食情况、运动情况、血糖情况以及药物服用情况等进行询问、登记，并对患者的血糖进行检测，针对血糖指标合理的患者进行治疗范式的适当调整，而针对血糖指标不合理的患者来记性检测，查找原因，并及时的进行药物的调整和治疗指导。以此来更好的对患者的血糖情况进行检测，保障患者的血糖指标控制在科学合理的范围内。
药物指导，一般是通过皮下注射胰岛素的方式来治疗，同时也可以结合磺脲类和双弧类药物进行血糖的控制，此外还会对降血脂和改善微循环的治疗和护理方式进行强化控制。
1.3评价指标
通过对实验组和观察组治疗前后血糖、糖化血红蛋白和C肽指标的记录，以及患者治疗后临床症状和血糖变化情况来对比治疗的效果，治疗效果分别是临床症状消失和血糖恢复正常水平（显著）治疗症状有明显好转和血糖有明显降低（有效）；治疗后血糖和临床效果均无变化或病情加重（无效）。
1.4统计方法
本次调查主要采取的是SPSS17.0统计学软件，p﹤0.05为差异，有统计学的意义。
2结果
2.1治疗效果
从下表1中可以发现观察组治疗效果的有效率为84%；而实验组的治疗效果的有效率为94.7%；实验组明显的高于观察组，两者差异有统计学意义p﹤0.05。
3讨论
2型糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白比较高，会对患者的正常生活和身体健康产生严重的影响，因此需要针对血糖进行全面的控制。在本次的研究中针对社区全科团队管理和全科门诊治疗方法对2型糖尿病患者的治疗效果进行了分析和研究，通过研究结果发现，实验组也就是采取社区全科团队管理的治疗方式在治疗效果和患者的临床表现方面都要优于观察组采取全科门诊治疗的方法，其对比差异有统计学的意义p﹤0.05。在社区全科团队管理治疗的方法下，对2型糖尿病患者的生活方式、饮食习惯、运动习惯、心理护理以及药物知道方面进行全程跟踪、随访和全程管理以此来提高患者对治疗的依从性，并对患者进行糖尿病相关知识的讲解，对患者的心理进行辅导，血糖进行控制等，最终实现对2型糖尿病患者的有效治疗，减少了2型糖尿病患者并发症的发生几率。因此社区全科管理方式对2型糖尿病的治疗效果比较明显，应该被推广使用。
参考文献
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