什么是胎膜早破?胎膜早破怎么办?

发表时间:2020/6/15   来源:《医师在线》2020年11期   作者:魏君
[导读] 人们常说的羊水破了就是胎膜早破,指的是孕妈妈在妊娠中晚期或临产前发生胎膜破裂的情况

        人们常说的羊水破了就是胎膜早破,指的是孕妈妈在妊娠中晚期或临产前发生胎膜破裂的情况。那么孕妈妈们知道胎膜早破都存在着哪些危害吗,以及第一时间应做些什么吗?那就让我们一起来了解一下吧。
一、什么是胎膜早破?
        要想了解胎膜早破,首先应从认识胎膜开始。胎膜是隔开胎儿与母体的一种膜性组织,也就是俗称的胎衣,对胎儿有着保护的作用。而且胎膜是由羊膜层、脱膜层以及绒毛层所构成的,羊膜层是在胎儿的一侧,脱膜层是紧贴于子宫,绒毛层是在脱膜层于羊膜层的中间。而胎膜早破是指胎膜在孕妇临产前突然发生自发性破裂的现象,所以也被称之为临产前胎膜自然破裂。在临床上将胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破两种,前者是指妊娠达到三十七周及以上发生胎膜破裂的情况,后者是指妊娠未达到三十七周胎膜就已自然破裂,这也是导致早产的主要原因,而且胎膜破裂的时间越早,新生儿的预后效果就越差。
       
二、引起胎膜早破的原因
        胎膜早破是指在临产前发生羊水自然破裂的情况,主要表现是阴道处有液体外流,且无色无味,有时会混杂着胎脂与胎粪,严重时会伴有羊膜腔的感染,但不会出现腹痛等明显不适感,但如果是急性患者应携带着内衣、卫生巾以及卫生纸等物品前往医院,准备做下一步检查。
        1.孕期间应注意个人卫生:避免阴道遭受病原微生物感染,如衣原体、J霉菌以及支原体等,病原体会沿着宫颈上行引起感染,因此造成胎膜炎,还有可能引起胎膜局部的抗张能力下降而导致胎膜破裂。如发现异常,请及时就医,以免病情加重。
        2.营养素:在妊娠期间,孕妈妈应多补充维生素、钙、铜、锌等营养素。这样不仅对胎儿的发育有好处,而且还会降低胎膜早破发生的风险。
        3.性生活:在孕期性生活不要过于频繁,否则也会造成胎膜早破的风险。
        4.体重:孕妈妈在妊娠期间一定要严格控制自己的体重,为了防止新生儿过02大的情况,造成宫颈内的胎膜变薄弱,所以也很容易造成胎膜早破。
        5.适当运动:在怀孕期时,可适当进行运动,如散步、瑜伽、游泳等。尤其是双胎妊娠或羊水过多的孕妇。但宫颈内口松弛的孕妈妈要尽量少运动。
        6.其他因素:比如在妊娠期服用糖皮质激素或滥用药物等。此外长期吸烟、营养不良、反复阴道出血、腹部创伤、阴道炎、腹腔内压力突然增加、子宫畸形、子宫颈机能不全、多胎妊娠等都可诱发胎膜早破。


三、发生胎膜早破该怎么办?
        当胎膜早破时,孕妈妈并不知道是胎膜早破,误以为是小便失禁尿湿了内裤。如孕妈妈在不确定是不是胎膜早破的情况时,可以选择用PH试纸进行测试,如测纸颜色变成深绿色,那么就证明是羊水破了。发生这种情况时,孕妈妈切记不要因过于慌张而忘记该做的处理。
        为了防止新生儿脐带脱垂的情况发生,应让孕妇平躺在床上,并在孕妇的外阴处垫上卫生巾,保持外阴的清洁,然后不论是否出现宫缩或胎儿是否足月只要怀疑是羊水破了,就需要及时去医院进行检查。如孕妈妈胎膜早破发生在37周以后,那孕妈妈不必紧张焦虑,等待着宫缩自然发动就可以。医生也会酌情使用药物等诱发宫缩,启动产程。但如果孕妈妈胎膜早破发生24周以内,应多加注意,由于胎龄较小,胎儿存活率较低,会引发更多的并发症,应终止妊娠。还有一种情况,孕妈妈要是在妊娠的第28到34周之间,没有感染现象以及B超下羊水过少或者没有,那么则需要住院并接受进一步观察。
       
四、胎膜早破的危害
        胎膜早破的危害主要针对于两方面,一方面是对于孕妇的危害,因受到胎膜早破的影响,孕妇会出现强烈的精神压力,从而诱发胎儿早产,进一步增加宫内感染以及产褥感染的发生率;另一方面是针对于胎儿来讲,当胎膜早破发生时,孕妇体内的羊水会大量流出,此时若胎儿吸入被感染的羊水则极易诱发胎儿性肺炎。即使孕妇并未出现明显的症状,在分娩之后新生婴儿发生先天性新生儿肺炎的几率也会大大增加。此外,由于胎膜早破可引起早产,而此时胎儿尚未发育成熟,所以很有可能出现新生儿夭折的情况。除了上述情况以外,对于胎儿来讲最具危害性的事情无异于死亡,前文一直在说胎膜早破发生的时候羊水会大量流出,而随着流出的羊水量逐渐增多,孕妇体内的羊水量会逐渐减少,以致于诱发头盆不称、胎位异常等情况,再加上胎膜破裂的瞬间,随着羊水的流出容易引起脐带脱垂,从而导致胎儿缺氧,最终可致其死亡。
五、胎膜早破只能选择剖腹产吗?
        胎膜早破发生后,孕妇并不是只能选择剖腹产,也可以选择顺产,但是如果遇到特殊的情况,则必须进行剖腹产,比如:
1.如孕妇有剖腹产手术史且再次发生胎膜早破的情况应选择剖腹产。
2.胎儿出现缺氧情况。
3.胎位不正
        此外如果孕妇内心更倾向于剖腹产,那么则需要加强胎心监护,但是在此过程中,如果胎儿出现了缺氧或是胎盘早剥等现象,那么应立即转为剖腹产。
        妊娠期间,一旦发生胎膜早破,不仅会影响孕妇的身体健康,还会给新生儿带来严重的危害,甚至可致其死亡。在此希望孕妇及其孕妇家属高度重视胎膜早破,共同努力尽量不要让它发生。最终衷心祝愿全天下每一个准妈妈好孕!

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