【摘要】目的：探讨中医情志护理结合疼痛护理对老年股骨粗隆间骨折患者负面情绪与生活质量的影响。方法：选2018年9月-2019年9月在本院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者80例，随机分组，对照组40例，用常规护理，观察组40例，用中医情志护理结合疼痛护理。对比两组抑郁评分（HAMD）及生活质量评分（SF-36）。结果：护理前，两组抑郁评分HAMD无明显差异（P＞0.05），护理后，观察组HAMD评分低于对照组（P＜0.05）；护理前，两组生活质量评分无明显差异（P＞0.05），护理后，观察组生活质量评分SF-36比对照组高（P＜0.05）。结论：对老年股骨粗隆间骨折患者实施中医情志护理结合疼痛护理，能改善患者抑郁情绪，提升生活质量，可推广。
【关键词】老年股骨粗隆间骨折；中医情志护理；疼痛护理
股骨粗隆间骨折指股骨颈基底至小粗隆水平间骨折，常发于60岁以上老年人。老年人易出现骨质疏松，跌倒时下肢会突然发生扭转，出现急剧过度外展或者内收，也可能遭受外力直接冲击，导致大粗隆发生骨折[1]。老年股骨粗隆间骨折的治疗方法主要是手术干预，目的是帮助患者可以早期活动并尽快恢复至伤前的功能状态，减少并发症的发生。在治疗的同时，为促进患者更好的恢复，减轻患者负面情绪干扰，帮助患者改善生活质量，可对其进行相应的护理辅助。本研究在老年股骨粗隆间骨折患者中应用中医情志护理结合疼痛护理予以干预，并分析护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选2018年9月-2019年9月在本院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者80例，随机分组，对照组40例，男23例，女17例，年龄64~81岁，平均（72.4±1.3）岁；交通事故6例，摔伤34例；观察组40例，男22例，女18例，年龄63~80岁，平均（72.4±1.4）岁；交通事故：8例，摔伤32例；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
（1）对照组用常规护理，对患者的患肢恢复情况进行监测，指导患者注意饮食调节，为患者提供良好的住院环境等。
（2）观察组用中医情志护理结合疼痛护理，具体如下：①中医情志护理。术后对伤患部位进行制动，避免再次出现错位或移动。密切关注患肢恢复情况，保证骨断端愈合良好。以良好的态度、语言、表情等和患者交流，了解其感受和想法，针对不良情绪给予疏导，帮助其消除顾虑，提高患者依从性。叮嘱家属多陪伴患者，在其恢复期给予更多的照顾和关心，使患者心理状态稳定。另外，注意定时为患者更换被褥，帮助其翻身，避免压疮。②疼痛护理。术后患者会有明显的疼痛感，可遵照医嘱用三级止痛方法镇痛，先为患者用吲哚美辛、阿司匹林等非阿片类镇痛药物，若疼痛未改善，可加用弱阿片类镇痛药，如美施康定等。同时可用镇痛贴剂，减少口服药物的剂量，减少不良反应。除使用药物镇痛外，也可用转移注意力的方式予以辅助，如根据患者个人喜好为其播放视频、音乐等，引导患者舒缓情绪，放松呼吸，缓解疼痛。为患者讲解疼痛的发生机制以及治疗方法，以心理暗示的方式帮助患者树立信心。
1.3 观察指标
（1）两组抑郁评分（HAMD）。汉密尔顿抑郁量表HAMD[2]对两组的抑郁情绪评分，严重抑郁：总分＞35分，中度或轻度抑郁：总分＞20分。无抑郁情绪：总分＜8分。
（2）两组生活质量评分（SF-36）。用生活质量评分表SF-36[3]对两组生活质量进行评分，包括躯体功能、心理功能、社会功能、生活状态，满分100分，得分越高，表示生活质量越高。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，用（±s）计量、用t行计数检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组抑郁评分对比
护理前，两组抑郁评分差异不明显（P＞0.05）；护理后，观察组抑郁评分比对照组低（P＜0.05），见表1。
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2.2 两组生活质量评分对比
护理前，两组生活质量评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组生活质量评分比对照组高（P＜0.05）见表2。
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3 讨论
股骨粗隆间骨折后，老年患者不仅身体遭受折磨，心理情绪及生活质量也会受影响。为使患者能更好地接受治疗并尽快恢复，可进行护理辅助。
研究中为老年股骨粗隆间骨折患者应用中医情志护理结合疼痛护理。中医情志护理是护理人员以较好地行为、语言、表情等对患者进行干预，帮助患者调节情绪，使其以更好地情绪状态接受治疗。疼痛护理主要是用药物对患者镇痛，同时人为地进行心理暗示，使患者的疼痛度能得以缓解。经联合护理，观察组抑郁情绪评分比对照组低（P＜0.05）；观察组生活质量评分比对照组高（P＜0.05）。
综合上文，在老年股骨粗隆间骨折患者中应用中医情志护理结合疼痛护理，能改其负面情绪，提高生活质量，可应用。
参考文献：
[1]戚霞. 中医情志护理联合疼痛护理在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用[J]. 河南医学研究, 2018,27(05):170-171.
[2]陶春燕. 护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响分析[J]. 首都医药, 2019, 026(001):146.
[3]赵永欣. 干预性护理对老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛及康复效果的影响[J]. 医疗装备, 2018, 031(010):182-183.